許琬琴

【摘 要】目的：歸納眼科護(hù)理中存在的不安全因素，并做出相應(yīng)的防范措施。方法：選擇2016年4月-2018年3月我院眼科收治的240例患者，分析臨床護(hù)理服務(wù)中存在的不良因素，遵照隨機(jī)原則分為甲、乙兩組，每組各120例，分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理療效。結(jié)果：護(hù)理中的不安全因素以以護(hù)理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主，護(hù)理不安全因素的發(fā)生率為19.2%（46/240）；護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，乙組護(hù)理總滿(mǎn)意率為96.7%，較高于甲組76.7%（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)眼科護(hù)理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】眼科護(hù)理；不安全因素；防范措施；效果觀察

眼科疾患類(lèi)型多樣，藥物種類(lèi)與用藥方法也較為復(fù)雜，臨床護(hù)理工作任務(wù)量大。老年人壞死眼科疾病的主要患病群體，若患者眼睛視力水平降低而造成視物模糊，在多種外界因素的作用下，可能會(huì)誘發(fā)多種不安全因素，干擾眼科護(hù)理工作有序進(jìn)行，降低護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。故此，處理眼科護(hù)理工作中的問(wèn)題，促進(jìn)眼科護(hù)理工作持續(xù)健康發(fā)展，是現(xiàn)代臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一[1]。本文選擇240例眼科疾病患者的臨床資料，總結(jié)護(hù)理工作中的不安全因素與防范措施，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇240例眼科疾病患者未研究對(duì)象，所有患者均有明確的臨床診斷，且存在不通過(guò)程度的頭暈、頭痛、眼脹、眼痛、視物模糊等癥狀，就診時(shí)間均為2016.4～2018.3，患者或家屬對(duì)本次研究知情并主動(dòng)參與，排除合并急慢性傳染性疾病、精神類(lèi)疾病者。分為（甲組、乙組）兩組，每組各120例，甲組男64例，女56例；年齡26～80歲，平均（51.7±4.1）歲。乙組男58例，女62例；年齡25～82歲，平均（52.4±4.5）歲。甲、乙兩組患者以上基本資料經(jīng)對(duì)比分析，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

組織護(hù)理人員分析入組病例的臨床資料，并設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的調(diào)查問(wèn)卷，歸納眼科護(hù)理工作中潛在的不安全因素，研討有效的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)合眼科護(hù)理工作中的不安全因素，甲組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括定時(shí)給藥、口頭宣教等。乙組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平與職業(yè)素質(zhì)

這是減少眼科護(hù)理工作中部分不安全因素發(fā)生的有效辦法。科室護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)，并嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管體制、獎(jiǎng)懲體制與考核機(jī)制等，以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員參與培訓(xùn)活動(dòng)的積極性，不斷提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員在實(shí)踐中，也要自覺(jué)樹(shù)立安全責(zé)任意識(shí)，連續(xù)強(qiáng)化自體行為的規(guī)范性，促進(jìn)眼科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量整體提升進(jìn)程。

1.2.2 加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教與心理疏導(dǎo)

結(jié)合患者病情實(shí)況，有針對(duì)性的進(jìn)程健康宣教，用通俗易懂的語(yǔ)言講述眼科疾病的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)癥狀、危害性、治療手段與預(yù)后等，為患者免費(fèi)發(fā)送健康宣傳手冊(cè)，以不斷提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，提升依從性。針對(duì)存在焦躁、抑郁等不良情緒的患者，護(hù)理人員要給予其足夠的尊重、理解與呵護(hù)，盡量滿(mǎn)足其合理要求，加強(qiáng)溝通，實(shí)施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，最大限度的糾正患者負(fù)面情緒狀態(tài)，以良好心態(tài)面對(duì)疾病，參與治療。

1.2.3 優(yōu)化環(huán)境

在患者住院治療期間，護(hù)理人員要科學(xué)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境光線(xiàn)，合理控制病房中病床的密度，維持室內(nèi)環(huán)境的清潔度，并定時(shí)通風(fēng)。盡量在白天落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作，以防影響患者夜間睡眠。保證病房和走廊地面的干燥性，盡量不擺放障礙物，以防患者因?yàn)橐暳λ浇档投霈F(xiàn)撞傷或跌傷，影響病情康復(fù)進(jìn)度。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)240例患者在護(hù)理工作中不安全因素的發(fā)生情況。用我科自擬《護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷》評(píng)估患者滿(mǎn)意情況，該量表信度>0.85，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS16.0軟件包處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2進(jìn)行檢驗(yàn)。差異檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 不安全因素分析情況

參與本次研究的240例眼科患者中，護(hù)理期間存在46例不安全因素，占19.2%，不安全因素以不安全因素以以護(hù)理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主患者自體不安全因素所占比例最高，具體見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意情況比較

乙組非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意對(duì)應(yīng)的病例數(shù)分別為92例、24例，與甲組60例、32例相比，差異有較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

眼睛是人體上結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能特殊的器官，若出現(xiàn)病理性改變或遭受外傷，就會(huì)對(duì)視力水平構(gòu)成不同程度的影響，病情嚴(yán)重者甚至?xí)?，?duì)患者正常日常生活活動(dòng)構(gòu)成嚴(yán)重影響。在醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展與維權(quán)意識(shí)提升的時(shí)代背景中，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，并對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量提出更高要求[2]。

在“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)療模式構(gòu)建與推行的情景下，傳統(tǒng)治療性、經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理模式做出改革勢(shì)在必行。綜合護(hù)理干預(yù)樹(shù)立了患者在臨床治療中的主體地位，始終將改善患者癥狀、促進(jìn)康復(fù)與優(yōu)化預(yù)后等設(shè)為護(hù)理服務(wù)的宗旨。首先對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn)，以提升眼科護(hù)理工作的合理性、全面性。其次，重視對(duì)患者的健康宣教與心理疏導(dǎo)，保證患者以積極、樂(lè)觀的態(tài)度配合臨床各項(xiàng)工作。最后，不斷完善患者治療與休養(yǎng)環(huán)境，以減少或規(guī)避不良事件的發(fā)生[3]。

焦彩云[4]選擇100例眼科患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與治療組，每組各50例，探討護(hù)理不安全因素與防范效果。結(jié)果表明，有13例患者產(chǎn)生不安全因素，占26%，其中治療組占6%（3/50），對(duì)照組占20%（10/50）。治療組護(hù)理滿(mǎn)意度與依從性分別為98.00%、96.00%，與對(duì)照組86.00%、84.00%相比較，差異均有較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。焦彩云提出應(yīng)加強(qiáng)眼科護(hù)理工作過(guò)程中不安全因素管理的建議，以提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在本次研究中，誘發(fā)眼科護(hù)理不安全因素出現(xiàn)的原因以護(hù)理人員因素、患者自身因素與外部環(huán)境因素為主，乙組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理總滿(mǎn)意率高于甲組，有較明顯差異。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)眼科護(hù)理中不安全因素的分析與防控，有益于提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

（通訊作者：陳應(yīng)軍）

參考文獻(xiàn)

[1]胡曉紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：175-176.

[2]葛雅靜.前饋控制在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（23）：200-201.

[3]葛霞.心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：60-61.

[4]焦彩云.眼科護(hù)理中不安全因素分析與防范對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（07）：141.