李 麗

糖尿病腎病近年來發(fā)病率呈上升趨勢，為糖尿病嚴重微血管并發(fā)癥，是導致糖尿病患者自身腎功能衰竭的主要因素。而對于該類患者實施一項有效的治療十分重要，能改善患者預后[1]。因此，我院對補腎益氣通絡化濁法治療糖尿病腎病早期效果進行分析和研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對象為早期糖尿病腎病患者200例，采用抽簽分組方式進行分組，患者收取時間為2015年2月1日—2016年2月10日，分為觀察組和對照組各100例。觀察組100例：年齡40～70歲，平均年齡(55.21±1.15)歲；50例為女性，50例為男性。對照組100例：年齡41～70歲，平均年齡(56.12±1.26)歲；49例為女性，51例為男性。2組糖尿病腎病患者的平均年齡、性別等資料相比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：1)所有患者均符合早期糖尿病腎病診斷標準；2)停止使用其他中藥治療30 d者[2]。排除標準：1)糖尿病酮癥酸中毒者；2)原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭者。

1.3 治療方法對照組100例均使用常規(guī)治療。給予患者常規(guī)降血糖、運動、飲食治療，給予患者厄貝沙坦片(浙江海正藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H20040996；Irbesartan Tablets；化學藥品，150 mg)口服，每日1次，每次150 mg[3]。觀察組100例在對照組基礎上應用補腎益氣通絡化濁法治療。方藥組成：薏苡仁、葛根、太子參、黃芪各30 g，丹參、生地黃各20 g，穿山甲、白芥子、絲瓜絡各10 g。每日1劑，采用溫水煎服，分早晚2次服用，連續(xù)治療12周[4]。

1.4 觀察指標對比2組糖尿病腎病患者的總有效率、24 h尿蛋白、HbA1c指標、不良反應發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究總有效率、24 h尿蛋白、HbA1c指標、不良反應發(fā)生率指標對比不同，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率對比觀察組糖尿病腎病患者的總有效率91.00%高于對照組患者81.00%(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者總有效率對比 (例，%)

2.2 24 h尿蛋白、HbA1c指標對比觀察組糖尿病腎病患者的24 h尿蛋白、HbA1c水平均低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者24 h尿蛋白、HbA1c指標對比 (例，

2.3 不良反應發(fā)生率對比觀察組糖尿病腎病患者的不良反應發(fā)生率(惡心患者1例、腹瀉患者1例)低于對照組患者(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者不良反應發(fā)生率對比 (例，%)

3 討論

據(jù)相關研究顯示，糖尿病腎病發(fā)病率不斷增加，糖尿病腎病屬中醫(yī)學“水腫”“尿濁”范疇，其早期病機特點為濁邪阻絡、氣陰兩虛，由于多種因素影響，導致西藥效果不顯著[5，6]。而中醫(yī)治療目前在臨床上廣泛應用，受到多數(shù)患者青睞。對患者應用補腎益氣通絡化濁法治療后，取得顯著效果，其中包含薏苡仁、葛根、太子參、黃芪、丹參、生地黃、穿山甲、白芥子、絲瓜絡等多種中藥，方中的黃芪具有健脾益氣功效[7]，生地黃具有養(yǎng)陰生津等功效，為君藥；太子參具有生津潤肺、補氣健脾功效，丹參具有活血化瘀功效，薏苡仁具有健脾利濕等功效，能共達去除濁邪目的，為臣藥[8～10]；穿山甲外達經(jīng)絡、內(nèi)達臟腑，絲瓜絡具有活血通絡功效，諸藥合用具有化濁通絡、益氣養(yǎng)陰功效。而在現(xiàn)代藥理學中，通過應用補腎益氣通絡化濁法對患者進行治療，能顯著降低24 h尿蛋白、HbA1c水平，延緩早期糖尿病腎病進展，利于患者康復[11，12]。

經(jīng)研究表明，觀察組糖尿病腎病患者的總有效率91.00%(其中顯著患者90例、有效患者1例、無效患者9例)高于對照組(P<0.05)；觀察組糖尿病腎病患者的24 h尿蛋白、HbA1c指標均低于對照組(P<0.05)；觀察組糖尿病腎病患者的不良反應發(fā)生率(惡心患者1例、腹瀉患者1例)低于對照組(P<0.05)。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者實施補腎益氣通絡化濁法治療取得顯著效果，不僅能提高患者有效率，還能改善24 h尿蛋白、HbA1c指標，減少不良反應，促進患者早期康復，值得在臨床中推廣及運用。