趙國(guó)廷

【摘要】目的 探討分析為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘治療的臨床效果。

方法 選取我院2014年1月～2016年2月收治的37例成人股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者選做研究對(duì)象，針對(duì)所有患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療，通過(guò)隨訪，測(cè)算分析本組患者的治療結(jié)果。結(jié)果 本組37例患者的隨訪持續(xù)時(shí)間介于7～45個(gè)月，沒(méi)有患者在隨訪期間脫訪，平均（22.1±3.2）個(gè)月，借由實(shí)施影像學(xué)檢查，確定本組37例患者的股骨干骨折最終實(shí)現(xiàn)良好愈合狀態(tài)，取釘成功，成角移位畸形癥狀實(shí)現(xiàn)完全糾正，有3例患者在治療期間遺留短畸形癥狀，且其長(zhǎng)度均在3.00 cm之內(nèi)，本組患者的骨折愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間介于4～16個(gè)月，平均骨折愈合時(shí)間為（6.8±0.4）個(gè)月。本組37例患者中有35例患者在完成帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療后順利實(shí)現(xiàn)骨折愈合，其一次手術(shù)治療成功率為94.59%（35/37），有2例患者在接受帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療后4個(gè)月內(nèi)發(fā)生釘體斷裂，經(jīng)由更換帶鎖髓內(nèi)釘材料和植骨處理后實(shí)現(xiàn)骨折愈合，有2例患者在隨訪期間發(fā)生遲發(fā)性感染，經(jīng)由在骨折癥狀愈合后實(shí)施取釘處理，髓腔沖洗處理，以及抗生素藥物處理順利獲取到良好骨折愈合狀態(tài)。結(jié)論 為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療，能獲取較好效果，促進(jìn)患者骨折癥狀實(shí)現(xiàn)良好愈合，值得關(guān)注推廣。

【關(guān)鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘；股骨干骨折不愈合及延遲愈合；治療效果；探討分析

【中圖分類號(hào)】R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.12..01

股骨干骨折是骨科臨床實(shí)踐過(guò)程中最為常見(jiàn)的疾病類型，其治療方法具備多樣性，但是卻長(zhǎng)期以復(fù)位、固定，以及功能復(fù)位作為作為基本指導(dǎo)原則，受多元化臨床因素影響制約，股骨干骨折患者在接受常規(guī)治療條件下極易發(fā)生不愈合或者是延遲愈合結(jié)果，給患者的實(shí)際生存質(zhì)量造成不良影響[1]。本文以我院37例股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者作為研究對(duì)象，為其實(shí)施了帶穗髓內(nèi)釘手術(shù)治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年2月收治的37例成人股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者選做研究對(duì)象，其中男27例，女10例，年齡16～50歲，平均（27.2±2.4）歲。

1.2 治療方法

針對(duì)所有患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照臨床規(guī)程完成患者的手術(shù)治療環(huán)節(jié)，借由實(shí)施規(guī)范化的圍術(shù)期護(hù)理，確?；颊攉@取良好治療結(jié)果。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

借由實(shí)施長(zhǎng)期隨訪，測(cè)算分析本組患者的治療結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對(duì)患者的各項(xiàng)計(jì)數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標(biāo)選?。╪，%）形式加以表示，實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)百分比重計(jì)算處理。

2 結(jié) 果

本組37例患者的隨訪持續(xù)時(shí)間7～45個(gè)月，沒(méi)有患者在隨訪期間脫訪，平均（22.1±3.2）個(gè)月，借由實(shí)施影像學(xué)檢查，確定本組37例患者的股骨干骨折最終實(shí)現(xiàn)良好愈合狀態(tài)，取釘成功，成角移位畸形癥狀實(shí)現(xiàn)完全糾正，有3例患者在治療期間遺留短畸形癥狀，且其長(zhǎng)度均在3.00 cm之內(nèi)，本組患者的骨折愈合實(shí)現(xiàn)時(shí)間4～16個(gè)月，平均骨折愈合時(shí)間（6.8±0.4）個(gè)月。本組37例患者中有35例患者在完成帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療后順利實(shí)現(xiàn)骨折愈合，其一次手術(shù)治療成功率為94.59%（35/37），有2例患者在接受帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療后4個(gè)月內(nèi)發(fā)生釘體斷裂，經(jīng)由更換帶鎖髓內(nèi)釘材料和植骨處理后實(shí)現(xiàn)骨折愈合，有2例患者在隨訪期間發(fā)生遲發(fā)性感染，經(jīng)由在骨折癥狀愈合后實(shí)施取釘處理，髓腔沖洗處理，以及抗生素藥物處理順利獲取到良好骨折愈合狀態(tài)。

3 討 論

手術(shù)治療方法是臨床中針對(duì)股骨干骨折患者展開(kāi)治療的基本方法，在多元化主客觀因素的影響作用之下，患者在接受常規(guī)方法手術(shù)治療干預(yù)條件下，極易在多種多樣的臨床因素影響作用條件下，發(fā)生骨折病理組織不愈合或者是延遲愈合結(jié)果，給患者的預(yù)后效果和生存質(zhì)量均造成嚴(yán)重不良影響[2]。遵照骨科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療方法是臨床中針對(duì)股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者展開(kāi)治療的有效方法，能夠在支持患者骨折病理組織良好愈合條件下，降低患者發(fā)生各類并發(fā)癥的可能性[3]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療，能支持患者的骨折病理組織順利實(shí)現(xiàn)良好愈合，降低患者發(fā)生各類并發(fā)癥的可能性，適宜臨床推廣。

在骨科臨床實(shí)踐中，為股骨干骨折不愈合及延遲愈合患者實(shí)施帶鎖髓內(nèi)釘手術(shù)治療，能獲取較好效果，在保障患者骨折實(shí)現(xiàn)良好愈合狀態(tài)條件下，支持患者的帶鎖髓內(nèi)釘順利取出，減少患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥數(shù)量，該種治療方法值得在骨科臨床中加以推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙曉剛.帶鎖髓內(nèi)釘治療陳舊性股骨干骨折[D].浙江大學(xué)，2013.

[2] 文 朝，方楚權(quán)，古安武，等，劉慶思，孫之鎬.帶鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折適時(shí)動(dòng)力化的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2012，20（03）：18-19.

[3] 陳武林，魏利萍，丁幸坡，等.帶鎖髓內(nèi)釘并骨折端小鋼板治療股骨干骨折不愈合和延遲愈合15例臨床分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（01）：74-75.

本文編輯：趙小龍