邵守興 ，祝明浩，王希強(qiáng)（.青島市即墨區(qū)田橫衛(wèi)生院，山東青島 66；.青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 6600）

下肢靜脈曲張通常發(fā)生于長(zhǎng)時(shí)間站立或從事體力勞動(dòng)的工作人員，通過(guò)刺血療法結(jié)合針刺治療可使患者下肢靜脈曲張癥狀得到有效改善，提高患者生活質(zhì)量水平，以2015年7月—2016年12月為研究時(shí)段，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

1.1 一般資料

該次研究將對(duì)該院收治的下肢靜脈曲張患者10例進(jìn)行探討，按治療方法將其分為對(duì)照組5例，觀察組5例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，觀察組采用刺血療法結(jié)合針刺治療，比較兩組患者臨床治療效果。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，為患者利用壓力彈力襪進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)下肢靜脈曲張相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，提高患者認(rèn)知水平。

觀察組患者采用刺血療法聯(lián)合針刺治療，詳情如下。

根據(jù)患者下肢靜脈曲張實(shí)際情況來(lái)合理選擇穴位，引導(dǎo)患者采用坐位，利用75%酒精進(jìn)行消毒處理，醫(yī)務(wù)人員以右手拇指、中指持火針（0.50 nm×70 nm的鎢錳合金火針）利用酒精燈將火針加熱，從阿是穴垂直刺入，當(dāng)血流自止后利用消毒干棉球進(jìn)行按壓。

在刺血療法基礎(chǔ)上采用針刺治療，選取患者陽(yáng)陵泉、承山、三陰交、足三里、委中、血海等穴位，利用75%酒精對(duì)針刺部位進(jìn)行消毒，并選擇一次性無(wú)菌針灸針（華佗牌0.30 nm×40 nm）實(shí)施針刺，4周為1個(gè)療程。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療前后的VCSS評(píng)分

對(duì)兩組患者治療前后的VCSS評(píng)分進(jìn)行比較，臨床治療后，觀察組評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者評(píng)分，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表5 比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能評(píng)分[（±s），分]

表5 比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能評(píng)分[（±s），分]

組別觀察組（n=5）對(duì)照組（n=5）t值 P值Fugl-Meyrr評(píng)分治療前 治療后MAS評(píng)分治療前 治療后61.85±10.02 61.52±10.38 0.177 1 0.859 7 87.52±11.69 76.20±13.02 5.011 1 0.000 1 22.30±6.27 22.68±5.95 0.340 5 0.734 1 33.98±6.27 25.01±5.37 9.548 9 0.002 0 MIHSS評(píng)分治療前 治療后8.19±2.66 8.20±2.35 0.021 8 0.998 6 4.18±3.25 7.55±2.31 6.546 7 0.000 1

表1 比較兩組患者治療前后的VCSS評(píng)分[（±s），分]

表1 比較兩組患者治療前后的VCSS評(píng)分[（±s），分]

組別 治療前 治療4周末 治療8周末觀察組（n=5）對(duì)照組（n=5）8.25±3.12 8.48±2.97 4.85±1.55 5.92±1.20 2.98±1.21 3.75±1.36

2.2 比較兩組患者治療前后CIVIQ評(píng)分

兩組患者治療前后CIVIQ評(píng)分比較，具體見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者治療前后CIVIQ評(píng)分[（±s），分]

表2 比較兩組患者治療前后CIVIQ評(píng)分[（±s），分]

組別 治療前 治療4周末 治療8周末觀察組（n=5）對(duì)照組（n=5）49.35±10.65 48.12±11.26 71.66±7.69 60.21±6.75 85.15±6.41 78.65±5.86

2.3 比較兩組患者臨床治療效果

兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較，對(duì)照組患者有效率為60.00%、觀察組有效率為80.00%，由此可見(jiàn)觀察組患者治療效果更好，見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者臨床治療效果[n(%)]

2.4 比較兩組治療前后臨床指標(biāo)、SDS、SAS評(píng)分情況

兩組患者治療前后臨床指標(biāo)比較，對(duì)照組治療后SDS評(píng)分為(51.66±6.38)分，觀察組患者治療后SDS評(píng)分為（47.19±3.62）分；對(duì)照組治療后 SAS 評(píng)分為(51.38±7.63)分、觀察組治療后 SAS 評(píng)分為（45.56±5.24）分，數(shù)據(jù)比較差異顯著，詳情見(jiàn)表4。

表4 比較兩組治療前后臨床指標(biāo)、SDS、SAS評(píng)分情況[（±s），分]

表4 比較兩組治療前后臨床指標(biāo)、SDS、SAS評(píng)分情況[（±s），分]

組別SDS治療前 治療后SAS治療前 治療后對(duì)照組（n=5）觀察組（n=5）53.92±6.87 53.47±5.83 51.66±6.38 47.19±3.62 53.86±6.78 53.17±6.16 51.38±7.63 45.56±5.24

2.5 比較兩組患者治療前后的運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能評(píng)分

兩組患者在治療前后的運(yùn)動(dòng)功能與神經(jīng)功能評(píng)分，見(jiàn)表5。

3 討論

下肢靜脈曲張的發(fā)生是因遠(yuǎn)端靜脈淤滯所致，導(dǎo)致淤血的發(fā)生，從而出現(xiàn)不同程度的扭曲，如若不及時(shí)對(duì)其治療便會(huì)影響患者日常生活。在下肢靜脈曲張治療中采用傳統(tǒng)手術(shù)治療恢復(fù)速度較慢，且創(chuàng)傷較大，并非最佳的選擇，現(xiàn)階段我國(guó)針灸技藝得到了有效發(fā)展，該治療技術(shù)逐漸成熟，不會(huì)為患者帶來(lái)副作用，讓患者依靠自身免疫機(jī)制改善運(yùn)動(dòng)功能，減輕疼痛感，提高患者生活質(zhì)量。

經(jīng)臨床治療后，患者不良癥狀均會(huì)得到改善，當(dāng)患者有一定體力時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況組織康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)，通過(guò)這一手段可使患者的肢體協(xié)調(diào)性得到改善，提高患者的肢體能力?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括坐起訓(xùn)練、翻床訓(xùn)練，如若患者可適應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)度，便可適當(dāng)增加難度。當(dāng)上述訓(xùn)練結(jié)束后，便可指導(dǎo)患者開(kāi)展行走訓(xùn)練、站立訓(xùn)練以及抬手訓(xùn)練，通過(guò)一系列訓(xùn)練活動(dòng)可提高患者恢復(fù)水平。為了提高康復(fù)護(hù)理管理效果，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者不良情緒進(jìn)行緩解，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立治療信心，為外科護(hù)理工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

對(duì)兩組患者治療前后的VCSS評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組治療前VCSS評(píng)分為(8.25±3.12)分、治療4周末后VCSS評(píng)分為（4.85±1.55）分、治療8周末后VCSS評(píng)分為（2.98±1.21）分；對(duì)照組治療前 VCSS 評(píng)分為(8.48±2.97)分、治療 4 周末后 VCSS 評(píng)分為（5.92±1.2）分、治療8周末后VCSS評(píng)分為（3.75±1.36）分，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究顯示，在下肢靜脈曲張患者中采用刺血療法結(jié)合針刺治療可使患者不良癥狀得到有效改善，進(jìn)一步提高患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的全面提升，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。