毛 洪

（合肥市第四人民醫(yī)院，合肥 230000）

隨著我國(guó)醫(yī)療改革政策的不斷實(shí)施，進(jìn)一步的提高了醫(yī)院對(duì)患者的服務(wù)與管理。由于現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的實(shí)用性，我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院開始使用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，并且對(duì)其建立了相關(guān)管理系統(tǒng)。可以說信息管理已經(jīng)成為衡量當(dāng)前醫(yī)院技術(shù)是否達(dá)到現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在具體的建設(shè)過程中還存在一些問題急需解決。

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的現(xiàn)狀

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)各大醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理也在不斷的創(chuàng)新，雖然在創(chuàng)新過程當(dāng)中取得了一些不錯(cuò)的成果，但是還有一些問題急需解決。醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理問題主要有四個(gè)方面。第一方面，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理認(rèn)識(shí)還不夠到位。由于當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院建立和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理，主要是受國(guó)家相關(guān)政策的影響，被動(dòng)的接受與完成，這就導(dǎo)致大多數(shù)的工作人并沒有對(duì)其建立完整并且清晰的定義；第二方面，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)缺乏完善的管理制度和科學(xué)的資金投入。由于完善醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，在對(duì)其的建設(shè)當(dāng)中要根據(jù)實(shí)際問題和情況，進(jìn)行管理與改革，在這漫長(zhǎng)的突破過程中，會(huì)需要大量的資金，并且對(duì)資金要做好合理的規(guī)劃，只有這樣才能建立更加完善的管理制度；第三方面，在建設(shè)與實(shí)施的過程當(dāng)中，管理上沒有形成相對(duì)完美的策略，使得相關(guān)工作無法快速展開；第四方面，由于技術(shù)上的薄弱性，使得管理工作的結(jié)果不能達(dá)到預(yù)期。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的突破措施

2.1 完善信息化建設(shè)的管理策略

完善信息化建設(shè)的管理策略，可以通過加強(qiáng)與企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間的溝通、實(shí)時(shí)的關(guān)注軟件完成的進(jìn)度與質(zhì)量。與企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間的溝通是完善信息化建設(shè)的基本條件之一。醫(yī)院負(fù)責(zé)人可以通過會(huì)議、郵件等形式來完成。并且在溝通過程當(dāng)中要實(shí)時(shí)的注意項(xiàng)目完成的進(jìn)度，避免打亂醫(yī)院的計(jì)劃。軟件的質(zhì)量是完善信息管理系統(tǒng)的核心，如果軟件達(dá)不到要求，就會(huì)為之后的工作帶去困擾，所以為了完善信息化建設(shè)，要重點(diǎn)關(guān)注軟件質(zhì)量問題。信息化建設(shè)管理策略的完善，對(duì)管理框架存在較高要求，建議構(gòu)建層次化的管理機(jī)制，以不同人員負(fù)責(zé)不同工作環(huán)節(jié)，有效與醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理實(shí)現(xiàn)契合、匹配，層次化機(jī)制的基本架構(gòu)如圖1所示：

圖1 層次化機(jī)制的基本架構(gòu)

在該架構(gòu)下，醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理工作的開展帶有模式化特點(diǎn)，如電子病歷項(xiàng)目組的活動(dòng)，牽涉到項(xiàng)目組長(zhǎng)、護(hù)理部和病案室。應(yīng)在管理活動(dòng)中以項(xiàng)目組長(zhǎng)為直接負(fù)責(zé)人，獲取來自信息科長(zhǎng)、主管領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)，將具體工作劃分為若干小部分，下達(dá)至電子病歷項(xiàng)目組成員處，相關(guān)人員再與護(hù)理部和病案室進(jìn)行交流，獲取所需的資料。在此過程中，項(xiàng)目組長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和信息科長(zhǎng)不直接參與信息項(xiàng)目的管理和建設(shè)，而是作為獨(dú)立的、垂直的管理單元，向下一級(jí)執(zhí)行人員下達(dá)指令，該模式既能保證信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的針對(duì)性的高效率，也能保證各項(xiàng)工作均由專人負(fù)責(zé)，避免出現(xiàn)權(quán)責(zé)不清的問題。各項(xiàng)工作的開展，依托的主要工具是網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)以及聯(lián)通的各個(gè)部門和組織，上述元素又與圖1中的各個(gè)部門相對(duì)應(yīng)，以保證信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理中各要素的契合度。

2.2 加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的整體認(rèn)識(shí)

醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的突破措施，首先要加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的整體認(rèn)識(shí)。要知道醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理，是一項(xiàng)較為完善的系統(tǒng)工程，其不僅涉及到醫(yī)院自身的突破性發(fā)展，還可以促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)化管理。所以只要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)工作人員對(duì)其的整體認(rèn)識(shí)，就能更好的發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的真正作用。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的整體認(rèn)識(shí)可以從系統(tǒng)整體性、功能性、適用范圍、管理方式等方面進(jìn)行。例如昆明市第一人民醫(yī)院，將系統(tǒng)運(yùn)行分為了多個(gè)部分，在系統(tǒng)啟動(dòng)前，其制定了管理人員和管理策略，并且就管理范圍上，對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行說明，確保他們真正的了解和掌握信息系統(tǒng)管理工作的職責(zé)，這樣使得相關(guān)工作人員，能夠更好地完成信息系統(tǒng)管理工作，正確的發(fā)揮管理的作用[1]。

醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理的突破措施，還要對(duì)資金進(jìn)行統(tǒng)籌與規(guī)劃。在采購方面，要嚴(yán)格執(zhí)行政府的相關(guān)程序，制定出最優(yōu)的采購計(jì)劃。在成本管理上，要優(yōu)先注意信息項(xiàng)目管理系統(tǒng)建設(shè)成本，以及其運(yùn)行所需要的成本。無論是采購還是成本都要提前做好相關(guān)計(jì)劃，避免出現(xiàn)資金緊張的現(xiàn)象，使得信息系統(tǒng)能夠長(zhǎng)久、持續(xù)、穩(wěn)定的運(yùn)行下去，促進(jìn)資源的合理分配。拿昆明市第一人民醫(yī)院為例，其系統(tǒng)的采購工作，由院長(zhǎng)和各個(gè)部門的主任共同組成的采購小組進(jìn)行管理，并且采購過程嚴(yán)格按照咨詢、選擇供應(yīng)商、招標(biāo)、確認(rèn)、購買的步驟進(jìn)行，在系統(tǒng)運(yùn)行當(dāng)中制定了系統(tǒng)執(zhí)行情況報(bào)告表，對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行當(dāng)中的成本進(jìn)行實(shí)時(shí)的把控，確保資金能夠最大化的利用起來[2]。

3 結(jié)束語

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的項(xiàng)目管理工作，可以促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)。經(jīng)過上文分析可得完善的項(xiàng)目管理系統(tǒng)，可以確保資金能夠最大化的利用起來、為醫(yī)院建立良好的管理形象，進(jìn)一步提高醫(yī)院的影響力、進(jìn)一步發(fā)揮管理的作用。因此未來要不斷加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理工作。