吳淑娟

【摘 要】目的：探討托幼機構老師對傳染病防控了解程度分析。方法：回顧性分析與研究2015年右江區(qū)托幼機構傳染病情況，探討老師對傳染病防控了解程度和相關影響因素。結果：2015年，對右江區(qū)181所幼兒園的老師進行基本調查，全部為女性，平均年齡在（30.21±5.16）歲，文化程度大專以上為主，工作年限（3.51±1.48）年，公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及百色城區(qū)幼兒園老師的文化程度、年齡、工作年限及在職狀態(tài)分布差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。公立幼兒園的年齡、受教育程度、工作年限及在職狀態(tài)均優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)及百色城區(qū);幼師對疾病的掌握情況包括：疾病定義、傳播途徑及防控措施等方面，其中疾病定義平均知曉率為69.5%，傳播途徑的平均知曉率為73.5%，防控措施的平均知曉率為74.5%;影響幼師防控水平的主要因素是未參與聚集性防控事件及未參與在崗培訓。結論：右江區(qū)教師的防控工作整體開展情況良好，但需要進一步提高教師對疾病的掌握情況，重點加強聚集性防控事件及在崗培訓工作，從而全面提高傳染病的防控能力，減少傳染病的發(fā)生率。

【關鍵詞】托幼機構;傳染病;防控;了解程度

【中圖分類號】 R716【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）05-03-043-01

兒童自身免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育過程中，其對環(huán)境的適應能力及自我保護能力都較弱，再加上身體抵抗力較差，因此，參與集體生活之后，由于與同學之間密切接觸過多，使得傳染病發(fā)生率升高，對兒童的健康成長產(chǎn)生一定的影響[1]。托幼機構是六歲以下兒童學習及生活的重要場所，同時，也是傳染疾病滋生的高發(fā)場所，給家庭和社會帶來不良的影響。傳染疾病類型繁多，且傳播率高，如何將托幼機構的傳染疾病進行有效防控是我們需要不斷學習和探索的方向[2]。下面本文針對2015年右江區(qū)托幼機構老師對傳染病的防控程度進行全面的分析，具體分析報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取右江區(qū)轄區(qū)內(nèi)2015年春季托幼機構181所，其中公立園7所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園71所，百色城區(qū)幼兒園103所，共380名老師，全部為女性。

1.2 方法 2015年，對幼托老師面對面交流之后收集的防控知識掌握情況。內(nèi)容包括：幼師掌握的傳染疾病知識水平;幼托機構傳染病的定義、主要傳播途徑及防控手段;分析影響因素，包括：幼師學歷情況、是否參與過控制傳染疫情工作及是否進行在崗培訓。

1.3 評判標準 對防控的相關知識進行問答之后給出相應的答案，并對其答案進行評分，每個問題1分，回答正確得1分，回答錯誤沒有分數(shù)，總計15分。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，采用卡方檢驗計數(shù)分數(shù)，采用方差分析計量資料，影響因素采用單因素及多因素Lo-gistic回歸進行分析，檢驗水準α=0.05.

2 結果

2.1 右江區(qū)幼兒園教師基本人口學特征比較 2015年，對右江區(qū)181所幼兒園的老師進行基本調查，老師人數(shù)380人，全部為女性，平均年齡在（30.21±5.16）歲，文化程度大專以上為主，工作年限（3.51±1.48）年，公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及百色城區(qū)幼兒園老師的文化程度、年齡、工作年限及在職狀態(tài)分布差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。公立幼兒園的年齡、受教育程度、工作年限及在職狀態(tài)均優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)及百色城區(qū)，詳見表1。

2.2 幼師對疾病的掌握情況 幼師對疾病的掌握情況包括：疾病定義、傳播途徑及防控措施等方面，其中疾病定義平均知曉率為69.5%，傳播途徑的平均知曉率為73.5%，防控措施的平均知曉率為74.5%，詳見表2.

