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        辨證施護(hù)對(duì)肺癌術(shù)后化療患者毒副反應(yīng)的干預(yù)效果探討*

        2019-06-01 07:13:16董華平
        光明中醫(yī) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:肺癌情緒護(hù)理

        董華平

        肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,其發(fā)病率位居惡性腫瘤發(fā)病率的第一位,對(duì)于肺癌術(shù)后患者輔助化療是有效的防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的治療措施,但是由于不同患者的個(gè)體差異導(dǎo)致這些毒副反應(yīng)在不同患者身上的呈現(xiàn)形式及程度都有所不同,同時(shí)由于患者身患腫瘤,容易使患者產(chǎn)生消極情緒,因此對(duì)于化療患者施行有效的護(hù)理干預(yù),可以減輕患者的焦慮狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量[1]。本研究對(duì)50例肺癌化療患者應(yīng)用辨證施護(hù),有效減輕患者焦慮緊張情緒,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選取2016年1月—12月在我院腫瘤科住院的確診的肺癌患者,共50例,將上述病例分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組25例。其中試驗(yàn)組患者的平均年齡(54.8±6.5)歲,對(duì)照組患者的平均年齡為(55.4±7.4)歲,2組患者年齡、腫瘤病理分型、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無(wú)顯著性意義(均P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):1)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者肺癌都符合西醫(yī)診斷[2],經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查明確提示肺部非小細(xì)胞肺癌;2)試驗(yàn)組和對(duì)照組患者化療前血常規(guī)、肝腎功能均正常;3)術(shù)中未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,非姑息手術(shù)治療者。排除標(biāo)準(zhǔn):1)患者手術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重感染的患者或?qū)俟孟⑹中g(shù)治療者;2)精神類(lèi)疾病病史的患者;3)未能堅(jiān)持完成化療6個(gè)周期者或拒絕參加配合研究的患者;4)藥物過(guò)敏的患者。

        1.3 治療方法試驗(yàn)組和對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方法包括衛(wèi)生宣教、衛(wèi)生清潔護(hù)理、常規(guī)檢測(cè)生命體征等常規(guī)護(hù)理項(xiàng)目。而試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予辨證施護(hù)。1)患者入院后責(zé)護(hù)與患者及家屬積極溝通,了解患者目前病情進(jìn)展及曾接受的治療,向患者及家屬詳細(xì)介紹住院及治療流程,治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[3]。2)情志疏導(dǎo):治療過(guò)程中給予患者積極鼓勵(lì)、耐心傾聽(tīng),對(duì)焦慮、恐懼的患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者抑郁焦慮水平,與患者交談對(duì)患者自身病情的了解、擔(dān)憂問(wèn)題、睡眠質(zhì)量等內(nèi)容。3)對(duì)于某些不良反應(yīng)應(yīng)辨證調(diào)護(hù),如患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降、貧血等癥狀時(shí),應(yīng)建議患者多服食奶類(lèi)、瘦肉、動(dòng)物肝臟、四紅湯(紅棗、紅皮花生、枸杞子、紅糖)、黃鱔等食物,有助于生血[4]。

        1.4 觀察指標(biāo)對(duì)2組患者均護(hù)理2個(gè)月,應(yīng)用采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。量表共有20個(gè)條目,每個(gè)條目又分1~4分,統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越明顯。

        2 結(jié)果

        2組患者在護(hù)理前均存在焦慮抑郁情緒。經(jīng)過(guò)護(hù)理后,2組患者SAS評(píng)分及SDS評(píng)分較護(hù)理前均有所下降(P<0.05),但采用中醫(yī)辨證護(hù)理的試驗(yàn)組SAS及SDS評(píng)分較對(duì)照組下降更為明顯,并且存在顯著性差異(P<0.05),具體結(jié)果見(jiàn)表1。

        表1 2組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較 (例,x±s)

        注:與對(duì)照組比較,1)P<0.05

        3 討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺癌屬于“咯血”“肺積”“喘病”“虛勞”等范疇,是由于患者的外邪侵襲,加之機(jī)體正氣虧虛或情志內(nèi)傷使邪氣蘊(yùn)結(jié)臟腑,氣血不行,痰瘀毒結(jié)積于肺中發(fā)為肺癌,晚期多屬于本虛標(biāo)實(shí)之證。患者罹患惡性腫瘤后普遍存在抑郁、焦慮情緒等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)患者情志不暢程度、自身特點(diǎn)等方面,給予不同的辨證施護(hù)措施,從而增強(qiáng)患者抗癌信心,轉(zhuǎn)移注意力,減輕不良反應(yīng)所帶來(lái)的不適癥狀,減少外界帶給患者的各種不良刺激,消除患者的緊張焦慮情緒,使治療能夠更加順利的進(jìn)行,以期達(dá)到滿意的治療效果[5]。本文選2016年1—12月我院收治的肺癌患者50例,應(yīng)用辨證施護(hù)觀察2組手術(shù)患者情緒變化程度,結(jié)果辨證施護(hù)可以更有效的減輕患者的情緒變化程度,值得廣泛推廣應(yīng)用。

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