文 / 中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 兒科主任醫(yī)師 鄭玉巧

蠶豆，在眼下正是上市季節(jié)。你家桌上開始有了嗎？但就是這個(gè)時(shí)令美食讓一個(gè)小寶寶深受其苦！

豆豆今年4歲，前幾天，他被媽媽抱進(jìn)醫(yī)院時(shí)，已經(jīng)發(fā)燒兩天了，小臉蠟黃，一點(diǎn)精神也沒有?！昂⒆影l(fā)燒一直不退，最近尿的顏色也變得很深，像濃茶一樣?！倍苟箣尶粗鴥鹤?，一臉著急。經(jīng)過(guò)檢查，豆豆得的是急性溶血性貧血，且屬重度貧血，情況非常危急。豆豆媽說(shuō)，這幾天蠶豆剛上市，她就買了些做給兒子吃。

經(jīng)檢查，豆豆血液里葡萄糖-6-磷酸脫氫酶值明顯比正常人低，正是因?yàn)槿鄙龠@種酶，他吃完蠶豆后引發(fā)了紅細(xì)胞破裂，進(jìn)而出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、濃茶色尿等溶血性貧血的癥狀。

蠶豆為啥殺傷力這么大?

蠶豆?jié)u漸成了菜場(chǎng)里的時(shí)鮮貨，有些剝了殼的蠶豆，賣到十多塊一斤，這樣的好菜，怎么對(duì)寶寶殺傷力這么大呢?原來(lái)，蠶豆病和普通過(guò)敏性質(zhì)不一樣，屬于基因缺陷，由父母?jìng)鹘o孩子，其中3歲以下的患者占到總?cè)藬?shù)的70%，男性占到了患者人數(shù)的90%。

這些人，血液里的紅細(xì)胞膜上，天生缺少一種名為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6P D）的酶類，這種酶就像是給細(xì)胞穿上盔甲，可以抵御各種“氧化性”物質(zhì)入侵。缺少這種酶的人，碰上帶有“氧化性”物質(zhì)，紅細(xì)胞就會(huì)被破壞，特別是新鮮蠶豆，算得上是一種很強(qiáng)的氧化劑，對(duì)于缺少這種酶的孩子，蠶豆就成了致命的毒藥。吃了蠶豆，孩子身體中的紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白經(jīng)過(guò)尿液被排出體外，導(dǎo)致重度貧血，尿出醬油尿，精神不濟(jì)，如果不及時(shí)治療，孩子甚至可能有生命危險(xiǎn)。

患者一般在食用蠶豆后1天～2 天內(nèi)出現(xiàn)急性血管內(nèi)溶血，一旦發(fā)病，來(lái)勢(shì)兇猛，表現(xiàn)為全身不適、臉色蒼白、微熱、頭昏、倦怠無(wú)力、厭食、腹痛、惡心、尿色加深等。繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此后體溫升高，倦怠乏力加重，可持續(xù)3日左右。

與溶血性貧血出現(xiàn)的同時(shí)，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常，約50%患者脾大。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致昏迷、休克、全身衰竭，若急救不及時(shí)常于1日～2日內(nèi)死亡。所以出現(xiàn)以上癥狀的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院診治。

提醒諸位寶爸寶媽，哪怕家里沒有這種遺傳病，家長(zhǎng)在第一次給孩子吃蠶豆的時(shí)候，也要特別注意孩子的反應(yīng)，如果在吃完蠶豆后出現(xiàn)全身不適、疲倦乏力、尿色變深的癥狀，一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院。這種事雖然不常見，但是也一定要讓更多人知道，尤其是身邊的年輕父母，孩子的事情一點(diǎn)不能馬虎！