2.3 影響幼師防控水平的相關因素分析 影響幼師防控水平的因素包含：工作時間、文化程度、聚集性防控事件、在崗培訓及在職狀態(tài)等方面，對其影響因素進行全面分析后得知，未參與聚集性防控事件及未參與在崗培訓是影響幼師防控水平的主要因素。

3 討論

右江區(qū)2015年幼兒園發(fā)生的傳染性疾病以流感、手足口、流行性感冒及流感性病毒為主，流感病毒主要發(fā)生在春秋季節(jié)，因適宜的溫度及濕度是疾病滋生的溫床，所以春天溫度一旦上升，流感病毒就容易滋生[3]。冬季滋生的主要原因是冬天氣溫低，兒童容易出現(xiàn)感冒等癥狀，并由此引發(fā)一系列傳染疾病，且流感的類型多樣，各個季節(jié)出現(xiàn)的傳染疾病類型不盡相同，需要加強注意[4]。同時，右江區(qū)幼兒園手足口病高發(fā)，遠遠多過流感，夏季及秋季發(fā)生的情況較多，學生放暑假后明顯減少，9月開學又有一小高峰，患病人數(shù)直線上升，主要是因為幼兒園人口集中，手足口是傳染性極高的疾病，幼兒園學生自我保護意識差，學習及午睡接觸的時間過長，這與手足口在幼兒中最為常見[5]，其手足口疾病容易發(fā)生在各托幼機構中[6]有關，同時，夏春梅[7]等學者認為，幼兒園手足口傳染病最多與幼兒園購進消毒器械普遍存在索證不齊全、消毒劑過期使用等情況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園中消毒方法不當?shù)默F(xiàn)象更為突出。

幼兒是祖國的未來，是我國人口可持續(xù)發(fā)展需要重點保護的對象，幼師是托幼機構負責嬰幼兒生活及成長教育的人員，是幼兒學習和生活中不可或缺的重要組成部分。長期以來，幼師需要擔負幼兒的生活起居及日常生活瑣事，因此，與幼兒的接觸時間非常長[8]。由此可見，幼師掌握良好的疾病防控知識及防控能力尤為重要，能幫助幼兒盡早發(fā)現(xiàn)病情，并及時采取有效的手段進行干預，將疾病在最短的時間內(nèi)加以控制，減輕幼兒痛苦的同時，減少疾病對其他幼兒的影響[9]。本次研究調查得知，幼師對傳染疾病的知曉率直接影響傳染疾病的發(fā)生率。另外，據(jù)相關文獻報道[10]，幼師的消毒流程不規(guī)范、對疾病的掌握程度較差及未受過專業(yè)的崗前疾病培訓工作等不良影響，使得托幼機構成為傳染病發(fā)生的聚集地，因此，幼師作為兒童學前教育的重要人員，對兒童的生命安全產(chǎn)生一定的影響[11]。

幼師對疾病的掌握情況包括：疾病定義、傳播途徑及防控措施等方面，本次調查研究得知，幼師對疾病定義平均知曉率為69.5%，傳播途徑的平均知曉率為73.5%，防控措施的平均知曉率為74.5%，其中，疾病定義包含幼兒是否出現(xiàn)發(fā)熱、渾身無力、流感及手足口等傳染性疾病的癥狀從。疾病定義及傳播途徑分析得知，幼師對手足口疾病的掌握程度最好，知曉率最高，為81.5%，說明此種疾病是幼兒中較為常見的一種傳染性疾病，幼師在平時的概念及疾病防控方面知識掌握得比較好，但幼師對流感疾病的認識不足，少于60分，說明還需要進一步流感疫情的認知及檢測工作，加強疾病的預防控制措施。從防控措施得知，幼師在個人衛(wèi)生及日常消毒操作流程方面做得較好，說明平時較注重消毒工作，但是消毒液配置方面做得不足，沒有準備充分的消毒液，減少疾病的感染[12]。

通過影響幼師防控水平的相關因素分析得知，未參與聚集性防控事件及未參與在崗培訓是影響幼師防控水平的主要因素，未參與聚集性防控事件是建設幼師隊伍的重點工作，李燕[13]等學者認為，托幼機構類型為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、未參與過聚集性事件控制、未參加過在崗培訓是保育員傳染病預防控制專業(yè)水平的影響因素由此可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園幼師需要在平日的“演練”工作中，進行知識的灌輸及強化，建立起疾病的防控認識;未參與在崗培訓對幼師防控水平也起到一定影響，與閆化奎[14]學者觀點具有一致性，這也反應出幼師的培訓工作開展不到位，或者僅只是形式主義，沒有真正掌握知識要領，因此，建議托幼機構重視培訓工作，在實際培訓中，注重角色扮演及全員參與，提高注意力，從而提高培訓的質量[15]。

總體而言，右江區(qū)教師的防控工作整體開展情況良好，但需要進一步提高教師對疾病的掌握情況，重點加強聚集性防控事件及在崗培訓工作，從而全面提高傳染病的防控能力，減少傳染病的發(fā)生率。

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