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        吃了就降壓不一定是“好藥”

        2019-05-31 08:50:29魏開敏
        家庭醫(yī)學 2019年5期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)學專家降壓藥劉某

        魏開敏

        陜西西安讀者劉某來信說:我的一位叔叔患了高血壓病,托我給他買能夠吃了就降壓的好藥。我?guī)е@個問題咨詢了好幾位醫(yī)生,醫(yī)生都說對高血壓病這樣的慢性病來說,吃了就降壓的藥物并不一定是好藥。請問是這樣的嗎?

        答劉某讀者:

        醫(yī)生書乞的話很有道理,也符合現(xiàn)實。醫(yī)學專家有一句常說的話:“沒有最好的降壓藥,只有最查合的降壓藥?!币驗閷Ω哐獕翰∵@樣的慢性心血管病來說,強調(diào)的是長期、穩(wěn)定地控制血壓達標,避免.血壓反復波動,以防止和減輕靶器官損害,降低心腦血管事:件的風險。

        但在日常生活中,許多高血壓病人沒有能夠真正理解高血壓病治療的目的和意義,而是把能否將高的血壓盡快降下來作為標準,希望能夠在用藥一兩天內(nèi)就將血壓降至正常范圍,因而將“好藥”的標準定為“吃了就降壓”,也就是把作用強、起效快的降壓藥視為“好藥”。然而,一旦用藥后血壓降了下來,卻不再重視用藥,甚至以為血壓正常了,病也就好了,不再需要用藥了。過了幾天,血壓再次上去了,又重新開始用藥。這樣斷斷續(xù)續(xù)用藥,使得血壓降了又升,升了又降,反復波動不已。

        研究表明,血壓波動幅度越大,對靶器官的損害作用也就越大。靶器官損害帶來的危害遠較單純的血壓升高所帶來的危害更多、更大,最終引起心、腦、腎、視網(wǎng)膜的嚴重損害,導致冠心病心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、失明等一系列嚴重并發(fā)癥,對生命與健康構(gòu)成極大威脅。

        醫(yī)學專家強調(diào)指出,對于慢性經(jīng)過的高血壓病來說,好藥的標準應是能夠長期應用,不良反應少,并且能夠平穩(wěn)降壓,避免血壓反復波動的藥物。目前能夠平穩(wěn)降壓的藥物有很多,如硝苯地平緩釋片、氨氯地平、依那普利、雷米普利、氯沙坦、纈沙坦、吲達帕胺、比索洛爾等。這類藥物的共同特點是降壓作用平緩,持續(xù)作用時間長,能夠使一日24小時維持血壓平穩(wěn)降低,而且不良反應較少,安全性較高。因此,高血壓病人應在醫(yī)生指導下合理應用這類藥物,并做到長期用藥,以達到平穩(wěn)降壓,減少血壓波動,保護靶器官,減少嚴重并發(fā)癥之目的。那些具有“吃了就降壓”的降壓藥只適合用于極少數(shù)高血壓急癥的治療,例如急進性高血壓、高血壓腦病、高血壓危象等。

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