何曉淋 惠榮鳳 姜亞楠
【摘要】目的 探討早期康復護理干預對中風患者運動功能的影響。方法 選取2017年8月~2018年10月中風患者76例作為研究對象。將其隨機分為兩組,各38例。對照組在住院48 h后進行康復護理;觀察組實施早期康復護理,即住院48 h內進行護理,比較兩組患者的康復效果。結果 觀察組患者的FMA評分、Barthel評分明顯高于對照組;SAS評分與SDS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 早期康復護理干預能夠改善中風患者的運動功能,緩解負性情緒,提高生活自理能力,具備推廣價值。
【關鍵詞】中風;早期康復護理干預;運動功能
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02
中風是發(fā)病率較高的一種心血管疾病,老年人是多發(fā)群體,患者很容易因此殘疾甚至死亡。中風后,大部分患者都會出現各種各樣的后遺癥,比如運動障礙、肢體功能障礙、意識障礙等,自理能力下降,嚴重損害患者的身心健康,給患者本人、家庭乃至整個社會帶來沉重負擔。康復護理干預的目的是減輕中風后遺癥,盡可能的恢復患者的運動功能,提高生活質量。我院對中風患者采用早期康復護理干預,現將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年8月~2018年10月中風患者76例作為研究對象。參與研究的所有中風患者均符合《各類腦血管疾病診斷標準》中提到的中風診斷標準,意識清晰,自愿簽署知情同意書。排除重大器官功能異常者。將其隨機分為兩組,各38例,其中,對照組男20例、女18例,年齡58~79歲,平均年齡(67.24±1.35)歲,22例右側偏癱、16例左側偏癱;觀察組男23例、女15例,年齡57~80歲,平均年齡(68.16±1.43)歲,右側偏癱和左側偏癱各19例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
兩組患者采用相同的康復護理干預,只是在時間上有所區(qū)別,對照組患者住院48 h后開始康復護理;觀察組的康復護理在住院48 h內進行。
①臥位訓練:中風后,患者需要長期臥床休息,加之患者運動受限,如果沒有及時更換體位,患者很容易出現壓瘡。根據患者的中風后遺癥合理擺放體位,向患者和家屬講解臥床護理要點,預防伸肌痙攣、下肢外旋等癥狀。長時間同一姿勢臥床,很容易肢體僵硬,所以,應每隔
1~2 h為患者更換一次體位,特別是男性患者,臥床休養(yǎng)時要抬高陰囊,以免出現附睪炎癥。
②坐位訓練:先從床上坐位開始,逐漸過渡到床邊坐位和使用輪椅,再從輪椅過渡到站立位。
③站立訓練:在患者病情穩(wěn)定,完成坐位訓練的情況下開始站立訓練,先練習靠墻站立,循序漸進的過渡到自主站立,如果感到不適要立刻終止訓練。
④行走訓練:當患者完成戰(zhàn)力訓練,且患肢能夠承受1/2體重的重量時,開始步行訓練,先扶物行走,在護理人員或者家屬的陪伴下練習,一點點的過渡到獨立行走。
1.3 觀察指標
于康復護理前、后,①應用Barthel指數評估患者的日常生活能力,總分100分,評分越高提示患者的自理能力越強。②應用Fugl-Meyer運動功能評分法(FMA)評估患者的上肢和下肢的運動能力,采用百分制,評分越高說明患者的運動功能越強。③應用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)評估患者的負性情緒,評分越低,說明患者的心理狀態(tài)越好。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數資料以例數(n)、百分數(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
兩組患者的康復效果比較,見表1。
3 討 論
中風是腦動脈阻塞、破裂導致的一種大腦血液循環(huán)障礙性疾病。患者中風后,通常會表現為不同程度的肢體功能障礙,喪失一部分自理能力,生活質量下降。中風患者多為老年人,缺少專業(yè)的醫(yī)療知識,心理承受能力和應激能力較差,嚴重影響康復效果?,F有研究表明:中風患者生命指標穩(wěn)定后的24~48 h內進行康復訓練,臨床效果較好。本次研究結果印證了這一結論,觀察組患者的FMA評分、Barthel指數評分、SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
綜上所述:對中風患者實施早期康復護理干預,有助于改善患者的肢體運動功能,提高其生活自理能力,患者的心理狀態(tài)更好,出院后可一定程度的減輕家庭負擔,提高生活質量,值得借鑒。
參考文獻
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本文編輯:劉欣悅