毛翠蕓

【摘 要】目的：對(duì)囊型肝包蟲B超的圖象特征進(jìn)行分析。方法：以囊型肝包蟲病患者為此次研究對(duì)象，所選時(shí)間為2016年1月-2018年10月，所選例數(shù)為50例，其均接受B超檢查，對(duì)其檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：囊型肝包蟲病患者經(jīng)B超檢查的診斷準(zhǔn)確率與病理結(jié)果相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：囊型肝包蟲病診斷中應(yīng)用B超檢查，可較好對(duì)其患者的病灶情況進(jìn)行顯示，為其疾病的鑒別診斷和治療方案的制定，提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】囊型肝包蟲；B超；圖像特征

經(jīng)研究顯示，對(duì)囊型肝包蟲病早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠更好對(duì)其預(yù)后改善[1]，影像學(xué)檢查是對(duì)囊型肝包蟲病診斷的主要方式，其中B超的應(yīng)用較為廣泛，其具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[2-3]。本研究主要對(duì)囊型肝包蟲B超的圖象特征進(jìn)行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以囊型肝包蟲病患者為此次研究對(duì)象，所選時(shí)間為2016年1月-2018年10月，所選例數(shù)為50例，其均接受B超檢查，對(duì)其檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。

50例囊型肝包蟲病患者中，其年齡范圍為40歲-60歲，年齡均值為（36.78±12.58）歲，其中男性30例，女性20例。所有囊型肝包蟲病患者均知情同意參與本研究，同時(shí)，本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

采用超聲診斷儀為囊型肝包蟲病患者實(shí)施檢查，探頭頻率設(shè)置為3.5MHz-5.5MHz，為患者實(shí)施檢查前，囑咐患者保持空腹?fàn)顟B(tài)在8h以上，實(shí)施檢查的過(guò)程中，協(xié)助患者取左側(cè)臥位以及仰臥位，常規(guī)掃查肝臟切面，在對(duì)囊型肝包蟲囊腫發(fā)現(xiàn)時(shí)，對(duì)其回聲特點(diǎn)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小、部位等進(jìn)行觀察和記錄，并取圖存檔。同時(shí)，積極對(duì)囊型肝包蟲病患者的疾病史、生活方式、生活區(qū)域、疾病癥狀詢問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)囊型肝包蟲病患者的囊型肝包蟲檢出情況作觀察分析，包括病灶的大小、囊腫檢出個(gè)數(shù)、合并其他包蟲病灶情況等。同時(shí)分析囊型肝包蟲病患者的超聲表現(xiàn)（主要包括破裂型或囊腫合并感染、囊腫實(shí)變型、囊腫鈣化型、子囊孫囊型、多發(fā)囊腫型、單純囊腫型），并與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

50例囊型肝包蟲病患者中，共計(jì)檢出肝包蟲75個(gè)，其囊腫的大小存在一定的差異性，在32mm×26mm-210×175mm的范圍，其中29例（58.00%）患者為單發(fā)病灶，21例（42.00%）患者為多發(fā)病灶。盆腔內(nèi)、腹部合并其他包蟲病病灶者為3例，5例為原肝包蟲囊腫復(fù)發(fā)者。

2.2 B超表現(xiàn)

囊型肝包蟲病患者中，單純囊腫型患者17例（34.00%），B超顯示其囊腫壁厚，囊腫較大者囊壁為雙層征，部分患者的囊砂在囊底沉積，表現(xiàn)為囊砂征；多發(fā)囊腫型患者10例（20.00%），在患者肝左葉和右葉均存在大小不等的多發(fā)厚壁囊腫（類圓形），在其后方存在增強(qiáng)回聲；子囊孫囊型囊腫患者7例（14.00%），較大的母囊內(nèi)，存在大小不等多發(fā)小囊腫，其子囊受壓，為不規(guī)則形或菱形，其聲像圖為囊中囊，為蜂窩狀、花瓣?duì)罡淖儯荒夷[鈣化型患者6例（12.00%），其囊壁增厚，出現(xiàn)粗糙的鈣化，出現(xiàn)蛋殼樣改變，表示可能出現(xiàn)子囊鈣化、頭節(jié)退化、母囊碎片，多數(shù)囊型肝包蟲處于死亡的狀態(tài)；囊腫實(shí)變型患者7例（14.00%），其囊壁厚度不均勻，囊液黏稠部分為糊狀或干酪樣，其內(nèi)部相關(guān)回聲不均勻，同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)回聲、等回聲、低回聲，表現(xiàn)為蔥皮樣、篩網(wǎng)狀，病灶主要為類圓形；繼發(fā)破裂或囊腫合并感染型患者3例（6.00%），其囊腫內(nèi)部的相關(guān)回聲較為紊亂，以中低回聲為主，囊壁增厚明顯，囊壁繼發(fā)破裂的表現(xiàn)為不連續(xù)的囊壁，囊腫的邊界并不清晰，可破入腹腔內(nèi)和胸腔內(nèi)。

2.3 B超與病理結(jié)果對(duì)比

囊型肝包蟲病患者經(jīng)B超檢查的診斷準(zhǔn)確率與病理結(jié)果相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

囊型肝包蟲病是流行性、地方性的寄性蟲疾病，在任何年齡段均可發(fā)病，主要是在20歲-40歲的人群中發(fā)生[4]，尤其是在牧民中，發(fā)生率更高。囊型肝包蟲病主要是在農(nóng)牧區(qū)流行，但是隨著家庭養(yǎng)殖家畜、人口流動(dòng)的增多，使得囊型肝包蟲病在城鎮(zhèn)中的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)[5-6]。肝臟是囊型肝包蟲寄生的主要場(chǎng)所，占比在53%-75%左右[7]。囊型肝包蟲病對(duì)患者的機(jī)體健康造成威脅，加強(qiáng)其有效的治療，十分必要。

本研究顯示，囊型肝包蟲病患者經(jīng)超聲檢查的主要類型為單純囊腫型34.00%、多發(fā)囊腫型20.00%、子囊孫囊型囊腫14.00%、囊腫鈣化型12.00%、囊腫實(shí)變型14.00%、繼發(fā)破裂或囊腫合并感染型6.00%；囊型肝包蟲病患者經(jīng)B超檢查的診斷準(zhǔn)確率與病理結(jié)果相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明囊型肝包蟲病患者接受B超檢查，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且可反映患者的疾病類型。囊型肝包蟲病患者在疾病的早期，其疾病癥狀并不明顯，其疾病進(jìn)展較慢[8]，因此，早期對(duì)其疾病診斷，存在一定的難度，而實(shí)施超聲檢查，則可直接將肝包蟲病囊腫的相關(guān)聲像圖特征顯示出來(lái)，且可對(duì)病灶的數(shù)目、大小、部位以及并發(fā)癥等情況進(jìn)行顯示，具有較高的準(zhǔn)確性[9-10]。

綜上所述，B超在囊型肝包蟲病患者疾病診斷中應(yīng)用，有著較高的價(jià)值，不僅可確保疾病診斷的準(zhǔn)確率，且可對(duì)患者疾病的類型進(jìn)行反映，從而為其接受針對(duì)性的治療提供依據(jù)。

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