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        身高體重不達(dá)標(biāo),怎么辦?

        2019-05-31 01:21:56李芳兒科主治醫(yī)師編輯小艷設(shè)計(jì)龐婕
        媽媽寶寶 2019年4期
        關(guān)鍵詞:頭圍同齡鈣片

        文/李芳 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設(shè)計(jì)/龐婕

        嬰兒時期過度肥胖會增加長大后罹患心血管疾病的風(fēng)險,這個觀念已經(jīng)廣泛為新時代父母所接受。但是,如果寶寶的身高、體重都不在標(biāo)準(zhǔn)之上,被長輩認(rèn)為是瘦巴巴的小孩,新手父母難免也會擔(dān)心并感到困擾:我家寶寶怎么養(yǎng)不胖?寶寶的營養(yǎng)攝取是否足夠?寶寶是否有生長遲緩的問題?需要接受治療嗎?

        體重身高不與他人做比較

        父母難免都會擔(dān)心孩子吃不飽、長不大,究竟長多少才算是理想、符合標(biāo)準(zhǔn)呢?一般醫(yī)生會通過寶寶手冊內(nèi)的成長曲線圖來對照寶寶頭圍、身高、體重的成長曲線,以評估寶寶的成長情況。

        只要寶寶的頭圍、身高、體重成長在某一段時間內(nèi)并未偏離成長曲線圖,也沒下滑2個百分位以上,或低于百分之三的成長曲線,就大可不必?fù)?dān)心寶寶有生長遲緩的問題。

        生長遲緩是一種動態(tài)的過程,必須評估寶寶自己在一段時間內(nèi)身高、體重的成長情況來做比較,而不是與其他的同齡寶寶做比較。舉例來說,A寶寶身高為90厘米,而同齡的B寶寶身高為100厘米,一年后A寶寶長了5厘米而B寶寶長了1厘米,雖然B寶寶的身高仍比A寶寶高,但B寶寶的成長情況就有遲緩的擔(dān)憂了。

        身高有增加·體重沒增加

        寶寶身高、體重的增長在1歲以前主要與營養(yǎng)、喂養(yǎng)方式有關(guān)。熱量攝取不夠首先就會影響寶寶的體重增長,再來是身長與頭圍的增長。也就是說,如果寶寶的身高在增長,體重卻沒有增加或增加的情況不理想,就有可能是營養(yǎng)、熱量攝取不足以達(dá)到寶寶身體所需,造成寶寶高而瘦的體型。

        體重有增加·身高沒增加

        但如果是體重有增加而身高沒有增加或增加的情況不理想,則要擔(dān)心是否有內(nèi)分泌異常的問題,例如生長素缺乏、甲狀腺低能癥、骨骼發(fā)育異常等,都可能造成寶寶矮而胖的體型。

        過量鈣片增加腎臟負(fù)擔(dān)

        擔(dān)心寶寶長不高,有些家長會給寶寶吃鈣片來補(bǔ)鈣。在很多門診中發(fā)現(xiàn)有些寶寶的尿液檢驗(yàn)出過量的草酸鈣結(jié)晶,顯示體內(nèi)的鈣質(zhì)攝取過量,這就是因?yàn)楦改附o寶寶額外攝取鈣片所致。

        1歲以下寶寶的腎功能發(fā)育仍未成熟,加上寶寶水分?jǐn)z取不足,這時候又額外給寶寶吃鈣片,容易增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān),因此不建議這么做。身高的增長不只是需要鈣質(zhì),也需要其他的蛋白質(zhì)及營養(yǎng)素,同時也要確保寶寶攝取足夠的水分,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

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