亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        針刀聯(lián)合推拿正骨治療椎動(dòng)脈型頸椎病68例臨床觀察

        2019-05-29 07:17:44
        中國民族民間醫(yī)藥 2019年8期
        關(guān)鍵詞:正骨針刀椎動(dòng)脈

        鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院(南陽路院區(qū))康復(fù)科,河南 鄭州 450000

        隨著社會(huì)的發(fā)展,人們工作和生活的壓力增大,頸椎病的發(fā)病率不斷升高。其中椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎退行性改變,導(dǎo)致頸椎動(dòng)脈狹窄,引起椎-基底動(dòng)脈供血不足,從而產(chǎn)生眩暈、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)體位性猝倒[1]。頸椎病屬于中醫(yī)的“眩暈”范疇,中醫(yī)治療該病方法較多,包括牽引、推拿、針刺、針灸等[2]。本研究選取136例椎動(dòng)脈型頸椎病患者,觀察針刀聯(lián)合推拿正骨治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年6月我院收治的136例椎動(dòng)脈型頸椎病患者,隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和研究組各68例。對(duì)照組男39例,女29例;年齡32~54歲,平均(45.2±3.8)歲;病程5個(gè)月至6年,平均(3.5±1.2)年。研究組男37例,女31例;年齡29~55歲,平均(45.8±4.3)歲;病程7個(gè)月至7年,平均(3.6±1.4)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]的椎動(dòng)脈型頸椎病的標(biāo)準(zhǔn):①有“猝倒”病史,伴有頸性眩暈,旋頸試驗(yàn)呈陽性;②疾病發(fā)作時(shí),頸部活動(dòng)受限;③患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角觸摸有條索狀硬結(jié),伴有壓痛及頭暈、頭痛及耳鳴等癥狀;④舌淡,苔白膩;⑤X片顯示椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者對(duì)本研究知情同意;③神志正常,言語表達(dá)清晰,無精神疾??;④本臨床觀察經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),通過審核。

        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①心肝腎肺等臟器疾?。虎诙葱?、眼源性、高血壓等引起的眩暈疾??;③過敏體質(zhì)及昏針者;④頸椎骨折、結(jié)核、腫瘤者。

        1.5 方法 對(duì)照組使用推拿正骨,患者取坐位,操作者按揉風(fēng)池、肩中俞、肩外俞、曲池、合谷等穴位,約7 min;然后用滾法、四指揉法于頸背和枕部,約10 min,對(duì)于頸部有條索狀者,給予彈撥法5min左右。對(duì)頸椎不穩(wěn)或弧度改變者,使用正骨手法,操作如下:根據(jù)X片顯示的小關(guān)節(jié)不穩(wěn)定節(jié)段,將患者頸椎向前傾至特定角度,使頸椎旋轉(zhuǎn)時(shí)力點(diǎn)落于錯(cuò)位椎體?;颊唠p手垂直于身體兩側(cè),醫(yī)者左手托患者枕部,右手托下頜部,將患者頭輕輕搖動(dòng),搖至最大限度,右手用有限度的右轉(zhuǎn)“閃動(dòng)力”,向左方如法重做一次,使關(guān)節(jié)復(fù)位。1次/d,10次為1個(gè)療程,共2個(gè)療程。

        研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用針刀治療,患者取俯臥低頭位,根據(jù)X線及壓痛點(diǎn)取7個(gè)點(diǎn)為治療點(diǎn),自病變椎體棘突下依次選3點(diǎn),旁1.5寸分別取4點(diǎn),用無菌劃線筆作標(biāo)記,1%利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉,常規(guī)消毒皮膚,使用4號(hào)針刀,與水平面呈45°垂直皮膚進(jìn)針,插入第一點(diǎn),進(jìn)行縱向剝離,至針下出現(xiàn)松懈感。然后調(diào)轉(zhuǎn)刀口,于0.05 cm內(nèi)行橫向剝離,提針至皮下,向左右45°各鏟3刀,留針,依次剝離以下兩點(diǎn),之后對(duì)旁開4點(diǎn)進(jìn)行剝離,操作完成后,拔出針刀,壓迫止血。5~7天治療1次,共治療3次。

        1.6 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后,比較兩組療效;治療前后,使用VAS評(píng)價(jià)頸椎疼痛程度,分值0~10分,分值越高,越疼痛;隨訪6個(gè)月,使用NDI[4]評(píng)價(jià)頸痛對(duì)患者日常生活的影響,包括日常生活能力與頸痛及相關(guān)癥狀兩部分,10個(gè)項(xiàng)目,總分0~50分,分值越高,頸椎功能障礙越嚴(yán)重。

