但燕 謝前進(jìn) 楊桂崢

【摘要】目的 探討血清rT3及PRL在不同類型精神疾病患者的分泌差異，為臨床診斷和治療提供參考依據(jù)。方法 1405例精神疾病患者為病例組；1288例正常體檢者為為對照組，對病例組進(jìn)行分類，采用化學(xué)發(fā)光法分別測定不同組別的rT3和PRL濃度；結(jié)果 精神疾病患者的rT3濃度顯著高于正常人，焦慮癥患者rT3濃度顯著高于其他類型；腦器質(zhì)性精神病患者PRL濃度顯著高于其他類型。

【關(guān)鍵詞】精神疾??；血清反三碘甲狀腺原氨酸；催乳素

【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

甲狀腺與性腺同屬垂體支配，甲狀腺功能的改變可引起精神癥狀[1]。血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）雖無生物活性，但對調(diào)節(jié)T4、T3的代謝和維持適當(dāng)甲狀腺激素的水平有一定作用[2]；催乳素（PRL）是體內(nèi)免疫—神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中一個非常重要的激素[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2015至今新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第二師焉耆醫(yī)院住院患者1405例患者，年齡14～89歲，平均48歲；病程3個月～30年。按中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，同時選擇健康對照者1288例，年齡10～94歲，平均50歲。測定上述樣本rt3結(jié)果，樣本中男性患者309例測定PRL濃度進(jìn)行差異分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例組對照組均為上午空腹抽取靜脈血。

儀器和試劑要求：深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司化學(xué)發(fā)光免疫分析儀Maglumi4000型。及其配套反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）測定試劑盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）測定試劑盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相關(guān)說明書。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。計量資料假設(shè)方差齊性用t檢驗分析，LSD方法多重比較。

2 結(jié) 果

2.1 病例組治療前與對照組

病例組rT3血清濃度顯著高于正常對照組；男性患者PRL顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 不同類型對比

見表2，病例組中根據(jù)臨床診斷分類進(jìn)行比較，焦慮癥患者rT3水平顯著高于偏執(zhí)型及腦器質(zhì)性具有統(tǒng)計學(xué)意義。腦器質(zhì)性患者PRL水平最高，其次抑郁癥患者PRL血清水平顯著高于偏執(zhí)型及癲癇癥患者。

3 討 論

甲狀腺激素有興奮神經(jīng)中樞，加速5-HT，多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成和傳遞的作用，甲狀腺激素過多可以引起人精神亢進(jìn)與精神分裂中的一些癥狀有相似之處。反之則可引起淡漠和乏力，與抑郁癥等癥狀為主的精神異常疾病的癥狀有相似[5]。

本次研究通過精神疾病患者和正常人血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比較，發(fā)現(xiàn)精神疾病患者的rT3、PRL水平顯著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同類型精神疾病患者rT3、PRL水平有差異。

參考文獻(xiàn)

[1] Alves C，Aives AC.Primary hypothyroidism in a child simulating a prolactin-secreting adenoma.Childs Nerv Syst.2008；24：1505-1508.

[2] 林果為.實用內(nèi)科學(xué)[M].第13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1243-5.

[3] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：26.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會精神科學(xué)會編.中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-2-R）.南京：東南大學(xué)出版社，1995.57-61.

[5] 谷德康，黃河亮，喬冬冬，等.影響女性精神分裂癥甲狀腺素水平相關(guān)因素研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，（23）：282-284.

本文編輯：趙小龍