項(xiàng)玲玲

【摘要】目的 觀察逍遙散加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取2016年9月～2018年10月本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者84例作為研究對(duì)象，以治療方式差異性將其分為對(duì)照組（西藥治療）與試驗(yàn)組（逍遙散加減治療），各42例，比較療效。結(jié)果 試驗(yàn)組臨床總有效率為92.86%顯著較對(duì)照組的76.19%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者，逍遙散加減治療可有效糾正臨床不適情況，促使月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量恢復(fù)正常，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】月經(jīng)不調(diào)；逍遙散；加減治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.11..02

月經(jīng)不調(diào)臨床發(fā)病率較高，是婦科常見(jiàn)疾病，具體指月經(jīng)周期、經(jīng)期異常情況，患者出現(xiàn)月經(jīng)周期不穩(wěn)、經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少情況，且伴有月經(jīng)顏色、質(zhì)量的變化，嚴(yán)重影響日常生活，臨床治療以醫(yī)藥和中藥為主，但臨床治療效果不盡相同[1]。鑒于上述研究背景，本文確定月經(jīng)不調(diào)患者作為研究樣本，采取回顧性分析方式，對(duì)西藥治療和中藥逍遙散治療效果進(jìn)行對(duì)比探究，旨在為患者提供有效的治療方法，做出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年10月本院收治的月經(jīng)不調(diào)患者84例作為研究對(duì)象，以治療方式差異性將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，各42例。其中，對(duì)照組年齡20～39歲，平均（29.73±3.66）歲，病程1～10年，平均（5.69±2.11）年，月經(jīng)先期不規(guī)律18例，月經(jīng)后期不規(guī)律19例，月經(jīng)先后期不規(guī)律5例；試驗(yàn)組年齡19～39歲，平均（29.12±3.72）歲，病程1～11年，平均（6.12±2.44）年，月經(jīng)先期不規(guī)律19例，月經(jīng)后期不規(guī)律20例，月經(jīng)先后期不規(guī)律3例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，在患者月經(jīng)來(lái)潮5 d口服戊酸雌二醇片，2 mg/次，1次/d，持續(xù)治療20 d，同時(shí)在月經(jīng)結(jié)束5 d給予黃體酮，肌肉注射，20 ml/次，持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期；試驗(yàn)組給予逍遙散加減治療，方劑：芍藥15 g、當(dāng)歸15 g、白術(shù)10 g、柴胡10 g、炙甘草10 g、茯苓10 g、煨姜6 g、薄荷6 g，若患者氣滯明顯，柴胡量加至18 g，枳殼12 g、香附10 g，若患者血瘀嚴(yán)重，加入沒(méi)藥10 g、香附10 g，若患者濕寒凝滯嚴(yán)重，加入肉桂6 g、艾葉10 g炒茴香10 g，對(duì)于氣虛患者加入黃芪10 g、黨參10 g，藥物清水熬煮，收汁450 mL，1劑/d，分3次服用，行經(jīng)前4～5 d服藥，連服3 d。持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)

周期。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后患者臨床癥狀消失，治療后月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期時(shí)間正常，血量和顏色正常，6個(gè)月內(nèi)未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；有效：治療后臨床癥狀改善，血量、顏色、經(jīng)期時(shí)間改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，月經(jīng)未恢復(fù)正常規(guī)律[2]，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組臨床總有效率（92.86%）顯著較對(duì)照組（76.19%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)為婦科常見(jiàn)疾病，目前臨床發(fā)病率較高，具體發(fā)病與抑郁、婦科疾病、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)，嚴(yán)重影響患者身心健康，甚至?xí)绊懮闆r，需給予及時(shí)有效治療，常規(guī)治療以西藥治療為主，可緩解患者臨床癥狀，但是復(fù)發(fā)率較高，且長(zhǎng)期服藥毒副作用較強(qiáng)，因此臨床日漸重視中藥治療探究，其中逍遙散應(yīng)用廣泛。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，具體原因分析如下：中醫(yī)理論認(rèn)為，月經(jīng)未臟器、天葵、氣血和經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)作用結(jié)果，并為子宮生理現(xiàn)象，《婦科玉尺》中記載“經(jīng)貴乎如期，若來(lái)時(shí)或前或后，或多或少，或月二三至，或數(shù)月一至，皆為不調(diào)”，針對(duì)月經(jīng)不調(diào)需予以及時(shí)調(diào)整，而《臨證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天”，肝臟是氣血生化之源，同時(shí)脾胃會(huì)影響血海充盈情況，當(dāng)脾胃運(yùn)健時(shí)，月經(jīng)如期而至，此外腎藏精，是先天之本，為天葵之源，腎氣虛則沖任虧虛，會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮情況，因此針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者，臨床治療應(yīng)以理氣、扶脾、補(bǔ)腎等為主[3]。本次治療給予患者逍遙散治療，其中柴胡可起到疏肝解郁功效，促使肝氣通達(dá)，同時(shí)薄荷可輔助柴胡舒達(dá)之效，當(dāng)歸具有養(yǎng)和營(yíng)血功效，白術(shù)和茯苓可健脾益氣，改善由于木郁不達(dá)導(dǎo)致脾虛不足情況，切實(shí)改善患者臨床癥狀，同時(shí)治療時(shí)根據(jù)患者具體情況實(shí)施加減治療，臨床治療效果理想。

綜上，針對(duì)月經(jīng)不調(diào)患者，逍遙散加減治療可有效糾正臨床不適情況，促使月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量恢復(fù)正常，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

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[2] 甘 地，包永欣，甘子義，等.逍遙散加減聯(lián)合針灸治療肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)[J].臨床軍醫(yī)雜志，2017，45（4）：401-404.

[3] 張 惠.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經(jīng)不調(diào)療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（1）：28-29.

本文編輯：劉欣悅