馮斌

【摘 要】目的：評價慢性蕁麻疹、濕疹使用斯奇康治療效果。方法：選擇2016年10月-2018年10月在我院接受治療的慢性蕁麻疹、濕疹患者60例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者給予止癢劑、抗組胺藥物治療，斯奇康組患者在常規(guī)治療基礎上使用斯奇康注射液，評價兩組患者治療效果，對比兩組患者不良反應情況。結果：在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效性66.7%，斯奇康組患者治療有效性93.3%，斯奇康組有效性更高（P<0.05）;在不良反應方面，兩組患者僅出現(xiàn)有輕度嗜睡、口干、頭暈等反應，不良反應發(fā)生率對比差異不顯著（P>0.05）。結論：慢性蕁麻疹、濕疹患者給予斯奇康治療，療效確切，安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】斯奇康;慢性;蕁麻疹;濕疹

【中圖分類號】? R715? 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-087-02

慢性蕁麻疹、濕疹屬于常見皮膚病，容易復發(fā)，臨床治療以止癢劑、抗組胺藥物等為主，實際治療效果不是十分理想。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展進步，免疫調節(jié)劑開發(fā)應用，在皮膚病治療方面發(fā)揮重要價值和作用，能夠取得非常好治療效果[1]。本文選擇近年來在我院接受治療的慢性蕁麻疹、濕疹患者進行研究，評價慢性蕁麻疹、濕疹使用斯奇康治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月-2018年10月在我院接受治療的慢性蕁麻疹、濕疹患者60例，隨機分為兩組，常規(guī)組患者30例，男性17例，女性13例，年齡12-62歲，平均（37.6±3.5）歲，平均病程（1.2±0.3）年，慢性蕁麻疹患者18例，濕疹患者12例，斯奇康組患者30例，男性16例，女性14例，年齡13-62歲，平均（37.8±3.7）歲，平均病程（1.3±0.3）年，慢性蕁麻疹19例，濕疹11例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組患者給予止癢劑、抗組胺藥物治療，抗組胺藥物選擇鹽酸西替利嗪（批準文號：國藥準字H20020250，生產單位：成都利爾藥業(yè)有限公司），口服，1片/次，1次/d。

1.2.2 斯奇康組 斯奇康組患者在常規(guī)治療基礎上使用斯奇康注射液，斯奇康注射液（批準文號：國藥準字S20020019，生產單位：湖南斯奇生物制藥有限公司），1mg/次，肌肉注射，2d/次，一個療程3周，持續(xù)治療2-3個療程。

1.3 觀察指標 評價兩組患者治療效果，對比兩組患者不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果 常規(guī)組患者治療有效性66.7%（20/30），斯奇康組患者治療有效性93.3%（28/30），斯奇康組有效性更高（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況 兩組患者僅出現(xiàn)有輕度嗜睡、口干、頭暈等反應，不良反應發(fā)生率對比差異不顯著（P>0.05），具體情況見下表1：

3 討論

慢性蕁麻疹和濕疹屬于變態(tài)反應性疾病，臨床治療中以藥物治療方式為主?，F(xiàn)階段慢性蕁麻疹、濕疹治療藥物主要有H1受體拮抗劑、H2受體拮抗劑、三環(huán)類抗抑郁藥、白三烯受體拮抗劑、肥大細胞膜穩(wěn)定劑、糖皮質激素、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、靜脈注射丙種球蛋白等藥物，抗組胺藥物屬于H1受體拮抗劑，老一代抗組胺藥物副作用明顯，同時存在有廣泛耐受性，新抗組胺藥物價格較高，只能實現(xiàn)患者臨床癥狀的環(huán)節(jié)，很難控制患者疾病復發(fā)[2]。慢性蕁麻疹、濕疹的治療需要堅持以下幾個原則：（1）消除刺激因素，在診斷過程中發(fā)現(xiàn)可疑藥物時需要及時停藥，控制感染因素和炎癥反應，給予對應治療措施，還需要注意FcεR I自身抗體的清除，具體可采取血漿分離等方式，在飲食管理方面，需要注意IgE介導的食物過敏反應，病情確定后盡早避免特異食物過敏源[3]。（2）肥大細胞治療，當前臨床上在肥大細胞治療方面以糖皮質激素為主，抑制肥大細胞介質釋放，但是具體治療中需要避免糖皮質激素的長期使用，主要是因為抑制癥狀藥物劑量高，存在有一定的不良反應。環(huán)孢素可直接抑制肥大細胞介質釋放，但是副作用明顯，費用較高，從而限制了其臨床使用。OUVA能夠使真皮上層肥大細胞數(shù)量得到控制，在肥大細胞增生疾病治療中有廣泛應用。選擇UVA與UVB聯(lián)合治療方式，同樣可對細胞內介質釋放起到非常好抑制效果。（3）抑制肥大細胞介質作用于靶細胞治療，蕁麻疹癥狀的出現(xiàn)與神經和內皮細胞H1-受體有關，疾病治療時H1-受體拮抗劑為主要治療藥物，如果單一抗組胺藥物無法取得理想治療效果，可適當增加用藥量，或者結合患者病情重新更換治療藥物，也可選擇幾種抗組胺藥物聯(lián)合使用[4]。在第一代H1受體拮抗劑和第二代H1受體拮抗劑聯(lián)合使用時，需要注意避免選擇有相近化學結構式藥物。如果HI受體拮抗劑病癥控制效果不理想，可聯(lián)合H2受體拮抗劑等藥物。

斯奇康注射液屬于免疫調節(jié)劑，有多糖、核酸等較多免疫活性物質。作用于機體可提高細胞免疫，對體液免疫起到平衡作用，使患者機體單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活，封閉IgE抗體，提高、平衡患者免疫功能，增強疾病抵抗能力，取得理想的疾病治療和預防效果。

本次研究表明，在治療效果方面，常規(guī)組患者治療有效性66.7%，斯奇康組患者治療有效性93.3%，斯奇康組有效性更高（P<0.05）;在不良反應方面，兩組患者僅出現(xiàn)有輕度嗜睡、口干、頭暈等反應，不良反應發(fā)生率對比差異不顯著（P>0.05）。

綜上所述，慢性蕁麻疹、濕疹患者給予斯奇康治療，療效確切，安全性高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 于灑，甄莉.銀屑病、慢性蕁麻疹、濕疹與食物不耐受的相關性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2018，20（3）：8-10.

[2] 吳素萍.卡介菌多糖核酸對慢性蕁麻疹、慢性濕疹的療效觀察[J].臨床研究，2016，24（8）：70-71.

[3] 鄭玉.中藥治療慢性蕁麻疹療效分析[J].健康大視野，2019，（3）：94-95.

[4] 胡瑾瑾.中西醫(yī)結合治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].皮膚病與性病，2018，40（6）：848-850.