李汶陽 郭麗 劉凡平

【摘要】目的 探究惡性腹水患者治療中腹腔熱灌注的應(yīng)用效果。方法 選取我院2018年1月～2019年1月收治的48例惡性腹水患者作為研究對象，按照入院順序分兩組，對照組實施常規(guī)治療，研究組患者實施腹腔熱灌注化療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，組間差異對比顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 惡性腹水臨床治療中實施腹腔熱灌注化療能夠提升治療效果，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹腔熱灌注化療；惡性腹水；高頻熱療

【中圖分類號】R735.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

惡性腹水的臨床表現(xiàn)主要是體腔液體異常增多，主要是由于患者體內(nèi)各器官組織中惡性腫瘤的病變及發(fā)展所致，患者發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要有腹脹以及腹部明顯隆起等，嚴(yán)重影響著患者的疾病治療及生命安全[1]。提升對惡性腹水的控制效果對于臨床治療效果的提升，患者生存期的延長有非常重要的促進(jìn)作用。將我院收治的48例惡性腹水患者作為研究對象，探究惡性腹水患者治療中腹腔熱灌注的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2019年1月收治的48例惡性腹水患者作為研究對象，按照入院順序分兩組，對照組24例，男16例，女18例；年齡19～75歲，平均（35.3±1.2）歲；研究組24例，男17例，女17例；年齡18～74歲，平均（34.9±1.4）歲；患者B超檢查腹水量均高于300 mL；患者均無完全性腸梗阻情況；患者腹腔內(nèi)無廣泛粘連情況；患者無凝血功能障礙；患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書；兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組患者實施腹腔熱灌注化療，使用彩超進(jìn)行腹水定位，分別于左右兩側(cè)留置引流管，給予腹水引流，引流完畢后給予腹腔熱灌注，首先進(jìn)行單路模式灌注，設(shè)定溫度45度，將加熱后的鹽水灌入體內(nèi)進(jìn)行沖洗，然后在進(jìn)行引流，一般單路灌注三至四次，直到顏色滿意，后注入多西他賽，洛鉑，白介素等化療藥物后，在進(jìn)行循環(huán)，使藥物彌散，發(fā)揮最大的抗腫瘤作用。

1.3 觀察指標(biāo)

按照WHO標(biāo)準(zhǔn)對患者治療情況進(jìn)行評價，統(tǒng)計兩組患者臨床治療效果，完全緩解：患者腹水完全消失，且一個月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；部分緩解：患者腹水量由大量降低到中量，或者由中量降低到少量，一個月內(nèi)未出現(xiàn)腹水增多情況；好轉(zhuǎn)：患者腹水在原有量級上有明顯減少請款，一個月內(nèi)未出現(xiàn)腹水增多情況；穩(wěn)定：患者腹水量未減少且未增加，一個月內(nèi)腹水量無變化；進(jìn)展：患者腹水量出現(xiàn)增多情況。治療有效率=（完全緩解+部分緩解+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0開展分析，均數(shù)±平方差代表計量資料，對比檢驗值為t；百分比率（%）代表計數(shù)資料，檢驗值為x2，對比差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

研究組24例患者治療后完全緩解的10例，部分緩解的5例，好轉(zhuǎn)的8例，穩(wěn)定的1例，進(jìn)展的0例，治療總有效23例，總有效率為95.83%，對照組24例患者治療后完全緩解的3例，部分緩解的6例，好轉(zhuǎn)的8例，穩(wěn)定的5例，進(jìn)展的2例，治療總有效17例，總有效率為70.83%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算x2=5.400，P=0.020，兩組患者就治療有效率對比來看差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

惡性腹水臨床治療中常用的方式為腹腔化療，其臨床治療效果與藥物的濃度有著直接的關(guān)系，腹腔熱灌注化療在臨床治療中的應(yīng)用是在傳統(tǒng)化療方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，將注入腹腔的化療藥物進(jìn)行稀釋，并進(jìn)行加熱，其在快速注入腹腔的過程中能夠?qū)Ω骨粌?nèi)游離的微小癌轉(zhuǎn)移灶以及腫瘤細(xì)胞進(jìn)行消除，同時提升細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)藥物的吸收及作用，進(jìn)而提升治療效果[3]。本次研究中，研究組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組，組間差異對比較為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，惡性腹水臨床治療中腹腔熱灌注化療方式的實施能夠有效提升治療效果，加快腹水的減少速度，緩解患者的痛苦。

綜上可知，腹腔熱灌注化療在惡性腹水臨床治療中效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 殷 娟，戴 鵬，謝正強.腹腔熱灌注化療聯(lián)合高頻熱療治療惡性腹水[J].武漢大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007，28（2）：248-250.

[2] 侯仰韶，時紅萍.熱療聯(lián)合腹腔熱灌注化療治療惡性腹水療效與安全性的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，13（10）：

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[3] 范 娟，吳天革，楊渝沙，等.射頻熱療加腹腔熱灌注化療聯(lián)合靜脈雙途徑化療治療惡性腹水療效分析[J].中國癌癥雜志，2004，14（6）：565-566.

本文編輯：趙小龍