章燕

【摘 要】探究社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)慢性病管理的意義，針對(duì)社區(qū)的慢性病提出護(hù)理意見，優(yōu)化護(hù)理形式維護(hù)社區(qū)居民的健康。方法：本次調(diào)查時(shí)間從2017年1月到2018年10月，隨機(jī)自選某社區(qū)中年齡高于60歲的慢性病老年患者共有100例進(jìn)行跟蹤調(diào)查，結(jié)合兩組患者在觀察前后時(shí)間段的身體狀況與檢查的各項(xiàng)指標(biāo)，針對(duì)老年慢性病患者的狀況，給予運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、免疫等咨詢與護(hù)理干預(yù)，并通過醫(yī)患之間的溝通互動(dòng)，使得患者具備科學(xué)的慢性病了解，進(jìn)而在患者依從的情況下，評(píng)估患者的用藥安全、指導(dǎo)有效性、家庭服務(wù)、就診指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等幾個(gè)護(hù)理效果，系統(tǒng)化的展開社區(qū)健康指導(dǎo)體系評(píng)估對(duì)比；社區(qū)健康監(jiān)測(cè)評(píng)估對(duì)比；社區(qū)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估對(duì)比；社區(qū)護(hù)理綜合性反饋評(píng)估對(duì)比。采納數(shù)據(jù)整理資料完善調(diào)查。結(jié)果：集中進(jìn)行護(hù)理的干預(yù)后，經(jīng)過患者在護(hù)理期間的觀察前后問題分析，顯然患者參與慢性病護(hù)理的例數(shù)增加，患者對(duì)于健康服務(wù)的要求量也遞增，護(hù)理推行后，社區(qū)參與慢性病調(diào)查的患者已100%建檔，并有主動(dòng)的護(hù)理需求，整體的護(hù)理活動(dòng)增加，滿意率極大提升。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理服務(wù)結(jié)合社區(qū)慢性病的狀況進(jìn)行調(diào)查分析，給予積極的護(hù)理干預(yù)，使得社區(qū)慢性病的護(hù)理效果得到強(qiáng)化，受到了社區(qū)慢性病患者的一直推崇，有著較強(qiáng)的健康干預(yù)意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理服務(wù)；社區(qū)慢性病管理；意義

當(dāng)我國(guó)人們的生活質(zhì)量普遍提高，人口的老齡化受到了關(guān)注，同時(shí)人們對(duì)于自身健康問題具備了科學(xué)的認(rèn)識(shí)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們更加倚賴于醫(yī)療手段，為自身的健康保駕護(hù)航。老齡人口中慢性病的患病幾率極大，與其被動(dòng)的等待慢性病患者上門求醫(yī)，增加醫(yī)療的負(fù)擔(dān)，不如利用科學(xué)的護(hù)理手段，主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)調(diào)查慢性病情況，積極的建檔收集資料，不僅有助于幫助社區(qū)慢性病患者了解康復(fù)的需要，減少病情復(fù)發(fā)的可能和慢性病期間帶來的疾病痛苦，還有助于臨床上針對(duì)慢性病的康復(fù)展開護(hù)理分析，提高護(hù)理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查時(shí)間從2017年1月到2018年10月，隨機(jī)自選某社區(qū)中年齡高于60歲的慢性病老年患者共有100例進(jìn)行跟蹤調(diào)查，全部患者均符合臨床上的慢性病檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，且精神正常，無重大疾病與過敏史，在患者知情并同意的情況下進(jìn)行研究，由于本次隨訪的時(shí)間較長(zhǎng)，期間有42例患者無法繼續(xù)隨訪，不列為本次100例隨訪結(jié)果之中，患者年齡均高于或等于60周歲，男性患者有54例；女性患者46例，患者平均年齡為（72.14±4.25）歲，患者的慢性病均為高血壓、或糖尿病、或冠心病、或交叉疾病，本次調(diào)查中患者的家庭狀況、經(jīng)濟(jì)收入、年齡性別、文化水平等均不列入調(diào)查范圍內(nèi)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

正式進(jìn)入調(diào)查研究階段，在患者知情下導(dǎo)入健康的慢性病護(hù)理知識(shí)，使得患者初步對(duì)自身的慢性病問題具有科學(xué)認(rèn)識(shí)，同時(shí)收集患者的常規(guī)資料與患者進(jìn)行親切的溝通幫助患者全部建檔，患者均經(jīng)過慢性病診斷，給予患者發(fā)放康復(fù)資料，并說明后續(xù)的隨訪要求，獲得患者的準(zhǔn)許與配合。

