蔣琴芬

【摘要】目的 研究分析在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預(yù)的效果。方法 選取2017年5月～2018年8月我院的ICU患者100例作為研究對象，按護理方法不同將其分為對照和觀察組，對照組采納常規(guī)護理，觀察組實施護理干預(yù)；對比分析護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況以及滿意度。結(jié)果 觀察組護理后1天（18.56±2.55）cm/s，護理后1周（28.56±5.44）cm/s，護理后2周（36.56±2.45）cm/s；觀察組不同時段內(nèi)靜脈血流速度明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預(yù)效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；預(yù)防；ICU患者靜脈血栓栓塞癥；效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

靜脈血栓栓塞癥屬于ICU患者最常見的臨床并發(fā)癥。眾所周知，ICU患者絕大多數(shù)為昏迷狀態(tài)，且長期臥床，因此就導(dǎo)致深靜脈置管較多，并且由于約束帶的關(guān)系，導(dǎo)致下肢靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率明顯高于普通患者。臨床研究證明在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥方面實施護理至關(guān)重要[1]。本文旨在研究在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預(yù)的臨床效果，特抽取我院100例患者展開研究，現(xiàn)做報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年8月我院的ICU患者100例作為研究對象，按護理方法不同將其分為對照和觀察組，各50例。其中，對照組男22例，女28例，年齡55～78歲，平均（66.55±10.22）歲；觀察組男25例，女25例，年齡56～78歲，平均（66.58±10.11）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理；為患者營造良好的住院環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，嚴(yán)格控制好病房溫濕度，給予口頭健康宣教，制定飲食計劃。

觀察組：護理干預(yù)：（1）健康宣教：提前編制并印發(fā)靜脈血栓栓塞癥宣傳手冊，該手冊內(nèi)容包括靜脈血栓栓塞癥病理機制、治療措施、護理干預(yù)、預(yù)后情況、常見并發(fā)癥等。降低患者憂慮情緒。（2）精細(xì)化護理：為患者營造干凈舒適的環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，提前調(diào)控好病房溫濕度，確保病房濕度溫度適宜，光線柔和。病床之間應(yīng)設(shè)置布簾便于保護患者隱私，確?；颊呱硇膶儆谑孢m狀態(tài)。（3）心理護理：與患者及家屬充分溝通，以便更好掌握患者實際心理狀態(tài)，便于后期心理干預(yù)措施的實施。指導(dǎo)家屬給予患者充分支持，例如精神支持、經(jīng)濟支持等；消除患者恐懼、焦慮抑郁情緒。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者一日三餐進(jìn)食清單易消化食物。用藥指導(dǎo)：定時遵醫(yī)囑服用藥物，切勿隨意刪減藥量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

對比護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.1統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比護理后不同時段兩組患者靜脈血流速度改善情況，觀察組不同時段內(nèi)靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

靜脈血栓栓塞癥是臨床治療中ICU重癥患者常見并發(fā)癥，患者可在靜脈血栓形成后經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)肺部靜脈，引發(fā)肺部循環(huán)障礙綜合征，增加患者死亡風(fēng)險，且ICU患者中昏迷、休克等需靜養(yǎng)的患者類型較多，故靜脈血栓栓塞癥發(fā)病率相對較高，需通過護理干預(yù)措施的實施實現(xiàn)有效預(yù)防。

研究表明：觀察組護理后1天（18.56±2.55）cm/s，護理后1周（28.56±5.44）cm/s，護理后2周（36.56±2.45）cm/s；觀察組不同時段內(nèi)靜脈血流速度明顯增加，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：護理干預(yù)在臨床中的實施主要具有以下特點：（1）大部分ICU患者均為重癥患者故缺乏主動運動能力，故按摩干預(yù)的實施，可增加患者下肢被動運動量，改善下肢血液循環(huán)，避免下肢水腫誘發(fā)靜脈血栓：（2）靜脈穿刺部位護理干預(yù)的實施，可在避免同部位多次穿刺、提升一次穿刺成功率及加強

輸液后封管措施的前提下，有效預(yù)防靜脈血栓的形成[3]。

綜上所述，在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥時實施護理干預(yù)效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 倩，馬月珍，張海英.護理在預(yù)防ICU患者靜脈血栓栓塞癥的效果[J].血栓與止血學(xué)，2017，23（6）：1062-1063.

[2] 董啟玉.重癥監(jiān)護室病人發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的危險因素及護理對策[J].全科護理，2013，11（2）：151-152.

本文編輯：劉欣悅