劉慧琳（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東菏澤 274000）

糖尿病足是糖尿病患者中比較嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，其主要是因?yàn)榛颊叻莿?chuàng)傷性截肢，可根據(jù)其病情分為0～5級(jí)，而0級(jí)患者大部分會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、冰冷等癥狀[1]。其可能是因?yàn)橹w遠(yuǎn)端的供血不足，且糖代謝出現(xiàn)異常，導(dǎo)致神經(jīng)功能降低，從而降低下肢組織的供氧。而中醫(yī)認(rèn)為糖尿病足患者是由于氣陰虧虛，血流不暢所導(dǎo)致[2]。通常情況下，在糖尿病足早期治療效果是最明顯的，可以明顯改善患者的預(yù)后，該次研究將該院2018年4—11月間接治的92例0級(jí)糖尿病足患者作為研究對(duì)象，分析0級(jí)糖尿病足的中藥足浴療法護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用數(shù)字隨機(jī)法將該院接治的92例0級(jí)糖尿病足患者進(jìn)行分組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各包含46例患者。對(duì)照組中含有男性患者24例，女性患者22例，患者年齡信息區(qū)間介于43～79歲，患者平均年齡（58.6±5.9）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者和女性患者各23例，患者年齡信息區(qū)間介于45～77歲，患者平均年齡（59.1±5.4）歲。該次研究獲得患者的家屬的同意和支持，所有患者均無其他重大疾病以及嚴(yán)重肝腎功能損傷，且均符合0級(jí)糖尿病足患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者的年齡、性別等基本資料對(duì)比后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療和護(hù)理，給予相應(yīng)的降糖藥，并告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施中藥足浴療法進(jìn)行護(hù)理，具體方式如下。

在足浴治療前告知患者糖尿病足的發(fā)病原因和治療方式，足浴的效果和目的，同時(shí)講解需要注意的事宜，用餐后不能立刻進(jìn)行足浴，否則會(huì)會(huì)飲食消化造成影響，同時(shí)注意給患者保暖，采用桂姜丹芪湯泡腳，具體藥方為生姜和桂枝分別50 g，100 g忍冬藤、生黃芪和丹參，23 g沒藥和乳香，隨后將5 000 mL的水加入共同熬制，熬制30 min后可以將汁水取出并倒入深筒，當(dāng)其溫度降低至42℃左右時(shí)，可讓患者進(jìn)行泡腳，以藥液剛沒過膝蓋為標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)足部有疼痛和麻木的患者，可以給予胡芎桃甘湯進(jìn)行泡腳，將11g甘草和桃仁、18 g川芎、23 g延胡索研磨成粉，然后置入沸水中，待水溫降低后方可進(jìn)行泡腳，時(shí)間在20 min左右，必要時(shí)可加入足底按摩，可以刺激其穴位。

通常情況下，0級(jí)糖尿病足患者應(yīng)采用溫泡法，水溫不可超過42℃，時(shí)間也不超過20 min，若在泡腳過程中水溫降低，應(yīng)進(jìn)行加熱后再泡，因?yàn)樘洳焕诨颊呋謴?fù)，藥物不能很好地吸收，總共治療20 d即可。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用該院自制的表格記錄和對(duì)比兩組患者的治療效果，分析兩種護(hù)理方案的有效性。顯效：患者的臨床癥狀基本消除；有效：患者的皮膚顏色有所改善；無效：患者未發(fā)現(xiàn)明顯變化。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中涉及的所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行分析后錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，而實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，患者的治療效果計(jì)數(shù)資料用百分率的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取χ2檢驗(yàn)，該文中一般資料的年齡信息應(yīng)用（±s）進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）該次研究成果顯示，對(duì)照組患者的治療有效率為78.26%，實(shí)驗(yàn)組為95.65%，兩組相對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

3 討論

在中醫(yī)理論中，糖尿病足是“脫疽”和“脈痹”范圍內(nèi)，因?yàn)殛枤獠患选㈥幪摰纫蛩厮?，從而引起血液不暢、下肢麻木等情況，而中醫(yī)足浴療法是將各類中藥相混合熬制，并通過泡腳來讓患者吸收藥物，可以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀等目的[3]。

此外，再配合相應(yīng)的足底按摩，對(duì)其足部穴位進(jìn)行刺激，使其臨床癥狀得到改善，如足部麻木、冰冷疼痛等，促進(jìn)其盡快地恢復(fù)[4]。而護(hù)理干預(yù)主要是在治療前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提前告知其足浴療法的目的和禁忌，可以提高患者的配合度，從而使治療效果更優(yōu)，并通過健康教育來提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，從而改善不良生活習(xí)慣，自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低其復(fù)發(fā)率[5]。

綜上所述，針對(duì)0級(jí)糖尿病足患者，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施中藥足浴療法效果顯著，且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，可以有效改善患者的預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。