結(jié)合兩組患者在觀察前后時(shí)間段的身體狀況與檢查的各項(xiàng)指標(biāo)，針對(duì)老年慢性病患者的狀況，給予運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、免疫等咨詢與護(hù)理干預(yù)，并通過醫(yī)患之間的溝通互動(dòng)，使得患者具備科學(xué)性的慢性病了解。

定期展開上門服務(wù)，并留存電話進(jìn)行電話形式的隨訪和咨詢服務(wù)，在社區(qū)公布健康講座與互動(dòng)問診時(shí)間，安排獨(dú)立性的隨訪護(hù)理與集中化的護(hù)理教育。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者依從的情況下，評(píng)估患者的用藥安全、指導(dǎo)有效性、家庭服務(wù)、就診指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等幾個(gè)護(hù)理效果，系統(tǒng)化的展開社區(qū)健康指導(dǎo)體系評(píng)估對(duì)比；社區(qū)健康監(jiān)測(cè)評(píng)估對(duì)比；社區(qū)服務(wù)質(zhì)量評(píng)估對(duì)比；社區(qū)護(hù)理綜合性反饋評(píng)估對(duì)比。采納數(shù)據(jù)整理資料完善調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

結(jié)果如表1、表2、表3、表4。

3 討論

社區(qū)的護(hù)理有著較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，貴在堅(jiān)持與創(chuàng)新，隨著隨訪工作的深入，和隨訪時(shí)間的加強(qiáng)，顯而易見社區(qū)慢性病患者對(duì)于護(hù)理的評(píng)價(jià)更高，從醫(yī)院護(hù)理向社區(qū)環(huán)境的護(hù)理轉(zhuǎn)移，能夠及時(shí)的幫助患者發(fā)現(xiàn)慢性病潛在的問題，規(guī)避生活中不良的習(xí)慣造成的影響，形成健康的作息與生活認(rèn)識(shí)，對(duì)自身的慢性病發(fā)病的一系列問題有科學(xué)的了解，在護(hù)理人員的細(xì)心解釋下，患者從一開始的茫然到后來抱有較強(qiáng)的康復(fù)信心，得到了較好的心理護(hù)理，社區(qū)護(hù)理的過程中了解到部分的患者年齡較大，他們對(duì)人生開始充斥著悲觀的情緒，甚至已經(jīng)幻想了自己病情嚴(yán)重后死亡的場(chǎng)景，這些都十分不利于患者的康復(fù)，心理護(hù)理中應(yīng)注重與患者的溝通，在家屬的配合下，了解患者的心理活動(dòng)，十分契合當(dāng)代循癥護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理、優(yōu)化護(hù)理等的要求，社區(qū)參與護(hù)理調(diào)查和積極配合護(hù)理的數(shù)量仍舊在增加，通過以上的數(shù)據(jù)表明，在護(hù)理觀察前收集到的資料來看，社區(qū)慢性病患者對(duì)于一系列的護(hù)理要求并不高，觀察后續(xù)護(hù)理需求人數(shù)明顯遞增，雖然臨終關(guān)懷需求數(shù)目看似減少，但實(shí)際上，社區(qū)慢性病患者的心態(tài)強(qiáng)化，心理素質(zhì)加強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理的了解更多，自身更加注重健康，臨終關(guān)懷的需求人數(shù)反而減少，主動(dòng)性的社區(qū)護(hù)理有潛在的互相影響能力，使得社區(qū)居民可以協(xié)作互助，并減少了護(hù)理的勞動(dòng)量，在社區(qū)開展講座，定期進(jìn)行訪談，并解答社區(qū)慢性病患者的普遍性問題，發(fā)放健康宣傳資料，傳遞飲食、運(yùn)動(dòng)等健康思想，給予積極的護(hù)理提醒，患者的依從性極大的提高，護(hù)理的工作推進(jìn)也更為順利。目前社區(qū)護(hù)理中仍舊存在護(hù)理人員專業(yè)能力不足，護(hù)理中人員調(diào)動(dòng)導(dǎo)致患者依從性降低，護(hù)理責(zé)任意識(shí)與服務(wù)差異較大的問題，應(yīng)在社區(qū)護(hù)理前期做好培訓(xùn)，讓社區(qū)護(hù)理成為當(dāng)代護(hù)理的大勢(shì)所趨，而不是三天打魚兩天曬網(wǎng)，獲得患者足夠的信賴感，針對(duì)有需求的人群展開護(hù)理與教育，使得社區(qū)健康護(hù)理得到量化，創(chuàng)建更加美好的社區(qū)空間，傳播健康與關(guān)愛，構(gòu)建和諧社會(huì)。

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