王婭靜

【摘要】目的 探究糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理策略。方法 選取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀(guān)察組患者的血壓水平、血糖控制情況、患者滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者護(hù)理過(guò)程中應(yīng)采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，提升患者護(hù)理期間的效果和滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；患者護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

糖尿病是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病年齡范圍比較廣[1]。高血壓是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。本次調(diào)查選取我院收治的研究糖尿病合并高血壓患者84例，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，探究糖尿病合并高血壓患者的護(hù)理對(duì)策和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各42例。其中，觀(guān)察組男22例，女20例，年齡50～85歲，平均62.1歲；對(duì)照組男21例，女21例，年齡51～86歲，平均年齡61.6歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 防護(hù)

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。觀(guān)察組采用針對(duì)性的護(hù)理方式：①心理護(hù)理。糖尿病合并高血壓患者的心理壓力普遍較大，而且對(duì)自身病癥的理解和認(rèn)知存在誤區(qū)。因此，在護(hù)理過(guò)程中要做好患者心理疏導(dǎo)工作，提升患者對(duì)疾病的了解和認(rèn)知。②做好用藥指導(dǎo)。糖尿病合并高血壓患者使用藥物是可以控制住病情的，但目前藥物種類(lèi)比較多，要做好用藥指導(dǎo)工作，指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，嚴(yán)禁私自換藥和停藥。③做好飲食指導(dǎo)。飲食護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者非常重要，應(yīng)結(jié)合患者具體情況，制定科學(xué)的飲食方案，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)做好飲食科普工作，指導(dǎo)患者更好的了解自己飲食方面的禁忌。④加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。糖尿病合并高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)，部分患者在臨床中認(rèn)為自身有病，不愿意進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，缺乏運(yùn)動(dòng)意愿，導(dǎo)致身體素質(zhì)下降。因此，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)增加體育鍛煉，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)輔助控制血糖和血壓。⑤做好血糖、血壓監(jiān)測(cè)。糖尿病和高血壓都是長(zhǎng)期的慢性疾病，因此需要做好血壓和血糖的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)關(guān)注患者的具體情況變化，正確控制血糖和血壓在合理的范圍內(nèi)。一般血糖水平控制在空腹小于6.4 mmol/L，餐后2 h在7.8 mmol/L之下。血壓應(yīng)控制在130/80 mmHg。

⑥做好健康教育，開(kāi)展糖尿病，高血壓預(yù)防工作，篩查出

IGC人群，并進(jìn)行干預(yù)性健康指導(dǎo)，提高依從性。教導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶識(shí)別卡，以便發(fā)生緊急情況時(shí)及時(shí)處理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者血糖血壓水平和護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組42例患者，血糖達(dá)標(biāo)15例，達(dá)標(biāo)占比35.7%，血壓達(dá)標(biāo)25例，達(dá)標(biāo)占比59.5%，護(hù)理滿(mǎn)意24例，一般滿(mǎn)意8例，10例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為76.1%；觀(guān)察組42例患者，血糖達(dá)標(biāo)32例，達(dá)標(biāo)占比76.1%，血壓達(dá)標(biāo)38例，達(dá)標(biāo)占比90.4%，護(hù)理滿(mǎn)意36例，一般滿(mǎn)意5例，1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率為97.6%；觀(guān)察組患者的血壓水平、血糖控制情況、患者滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病合并高血壓是臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病人群以老年人居多[2]。糖尿病合并高血壓如果控制不得當(dāng)很容易對(duì)患者造成身心傷害和影響，因此應(yīng)結(jié)合患者具體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。針對(duì)性的護(hù)理方案從患者心理到飲食、運(yùn)動(dòng)、健康指導(dǎo)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，是綜合糖尿病合并高血壓患者臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而來(lái)。

糖尿病合并高血壓患者是一種長(zhǎng)期的慢性疾病，只能通常日常進(jìn)行控制，由于病情的反復(fù)性和長(zhǎng)期用藥，大部分患者都有不同程度的心理問(wèn)題，因此在護(hù)理過(guò)程中要重點(diǎn)做好老年人心理疏導(dǎo)工作，結(jié)合老年人心理的不同問(wèn)題，做好引導(dǎo)，既要做好病情的認(rèn)知和科普工作，也要適當(dāng)引導(dǎo)患者的注意力，將患者注意力從病情的關(guān)注轉(zhuǎn)為對(duì)生活的關(guān)注，在臨床上護(hù)理過(guò)程中通常通過(guò)鼓勵(lì)患者多與他人進(jìn)行交流，做有氧運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)各類(lèi)小興趣為主，以此來(lái)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。此外，護(hù)理過(guò)程中要做好用藥指導(dǎo)，糖尿病合并高血壓患者的年齡普遍比較大，對(duì)藥物的選擇容易受到外在的干擾，導(dǎo)致沒(méi)有遵醫(yī)囑用藥而是擅自停藥，有的聽(tīng)從其他人的意見(jiàn)，臨時(shí)換藥，這些在臨床護(hù)理過(guò)程中比較常見(jiàn)，因此護(hù)理人員要做好用藥指導(dǎo)，幫助患者建立正確的用藥觀(guān)念，防止出現(xiàn)擅自停藥、換藥的行為。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 全.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（12）.

[2] 阿依努爾·阿不都哈力克；吉萬(wàn)容.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對(duì)疾病認(rèn)知的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（10）.

本文編輯：劉欣悅