李學敏

摘 要：隨著我國科學技術的進步及醫(yī)療水平的提升，我國醫(yī)療改革不斷深化，通過在醫(yī)院管理過程中應用績效考核的手段對各項職能進行監(jiān)察，可以促進人力資源管理狀況的改善，同時有利于對于醫(yī)院的會計成本的控制，實現了對于醫(yī)院財務狀況的管理，基于此對醫(yī)院的績效考核的相關指標及會計的成本核算進行相關構建探討，具體內容如下。

關鍵詞：績效考核指標? 醫(yī)院會計? 成本核算? 體系構建

當前情況下隨著醫(yī)療改革的進步我國醫(yī)院的內部結構隨著發(fā)生較大的變化，醫(yī)院面臨著一系列的挑戰(zhàn)，為了實現醫(yī)院中會計成本核算的優(yōu)化，同時提升員工的工作積極性，需要進行醫(yī)院考核體系的改革，以促進醫(yī)院成本核算體系的發(fā)展與醫(yī)院整體綜合實力的提升。

一、構建績效考核指標與醫(yī)院會計成本核算體系的重要性

（一）促進醫(yī)院綜合實力的提升

在當今激烈的國家發(fā)展形勢下，各型各樣蓬勃發(fā)展呈現嚴峻的競爭趨勢，在醫(yī)療行業(yè)尤為如此，為了促進醫(yī)院內部管理的優(yōu)化，同時進行管理方面創(chuàng)新需要通過績效考核的形式對整個管理體系進行監(jiān)督，通過會計成本的構建促進醫(yī)護人員工作積極性的提升，同時有利于增強醫(yī)院的整體服務質量，提升醫(yī)院的總體效益，實現醫(yī)院的綜合實力的提升。由于多項市場體制的改革，醫(yī)院在市場競爭中面臨的考驗日益嚴峻，同時隨著醫(yī)療改革的深化，醫(yī)療市場的風險隨之加大，各種不確定因素的出現提升了醫(yī)院運行的嚴苛程度，只有通過對運營成本的科學核算控制，才能實現醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展，減少風險對醫(yī)院運營的影響，實現醫(yī)院在激烈的競爭環(huán)境中取得立足之地。

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源配置

通過科學的績效考核可以幫助醫(yī)院進行成本的核算及控制，幫助醫(yī)院進行運營及管理的優(yōu)化，重組醫(yī)療資源同時進行資源配置的優(yōu)化，實現醫(yī)院中各方資源的充分優(yōu)勢發(fā)揮，實現醫(yī)院經濟效益的提升，通過對醫(yī)院的醫(yī)療配置進行優(yōu)化，可以幫助醫(yī)院呈現其隱性價值，促進醫(yī)療成本公開透明，幫助醫(yī)院進行成本節(jié)約，同時實現醫(yī)院工作質量的提升，整體工作效率的提高，促進醫(yī)院的全面發(fā)展，為良好的未來發(fā)展形勢開辟道路。

二、當前績效考核中存在的問題

（一）考核方案與醫(yī)院的總目標相差甚遠

當前的醫(yī)院實際績效考核方案的制定過程中，通常將不同科室的績效考核通過不同形式進行與醫(yī)院的總體目標偏離，導致不同科室之間落實情況較差，實際方案的制定與醫(yī)院的總體目標不一致，導致執(zhí)行效果不佳，無法得到目標效果。

（二）與醫(yī)院的發(fā)展需求不相符合

現實中醫(yī)院為了追求經濟效益，將財務指標作為醫(yī)院的唯一績效考核指標，對其他指標的考核不予以重視，導致醫(yī)院的發(fā)展受到阻礙，降低了醫(yī)院的發(fā)展水平，降低了醫(yī)院的服務質量，導致醫(yī)院形象受到影響，這種矛盾在現實生活中逐漸突出，醫(yī)院的各階層受到不同程度的影響。

（三）考核標準缺乏規(guī)范性

當前醫(yī)院考核中存在的突出問題為醫(yī)院考核標準較為嚴格，不利于員工積極性的提升，打擊了員工工作中的熱情，醫(yī)院中臨床科室這種情況尤其嚴重，而其他相對無關緊要的科室的設置標準相對較低，員工獎懲制度有效性更高，這導致矛盾激化，使臨床科室職員工作質量下降?？冃Э己说墓芾硗瑫r存在相對不足之處，當前醫(yī)院的績效考核流程較為復雜，涉及內容較多，如果不進行有效的管理會容易導致考核標準失去真實性，醫(yī)院的相關負責人應該以身作則，完善自身使命，進行醫(yī)院員工績效考核工作的開展，真正做到公平、公正、公開。

