彭放

春暖花開，正是外出踏青的好時節(jié)。一些人卻深受鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀的困擾。很多人以為是小感冒，吃感冒藥后遲遲不見好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院檢查才知道是過敏性鼻炎。

春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，它和感冒該如何區(qū)分？我們該如何科學(xué)預(yù)防？記者請湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師朱鎮(zhèn)華教授為大家支招。

3至11歲過敏性鼻炎小患者最多

“孩子怎么感冒大半年都不見好？”近日，姜女士帶著10歲的兒子彥彥（化名）來到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科就診。去年秋天，彥彥受涼感冒，體寒、咳嗽、全身乏力的同時，鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀也伴隨而來。尤其是每天半夜、清晨，彥彥鼻癢、打噴嚏等不適癥狀明顯加重，嚴(yán)重的時候一邊流鼻涕一邊連續(xù)打出二十來個噴嚏。起初，家長都覺得彥彥患上了感冒，可是，吃了各種感冒藥，癥狀一直不見緩解。朱鎮(zhèn)華教授檢查發(fā)現(xiàn)，彥彥患的是過敏性鼻炎。

朱鎮(zhèn)華教授表示，過敏性鼻炎，中醫(yī)也稱之為鼻鼽，是以鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為主要癥狀的一種常見病、多發(fā)病，可常年發(fā)病，也可呈季節(jié)性發(fā)作，春季和秋季是高發(fā)期?；忌线^敏性鼻炎，每天流涕不斷、噴嚏不息，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損，還可能引起鼻竇炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、哮喘、變應(yīng)性眼結(jié)膜炎、結(jié)腸炎、蕁麻疹、紫癜等全身多器官的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康。

來自湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科的就診數(shù)據(jù)顯示，進(jìn)入春季以來，該科接診的過敏性鼻炎患者占接診總量的四分之一左右，其中，3至11歲的小患者人數(shù)最多。

4個特點區(qū)分感冒和過敏性鼻炎

“導(dǎo)致過敏性鼻炎的過敏原有很多?！敝戽?zhèn)華教授介紹，過敏原通常可分為兩類，一類是存在于空氣當(dāng)中，通過鼻子吸入的過敏原，包括塵螨、花粉、柳絮等；另一類則是指食入變應(yīng)原，常見的有海鮮、牛奶、芒果等。不是所有的過敏原都能通過檢查明確，過敏患者需要在生活中多加觀察、留意。隨著人們生活習(xí)慣和生活環(huán)境的改變，過敏性鼻炎的發(fā)病率有增高趨勢。然而，由于過敏性鼻炎的癥狀與感冒存在相似之處，常被患者忽視，延誤了治療。

到底是得了感冒還是過敏性鼻炎，可以從四個方面進(jìn)行初步判斷：

一是打噴嚏的次數(shù)。一般來說，得了感冒雖然會打噴嚏，但次數(shù)不多；過敏性鼻炎的癥狀之一是連續(xù)打噴嚏，通常一次性多達(dá)一二十個。

二是鼻癢。感冒一般不會導(dǎo)致鼻癢，而過敏性鼻炎患者的鼻腔與咽喉常感到發(fā)癢，甚至出現(xiàn)眼睛、面頰部位的瘙癢癥狀。

三是流清水鼻涕。感冒初期會流清水鼻涕，但量一般不多；過敏性鼻炎患者在打噴嚏的同時，會不自覺地大量流涕。

四是其他不適。流感常伴隨頭暈、頭疼、全身無力、肌肉酸痛等癥狀，過敏性鼻炎發(fā)作時一般不會出現(xiàn)上述癥狀。

朱鎮(zhèn)華教授提醒，當(dāng)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等典型癥狀時，更為穩(wěn)妥的處理方式是去耳鼻喉科明確病因。

過敏性鼻炎應(yīng)對癥對因綜合治療

朱鎮(zhèn)華教授提醒，一些過敏性鼻炎患者長期鼻塞，常年單純使用滴鼻劑治療，而且使用比較隨意，鼻子不通就滴幾滴，這樣做是不可取的。滴鼻劑通常具有較強(qiáng)的血管擴(kuò)張作用，是引起藥物性鼻炎最常見的原因之一。民間常有標(biāo)榜為“祖?zhèn)髅胤健钡谋茄字委熕幬铮膊豢扇?。過敏性鼻炎和慢性鼻炎、鼻竇炎的治療目的不同，沒有一種藥可以治療所有的鼻炎，用藥不當(dāng)可能耽誤治療，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

“治療過敏性鼻炎，涉及多方面對癥、對因的綜合治療。”朱鎮(zhèn)華教授表示，過敏性鼻炎的治療原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。藥物治療主要為對癥治療，可用于緩解鼻塞、流涕、鼻癢和打噴嚏癥狀；免疫治療是對因治療，可改變過敏性鼻炎的自然進(jìn)程。明確病因，通過規(guī)范化的綜合防治，患者可控制過敏性鼻炎的不適癥狀，改善生活質(zhì)量。

過敏性鼻炎的預(yù)防首先要注意生活衛(wèi)生，遠(yuǎn)離過敏原。過敏體質(zhì)的人外出時盡可能戴口罩，避免接觸花草、柳絮、塵螨等。懷孕時注意飲食的科學(xué)、多樣性，可有效降低孩子患過敏性鼻炎的可能性。此外，建議孩子從小接觸多元化的環(huán)境。經(jīng)常參加慢跑、跳繩、瑜伽等有氧運動，通過加強(qiáng)鍛煉可以提高綜合免疫力。此外，一旦出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。