錢羲凱

【摘要】目的 討論賽庚啶與維腦路通聯(lián)合治療偏頭痛的療效。方法 選取我院2017年12月～2018年12月前來就診的92例偏頭痛患者作為本次的研究觀察對象，并隨機將其分為對照組（實施尼莫地平治療方案）與研究組（實施賽庚啶+維腦路通治療方案），評判標準：治療有效率、不良反應發(fā)生率。結果 研究組患者93.48%的治療有效率高于對照組78.26的治療有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者8.7%的不良反應發(fā)生率低于對照組26.07%的不良反應發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 與尼莫地平治療方案相比，賽庚啶+維腦路通治療方案的實施可有效的提高偏頭痛病癥的治療效果，且患者發(fā)生不良反應的機率較小，值得推廣。

【關鍵詞】賽庚啶；維腦路通；偏頭痛；療效；不良反應；尼莫地平

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

偏頭痛又被稱作為原發(fā)性頭痛，該病癥在臨床上屬于一種常見的慢性神經(jīng)血管性病癥，其在臨床上具有高復發(fā)性的特點，據(jù)有關研究數(shù)據(jù)顯示[1]，成年人患有該病癥的機率高達5%～10%，患有該病癥后，患者會因頻繁性的頭痛而導致其學習及工作能力下降，致使嚴重影響患者的生活質量。該病癥的治療相對較為棘手，為有效的提高該病癥的臨床治療效果，本文對給予患者尼莫地平與給予患者賽庚啶+維腦路通的臨床治療方案所產(chǎn)生的效果資料進行了整合與分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院前來就診的92例偏頭痛患者作為本次的研究觀察對象，并隨機將其分為對照組與研究組。對照組46例，其中男17例，女29例；平均年齡（35.1±20.0）；研究組46例，其中男18例，女28例；平均年齡（35.3±19.7）歲，患者的性別及年齡資料無差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本次研究所有患者知情且同意，且92例偏頭痛病例已通過我院倫理委會的審批。

1.2 方法

對照組患者給予尼莫地平，尼莫地平（生產(chǎn)廠家：山東健康藥業(yè)有限公司；國藥準字：H37022779），該藥每日服用3次，每次40 mg。研究組患者給予賽庚啶+維腦路通，賽庚啶（生產(chǎn)廠家：上海復旦復華藥業(yè)有限公司；國藥準字：H31021372），該藥每日服用3次，每次2 mg；將400 mg的維腦路通（生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代哈森商丘藥業(yè)；國藥準字：Z13020071）加入到濃度為5%的GS液體內進行靜脈滴注，保持每日1次，連續(xù)治療7 d后讓患者口服該藥物（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司；國藥準字：H14022940），口服量為每日3次，每次200 mg。上述治療方法連續(xù)治療1個療程，1個治療療程為3周。

1.3 觀察指標

首先，觀察兩組患者的治療效果，包括有顯效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀已完全消失，且隨訪1年內未復發(fā)）、有效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀有明顯緩解趨勢）以及無效（1個療程結束后，患者的頭痛及其它臨床癥狀無緩解或緩解趨勢不明顯）；其次，觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率，包括有嗜睡、惡心嘔吐、頭暈以及血壓降低。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)均以通過SPSS 22.0軟件的計算，計數(shù)資料表示為%，用x2檢驗，計量資料表示為（x±s），用t進行檢驗，若P<0.05，說明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

研究組患者93.48%的治療有效率高于對照組78.26的治療有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前，臨床上對于偏頭痛的發(fā)病機制并未進行明確，但是大多數(shù)醫(yī)學界學者認為，引發(fā)偏頭痛的主要發(fā)病機制為患者腦顱內血管的收縮擴張運動及其血小板運動功能障礙，該病癥的前驅期表現(xiàn)為患者腦血管的收縮，而在病情發(fā)展時，又表現(xiàn)為血管擴張。近年來，臨床上對于引發(fā)偏頭痛的生化因素關注度較高，經(jīng)大量研究文獻癥狀，血小板釋放出的5羥色胺、兒茶酚胺、由環(huán)過氧化物形成的神經(jīng)肽及前列腺素（PG）2a等都可能與偏頭痛病癥的產(chǎn)生有很大的關系。其中前列腺素（PG）2a及血栓烷A2等物質在發(fā)作期時，其含量會出現(xiàn)明顯的降低趨勢，相反，一些血管擴張性物質以及致痛物質又會顯著增加，例如神經(jīng)肽以及PGI2等[2]。尼莫地平屬于一種阻斷細胞膜鈣通道，其可有效的抑制患者細胞外鈣離子的流失，并有選擇性的對患者的腦血管平滑肌產(chǎn)生作用，以此來抑制該平滑肌過度進行吸收，使之有效的阻斷患者顱內動脈的收縮及擴張運動，起到緩解疼痛感的功效，但是該藥物治療過程中，患者易出現(xiàn)血壓下降等問題，所以，該藥存在的副作用較大，臨床醫(yī)師應合理控制患者對該藥的服用劑量。賽庚啶屬于一種5-HT類受體拮抗劑類藥物，服用該藥后可以抑制5-HT受體反作用于腦血管的作用，同時，該藥物還存在有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎癥、抗膽堿以及調節(jié)心血管的功效，目前，該藥已被廣泛應用于治療偏頭痛病癥。維腦路通在臨床上具有抑制血小板聚集的作用，服用該藥后，可有效的抑制5羥色胺等由氧自由基引發(fā)的血管損傷，保護患者的血管內皮細胞，提高其血氧飽和度及血氧含量[3]。將賽庚啶與維腦路通聯(lián)合進行服用不僅會改善患者的腦部微循環(huán)系統(tǒng)及其收縮功能障礙，且其可對各項生化因素進行平衡，降低對患者腦血管造成的傷害，使之有效的達到治療偏頭痛病癥的效果，提高患者的臨床治療效果及生活質量[4]。本次研究中，實施尼莫地平治療方案與賽庚啶+維腦路通治療方案后，研究組患者93.48%的治療有效率高于對照組78.26的治療有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組患者8.7%的不良反應發(fā)生率低于對照組26.07%的不良反應發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且本文中93.48%的療效研究結果與楊濤，陳步紅[5]在其文獻中治療組療效的96.9%相差不大，說明本次研

究具有一定的可行性與科學性，值得在臨床廣泛推廣應用。

綜上所述，與尼莫地平治療方案相比，賽庚啶+維腦路通治療方案的實施可有效的提高偏頭痛病癥的治療效果，且患者發(fā)生不良反應的機率較小，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳炳煌.養(yǎng)血清腦顆粒和賽庚啶聯(lián)合治療偏頭痛65例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（04）：111-112.

[2] 徐劍芬，韋黎明.尼莫地平維腦路通聯(lián)合應用治療偏頭痛的療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（05）：666.

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[4] 周國棟，曾德志，周 紅.普萘洛爾治療兒童偏頭痛臨床觀察[J].臨床薈萃，2011，26（12）：1075-1076.

[5] 楊 濤，陳步紅.賽庚啶與維腦路通聯(lián)合治療偏頭痛64例療效觀察[J].中國校醫(yī)，2011，25（04）：274+276.

本文編輯：趙小龍