        1.7 療效評(píng)價(jià)[3]治愈:頭暈、頭痛、耳鳴、頸部疼痛等癥狀消失,頸椎活動(dòng)恢復(fù)正常;顯效:癥狀明顯減輕,頸椎活動(dòng)基本正常,不影響工作、生活;有效:癥狀有所減輕,頸椎活動(dòng)范圍有所好轉(zhuǎn),對(duì)工作、生活稍有影響;無效:癥狀及頸椎功能無改善,甚至加重??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較 研究組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組NDI評(píng)分與VAS評(píng)分比較 治療前,兩組的NDI評(píng)分與VAS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療后,兩組的NDI評(píng)分與VAS評(píng)分均明顯降低,研究組NDI評(píng)分與VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組臨床療效比較 [例(%)]

        注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

        表2 兩組NDI評(píng)分與VAS評(píng)分比較 (分,

        注:與同組治療前比較,#P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,*P<0.05。

        3 討論

        椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)病主要是頸椎平衡失調(diào),長(zhǎng)時(shí)間低頭、不正確坐勢(shì)、勞累等引起頸肩部肌肉、肌腱等軟組織受損,出現(xiàn)頸椎失衡,在長(zhǎng)期修復(fù)過程中,形成椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位、變形、粘連、增生、瘢痕及無菌性炎癥,導(dǎo)致椎間孔出現(xiàn)狹窄,壓迫椎動(dòng)脈神經(jīng)、血管等,從而出現(xiàn)一系列癥狀[5]。

        中醫(yī)認(rèn)為,頸椎病發(fā)病是由于人體上部經(jīng)氣不足,氣血無法上榮,腦失所養(yǎng),氣血流通出現(xiàn)障礙,不通則痛[6]。推拿通過對(duì)相關(guān)穴位及病灶進(jìn)行按摩、彈撥等,松解粘連,消除局部炎癥,緩解肌肉痙攣,加速血液循環(huán),改善血流動(dòng)力學(xué)平衡,最終恢復(fù)頸部的動(dòng)力平衡[7]。正骨可糾正小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位,減輕椎動(dòng)脈的受壓,恢復(fù)頸椎生理曲度和頸椎間穩(wěn)定性,改善腦部供血,從而可解痙鎮(zhèn)痛、舒筋活絡(luò)[8]。

        針刀是將中醫(yī)的針刺與西醫(yī)手術(shù)刀結(jié)合在一起,發(fā)揮了針和刀的雙重作用,針刀治療可松解粘連的軟組織,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,恢復(fù)頸部平衡;還可改善椎動(dòng)脈的血供和頸部血液循環(huán),消除肌痙攣,加快炎癥吸收,從而解痙止痛;還可激發(fā)體內(nèi)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)[9,10]。針刀聯(lián)合推拿正骨治療椎動(dòng)脈型頸椎病可起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效。本文結(jié)果顯示,研究組的總有效率為91.2%,對(duì)照組的總有效率為72.1%,研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組,治療后NDI評(píng)分與VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述,針刀聯(lián)合推拿正骨治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果顯著,可明顯改善患者頸部功能,減輕患者疼痛。

        猜你喜歡
        正骨針刀椎動(dòng)脈
        《天臺(tái)山道家功夫正骨真?zhèn)鳌纷x評(píng)
        針刀療法治療屈拇指肌腱鞘炎驗(yàn)案
        中醫(yī)治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床探究
        針刀治療不同分型腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展
        平樂正骨手法源流淺述
        岳陽張氏正骨氣血理論之以氣為先
        針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例
        針刀針刺治療合并頸部癥狀的周圍性面神經(jīng)麻痹23例
        正骨推拿聯(lián)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病400例
        推拿配合熱敷治療椎動(dòng)脈型頸椎病89例
        亚洲国产av自拍精选| 无人视频在线观看免费播放影院| 亚洲av无码乱码国产麻豆| 欧美又大又色又爽aaaa片| 亚洲妇女水蜜桃av网网站| 欧美日韩综合在线视频免费看 | 日韩人妻中文字幕高清在线| 国产福利视频在线观看| 日本一区二区不卡视频| 国产免费一区二区av| 一二三四在线观看视频韩国| 国产成人无码精品久久久露脸| 国产精品久久久久久久久免费 | 亚洲人成人99网站| 国产色婷亚洲99精品av网站| 欧美日本精品一区二区三区| 久久夜色精品国产噜噜av| 日本一区二区啪啪视频| 国产精品人成在线观看不卡| 小妖精又紧又湿高潮h视频69| 水蜜桃精品一二三| 免费毛片视频网站| 日韩色久悠悠婷婷综合| 国产毛片av最新视频| 色一情一乱一伦一区二区三区日本| 国产丰满老熟女重口对白| 亚洲无码啊啊啊免费体验| 精品在线观看一区二区视频| 少妇下面好紧好多水真爽播放| 亚洲精品久久久久久动漫| 国语憿情少妇无码av| 久久一区二区国产精品| 最新国产福利在线观看精品| 五月天婷婷综合网| 三级黄片一区二区三区| а天堂中文在线官网在线| 亚洲精品久久久久久动漫| 日本一区二区三区在线| 电驱蚊液可以插一晚上吗| 精品水蜜桃久久久久久久| 精品人伦一区二区三区蜜桃麻豆 |