黃亞蘭

【摘要】目的 探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對重癥腦出血患者的效果。方法 選取2015年2月～2018年6月我院收治的重癥腦出血患者116例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意度進行比較。結(jié)果 對照組患者在實施常規(guī)護理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為18.97%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為3.45%，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.164，P=0.034）；對照組患者滿意度為75.86%，觀察組患者的滿意度為96.55%，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.033，P=0.026）。結(jié)論 重癥腦出血患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，不僅能降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，還能提高患者滿意度，值得在廣大醫(yī)院中進行推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥腦出血；優(yōu)質(zhì)護理；并發(fā)癥；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

腦出血（Cerebral Hemorrhage）在臨床上是指由非外傷引起患者大腦內(nèi)血管破裂導致的出血型癥狀，腦出血占腦卒中的30%以上，是一種不容忽視的腦科疾病[1]。引起腦出血的病因有很多種，但是引起腦出血與患者的生活習慣是有密切關(guān)系的，在平常生活中，如果經(jīng)常食用高油脂，高熱量的事物，會導致出現(xiàn)腦出血的概率明顯增加，嚴重時甚至會導致死亡[2]。發(fā)生腦出血的患者集中在50%上，因為隨著年齡的增加，患者大腦各方面的機能下降，對于大腦調(diào)控的能力下降，在一些情況下極易引起腦出血[3]。本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對象，探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對重癥腦出血患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年6月我院收治的重癥腦出血患者116例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各58例。其中，對照組男32例，女26例，年齡56～82歲，平均年齡（70.34±5.34）歲，發(fā)生腦室出血16例，枕葉出血24例，其他腦部位出血18例；觀察組男30例，女28例，年齡54～84歲，平均年齡（71.28±5.66）歲，發(fā)生腦室出血19例，枕葉出血22例，其他腦部位出血17例。兩組患者一般資料（性別、年齡和出血部位等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實行常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行優(yōu)質(zhì)護理模式，具體方式如下：①健康宣教：成立專門的健康知識宣教小組，為患者及其家屬講解重癥腦出血的相關(guān)知識，讓患者科學的了解自身病情，細心解答患者和家屬的疑問，實現(xiàn)透明化治療；②并發(fā)癥護理：由于重癥腦出血患者活動不變，長期臥床，易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此護理人員應(yīng)定期為患者清除呼吸道和口腔內(nèi)的分泌物，以免阻礙正常呼吸，另外應(yīng)定時為患者輕柔緩慢的翻身，擦拭患者身體，保持干爽潔凈，防止發(fā)生褥瘡；③飲食護理：護理人員應(yīng)該根據(jù)每個患者的病情狀況為其定制每日合理膳食，多食用高蛋白低脂肪食物和溫性的水果和蔬菜，減少刺激性食物的攝入，禁飲酒，保持一個良好的進食習慣；為④運動護理：患者長期臥床不利于全身血液循環(huán)，因此適當?shù)臅r候護理人員應(yīng)該知道患者在床上進行小幅度的四肢伸展，同時可以為患者按摩、針灸或者拔罐，為患者疏通經(jīng)絡(luò)。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率和滿意度進行比較，其中并發(fā)癥統(tǒng)計包括感染和壓瘡；滿意度調(diào)查以自制調(diào)查問卷的形式進行，主要分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率

通過對患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理可以明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，見表1。

3 討 論

出血時，會出現(xiàn)多種表現(xiàn)，具體有運動和語言障礙、嘔吐、意識障礙、眼部浮腫和頭痛頭暈，這些癥狀多數(shù)情況下是同時發(fā)生，對于患者造成的傷害也是非常大的[4]。另外當出現(xiàn)腦出血癥狀時，需要對患者進行及時的檢查以確定患者的具體病情，主要檢查包括實驗室常規(guī)檢查和神經(jīng)影像學檢查，其中實驗室常規(guī)檢查有血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖等患者基本情況的檢查，而神經(jīng)影像學檢查包括CT檢查、心電圖檢查、腦血管造影檢查和MRI檢查。對于腦出血患者的治療基本原則就是安靜臥床休息，防止再次出血，加強生命能力的維系。因此對于腦出血患者，優(yōu)質(zhì)護理對于患者的康復有著重要影響[5]。

本文選取我院收治的116例重癥腦出血患者為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，其中對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果表明：對照組患者在實施常規(guī)護理后術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率為18.97%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率為3.45%，差異有統(tǒng)計學意義（t=4.164，P=0.034）；對照組患者滿意度為75.86%，觀察組患者的滿意度為96.55%，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.033，P=0.026）。

綜上所述，通過對重癥腦出血患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理，可以明顯提高患者的臨床治療效果。

參考文獻

[1] 駱雪瓊，陳春平.護理干預(yù)措施對重癥腦出血患者臨床預(yù)后的影響體會[J].廣東微量元素科學，2016，23（6）：65-68.

[2] 彭信賢，李春華，錢佳棟.早期腸內(nèi)營養(yǎng)對高血壓腦出血術(shù)后重癥患者的療效觀察及護理對策[J].護士進修雜志，2017，32（15）：

1410-1412.

[3] 宋潔茹.優(yōu)質(zhì)護理對老年重癥腦出血患者療效及滿意度的影響[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（4）：103-104.

[4] 占永紅，丁鑫良，趙海英.重癥腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后不同腸內(nèi)營養(yǎng)護理方法的應(yīng)用比較[J].當代醫(yī)學，2017（16）：177-178.

[5] 劉 晶.重癥高血壓腦出血術(shù)后護理觀察[J].黑龍江科學，2017，8（20）：44-45.

[6] 程桂萍，尚中義，侯莉鳳，等.重癥腦出血患者立體定向微創(chuàng)治療的臨床護理觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（60）：

11711-11713.

本文編輯：劉欣悅