李琳

【摘 要】目的：對院內(nèi)細菌性感染性疾病——肺炎兒童患者的血清C反應(yīng)蛋白進行分析，分析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷的意義。方法：從我院2015年1月-2018年1月選擇兒童細菌性感染性疾病--肺炎患者進行研究，共60例，對照組單純使用血常規(guī)進行檢查。觀察組采用血常規(guī)檢查聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢查，根據(jù)患兒白細胞計數(shù)進行病情分級：輕度組、中度組、重度組。分析白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白的關(guān)系。結(jié)果：與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷中發(fā)揮著重要的診斷作用，不僅能夠準確地反應(yīng)兒童細菌性感染性疾病病情的嚴重程度，應(yīng)當及時進行血清C反應(yīng)蛋白檢測與血常規(guī)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病情，從而為細菌性感染性疾病患兒病情的監(jiān)測和治療提供可靠的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】全血C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)聯(lián)合檢驗；兒科細菌性感染性疾病

肺炎支原體（MP）是導(dǎo)致兒科細菌性感染性疾病發(fā)生的重要致病菌，會對肺部和周圍的臟器造成損傷，長時間的感染還會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)和慢性肺疾病的發(fā)生，嚴重影響兒童的身體健康[1-2]。C反應(yīng)蛋白（CRP）是臨床常用的炎癥反應(yīng)指標，當細菌感染的時候，C反應(yīng)蛋白會明顯增高，但是病毒感染升高并不明顯[3]。本研究對院內(nèi)細菌性感染性疾病——肺炎兒童患者的血清C反應(yīng)蛋白進行分析，分析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年1月-2018年1月選擇兒童細菌性感染性疾病--肺炎患者進行研究，共60例，男35例，女25例，年齡3-10歲，平均5.50±1.55歲，經(jīng)細菌培養(yǎng)和病毒檢測確診。其中細菌性肺炎20例，男12例，女8例，年齡3-10歲，平均5.23±1.55歲；支原體肺炎患者20例，男11例，女9例，年齡3-10歲，平均5.50±1.50歲；病毒感染肺炎患者20例，男12例，女8例，年齡3-10歲，平均5.51±1.50歲。隨機分組，各為30例，觀察組男15例，女15例，年齡3-10歲，平均5.50±1.50歲；對照組男20例，女10例，年齡3-10歲，平均5.32±1.55歲。兩組患兒的性別、年齡等資料無顯著的差異，可進行比較，P>0.05。

1.2 檢測

1.2.1 檢測CRP方法

采用比濁法檢測患者的血清CRP，試劑為CRION公司生產(chǎn)，嚴格按照說明書采集樣本和操作。CRP陽性標準為>3mg/L。

1.2.2 血常規(guī)檢查方法

在患兒入院當日采集2ml空腹靜脈血，放入抗凝管進行充分混合，選擇血細胞分析儀對患兒進行血常規(guī)檢查。血常規(guī)檢查判斷的標準：白細胞計數(shù)>12*109/L，則評定為陽性。

1.3 分組檢查方法

對照組單純使用血常規(guī)進行檢查。

觀察組采用血常規(guī)檢查聯(lián)合全血C反應(yīng)蛋白檢查，根據(jù)患兒白細胞計數(shù)進行病情分級：輕度組、中度組、重度組。分析白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。如表1。

3 討論

兒科細菌性感染性疾病是常見的兒童疾病，發(fā)病率高，容易導(dǎo)致患兒發(fā)生心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等疾病[5]。必須及時發(fā)現(xiàn)，盡早進行有效的治療。然而，兒科細菌性感染性疾病患兒病情較為反復(fù)，癥狀不明顯，難以及時發(fā)現(xiàn)患病。C反應(yīng)蛋白能夠及時有效地反應(yīng)兒科細菌性感染性疾病的發(fā)生和發(fā)展，并且能夠鑒別肺炎的類型[6]。當人體組織受到病毒感染或者細菌感染，都會出現(xiàn)不同程度的損傷，在受損的急性發(fā)作期，血漿蛋白從肝臟分泌而出，隨著血漿蛋白的不斷增加，患者的病情也在不斷加重[7]。C反應(yīng)蛋白是急性時期的反應(yīng)蛋白，屬于組織受損時的非特異性反應(yīng)，對炎癥具有調(diào)節(jié)的作用，并且能夠有效地防御感染性疾病的發(fā)生。C反應(yīng)蛋白水平升高預(yù)示著急性炎癥或者慢性炎癥的發(fā)生，預(yù)示著細菌的感染發(fā)生。一般而言，健康人的CRP低于0.8mg/L，而當炎癥發(fā)生或者組織受損后，C反應(yīng)蛋白合成會在短時間內(nèi)增加，高峰值會出現(xiàn)在受損后的3-50小時內(nèi)，比正常值遠遠高出100-1000倍[8]。但是病毒感染患者CRP水平并不明顯升高，其水平一般在2-4mg/L以下。

本研究顯示，與輕度組對比，中度組、重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05；與中度組對比，重度組白細胞計數(shù)和全血C反應(yīng)蛋白濃度明顯更高，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此說明，C反應(yīng)蛋白是反應(yīng)疾病急性發(fā)作期的重要指標，不僅預(yù)示著疾病的發(fā)生，而且還預(yù)示著病情的發(fā)展，患者病情越嚴重其C反應(yīng)蛋白濃度越高；同時，C反應(yīng)蛋白指標與白細胞計數(shù)呈正向變動關(guān)系。

綜上所述，全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗對兒科細菌性感染性疾病中診斷中發(fā)揮著重要的診斷作用，不僅能夠準確地反應(yīng)兒童細菌性感染性疾病病情的嚴重程度，應(yīng)當及時進行血清C反應(yīng)蛋白檢測與血常規(guī)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)病情，從而為細菌性感染性疾病患兒病情的監(jiān)測和治療提供可靠的依據(jù)。

參考文獻

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[2]王玉艷.血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（32）：145-146.

[3]何新民.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（17）：110-111.

[4]倪虹，丁月鳳，劉錦婷.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].蛇志，2018，30（03）：471-472.

[5]段素霞.研究全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（25）：51-52.

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[7]鄭月瑜.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷意義分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（41）：145-146.

[8]周曉華，司徒堅墉.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用研究[J].臨床醫(yī)學工程，2017，24（11）：1555-1556.