三、績效考核指標與醫(yī)院會計成本核算體系的構建

（一）深化績效考核及成本核算的重要作用

醫(yī)院的相關工作人員應該對績效考核的目的有明確的認識，將具體的績效考核的指標進行正確制定，同時進行科學規(guī)范管控，在進行成本核算時，將經濟核算作為基礎，通過綜合考核形式進行績效考核，同時以績效考核及成本合算的基礎內容作為考核的理念指導，對骨干人員加強培訓，讓醫(yī)院的工作人員對績效考核的重要性有著深入的認識，深化對于成本控制的理解，能夠實現自身職責的完善，以更合理的方式進行工作，嚴格對自身進行行為規(guī)范，實現與醫(yī)院的共同進步。

（二）管理責任落實到位

在進行績效考核時，應該將績效考核成績及會計成本核算密切關聯，增強醫(yī)院各部門的自身責任意識，深化對于成本核算的認識，促進成本管理水平的提升，以正確的績效管理理念為指導，進行醫(yī)院成本的正確核算，根據醫(yī)院的實際情況預估計算成本，同時將其他方面成本計入在內，減少對于資源的浪費，將醫(yī)院的成本控制在合理范圍中。

（三）績效考核指標構建

在進行醫(yī)院會計成本核算時應該向優(yōu)秀的同行學習相關管理經驗，根據醫(yī)院的實際情況進行借鑒實施，對績效考核指標合理構建，同時對整體核算體系進行優(yōu)化，實現對于醫(yī)院發(fā)展情況的滿足，強化醫(yī)院績效考核的成果，完善成本核算的整體效果，在進行醫(yī)院績效的考核時，應該對醫(yī)護人員實施多方面的綜合評定，通過嚴格的評定指標進行職責綜合判定，根據醫(yī)護人員的相關要求進行考核，促進考核工作公平、公正性的實現，同時在考核時應該遵循嚴格科學的考核體系，保證考核工作的有效性。

（四）強化成本核算的監(jiān)管力度

為了促進核算作用的完全發(fā)揮，應該加強對于成本核算的監(jiān)管力度，實現對于醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定性的保證，在進行績效核算時通過合理的途徑進行績效成本核算的監(jiān)管控制，醫(yī)院可以通過設立相關的績效管理部門通過專業(yè)的管理人員進行監(jiān)管，在對應部門進行對應人員設置，充分發(fā)現當前績效成本核算中存在的一系列問題，通過合理的方式進行獎懲實現會計成本核算人員積極性的提升，同時促進員工工作質量及工作效率的提升。醫(yī)院也可以通過相關信息平臺的建立實現信息的共享，促進醫(yī)院中相關信息數據的搜集整合、共享，促進各部門間資源交換，加強部門間溝通，同時提升績效管理水平。

四、結束語

隨著醫(yī)療改革的深化，醫(yī)院的相關內部管理發(fā)生變動，通過科學的績效考核指標的構建可以幫助醫(yī)院在激烈的市場競爭中占據有利地位，在進行相關績效考核時應該保證考核制度的科學嚴謹，通過績效考核實現對于醫(yī)院成本的控制，幫助醫(yī)院降低相關風險，促進醫(yī)院整體服務水平的提升，實現醫(yī)院的健康發(fā)展。通過績效考核及醫(yī)院的會計成本核算體系的構建，促進醫(yī)院綜合實力的提升，利于增強醫(yī)院的整體服務質量，提升醫(yī)院的總體效益，實現醫(yī)院的綜合實力的提升。同時能夠實現醫(yī)療資源配置優(yōu)化，實現醫(yī)院中各方資源的充分優(yōu)勢發(fā)揮，最終實現醫(yī)院經濟效益的提升。在進行績效考核指標與醫(yī)院會計成本核算體系的構建時應該深化績效考核及成本核算的重要作用，同時以績效考核及成本合算的基礎內容作為考核的理念指導，對骨干人員加強培訓，將管理責任落實到位，增強醫(yī)院各部門的自身責任意識，深化對于成本核算的認識，促進成本管理水平的提升?？冃Э己酥笜藰嫿ㄍㄟ^嚴格的評定指標進行職責綜合判定，根據醫(yī)護人員的相關要求進行考核，促進考核工作公平、公正性的實現，加強對于成本核算的監(jiān)管力度，實現對于醫(yī)院發(fā)展穩(wěn)定性的保證，在進行績效核算時通過合理的途徑進行績效成本核算的監(jiān)管控制。

參考文獻：

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