魏春英（山東省東營市廣饒縣大碼頭中心衛(wèi)生院，山東東營 257338）

作為人體最大且生理構(gòu)造最為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)主要由髕骨、脛骨內(nèi)外髁以及股骨內(nèi)外髁等部分組成[1]。相關(guān)調(diào)查表明，在日常生活中，該關(guān)節(jié)的損傷機(jī)會相對較多，通常情況下，膝關(guān)節(jié)的損傷主要包括半月板損傷、軟骨損傷以及韌帶損傷等幾種情況，其中韌帶損傷的發(fā)生概率相對較高[2-3]。在治療措施方面，目前主要采用的治療措施是使用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，經(jīng)過實踐表明，該治療方法具有創(chuàng)傷小、診斷準(zhǔn)確以及患者恢復(fù)較快的優(yōu)勢。然而，就患者而言，除了進(jìn)行治療之外，良好的護(hù)理干預(yù)，對于患者健康的恢復(fù)同樣具有積極的意義與價值[4]。該次研究中，研究時段為2016年8月—2018年8月，研究者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者的護(hù)理效果進(jìn)行了分析與討論，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取了收治的100例膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，其中，研究組男性30例，女性20例，患者年齡22～41歲，平均年齡（32.5±5.2）歲；對照組男性 28例，女性22 例，患者年齡 21～45 歲，平均年齡（34.1±4.5）歲。 在一般資料上比較兩組研究對象之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）經(jīng)臨床診斷后確診為患有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷情況；（2）患者思維清晰，可以與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行良好的溝通與交流；（3）患者無其他重大疾??；（4）患者對研究內(nèi)容知情同意并簽署了知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）患者患有其他重大器質(zhì)性疾?。唬?）患者缺乏正常的溝通能力，無法準(zhǔn)確表述個人思想；（3）患者年齡大于70歲。

1.3 研究方法

在手術(shù)治療前，對兩組患者進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查，檢查完畢后，根據(jù)患者情況實施關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

1.3.1 對照組 對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括做好醫(yī)療注意事項的宣講，保持病房內(nèi)衛(wèi)生以及藥物使用指導(dǎo)等內(nèi)容。

1.3.2 研究組 在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通，對其進(jìn)行有效的情緒引導(dǎo)，幫助其建立良好的精神狀態(tài)，同時有效拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，為后續(xù)護(hù)理工作的有效開展奠定基礎(chǔ)；（2）對患者治療期間的飲食起居進(jìn)行科學(xué)化的管理，適當(dāng)進(jìn)行維生素、蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)的補(bǔ)充，確保營養(yǎng)搭配的均衡；（3）在護(hù)理工作中做好醫(yī)療知識的宣講工作，有效加強(qiáng)患者及其家屬對于疾病的認(rèn)識，從而更好地樹立起治療信心，有效打消精神負(fù)擔(dān)；（4）嚴(yán)密監(jiān)控患者傷口的相關(guān)情況，若患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時與負(fù)責(zé)醫(yī)生進(jìn)行溝通并采取相應(yīng)的處理措施；（5）手術(shù)完成后，及時對患者及其家屬就相關(guān)注意事項進(jìn)行告知，從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率；（6）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練方案的制定，通常情況下，在術(shù)后2～3 d時，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動、髖骨負(fù)重與平衡訓(xùn)練以及股四頭肌的收縮訓(xùn)練等功能性訓(xùn)練。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

該次研究主要以患者并發(fā)癥發(fā)生情況與患者對于護(hù)理工作的滿意度作為評價指標(biāo)。其中，并發(fā)癥發(fā)生率=出現(xiàn)并發(fā)癥患者數(shù)量（活動受限、腫脹以及誘發(fā)感染）/患者總數(shù)×100%。在滿意度情況上，采用評分量表的方式，對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)＞80分表示滿意，分?jǐn)?shù)在60～80分之間表示基本滿意，分?jǐn)?shù)＜60分表示不滿意?？倽M意率=（滿意患者數(shù)量+基本滿意患者數(shù)量）/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

該次研究使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，以百分率代表計數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)過對患者記錄進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在并發(fā)癥情況上，研究組2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，其中包括1例活動受限與1例腫脹；對照組12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，其中包括3例活動受限、7例腫脹以及2例感染。由此可以得出，在并發(fā)癥方面，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究對象滿意度情況比較

在滿意度情況方面，研究組40例患者對護(hù)理工作表示滿意，9例表示基本滿意，1例表示不滿意，總滿意率為98%；對照組15例患者對護(hù)理工作表示滿意，20例表示基本滿意，15例表示不滿意，總滿意率為70%。由此可以得出，在滿意度方面，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 研究對象滿意度情況

3 討論

相關(guān)調(diào)查表明，近年來，我國膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的態(tài)勢。由于人體膝關(guān)節(jié)周圍多數(shù)被韌帶組織包圍，因此，在運(yùn)動過程中，往往很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的情況，研究指出，造成膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的主要因素是外力沖擊與人體自身的不當(dāng)扭轉(zhuǎn)[5]。另一方面，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展以及屈曲等動作因素也有可能造成韌帶的損傷，從而導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能性障礙，最終造成生活質(zhì)量的下降。現(xiàn)階段，在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的治療上，醫(yī)療人員多數(shù)采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行干預(yù)，然而，由于術(shù)后患者容易出現(xiàn)腫脹、疼痛等情況，極易造成患者不良情緒的產(chǎn)生，從而對整體的治療效果造成影響，因此，有效強(qiáng)化圍手術(shù)期患者的護(hù)理工作水平，對于促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)具有積極的意義與價值。

該次研究中，研究者在護(hù)理工作中采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者的健康教育、心理護(hù)理、飲食起居、創(chuàng)口護(hù)理、日常行為以及康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容進(jìn)行了針對性的干預(yù)，研究結(jié)果表明，對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的有效實施，有利于促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量的提升，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，有效提升患者的生活質(zhì)量。另一方面，就患者而言，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者對于護(hù)理工作的滿意程度有了極大的提升，該結(jié)果與楊靜[6]等人的研究結(jié)論具有高度一致性。

綜上所述，在對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理，有利于降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，從而促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。另一方面，該模式的使用有利于促進(jìn)醫(yī)患之間良好關(guān)系的建立，從而有利于提升患者對于護(hù)理工作的滿意度，因此值得在臨床上進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。