陳湘玲,趙麗軍

[湖南省人民醫(yī)院(湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院) 肝病內(nèi)科，湖南 長沙，410005]

在目前臨床上，上消化道出血是肝硬化疾病治療后常見的并發(fā)癥，如何有效的對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，降低治療死亡率，提高臨床治療療效成為了我們需要重視的問題。臨床護(hù)理是以患者為中心進(jìn)行護(hù)理的基本手段，從患者入院到出院都制定了詳細(xì)的護(hù)理方案，能夠縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度等等。本次實(shí)驗(yàn)擇取自2015年4月-2017年4月間來我院治療的肝硬化合并上消化道出血患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實(shí)驗(yàn)研究樣本取自我院2015年4月-2017年4月期間收治的96例肝硬化合并上消化道出血患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各48例。96例患者中男性為55例，女性為41例，年齡38-76歲，平均(46.37±6.42)歲。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)患者采用常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者采用臨床護(hù)理，在入院后護(hù)理人員向患者詳細(xì)的講解臨床護(hù)理的內(nèi)容?；颊呷朐旱谝惶?，護(hù)理人員記錄好患者個(gè)人資料，介紹醫(yī)院環(huán)境，并且同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者的健康知識(shí)認(rèn)知度。患者入院一星期內(nèi)，結(jié)合患者體檢報(bào)告，制定詳細(xì)的護(hù)理方案，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，預(yù)防可能變異的因素。患者入院第二個(gè)星期，指導(dǎo)患者用藥、飲食，對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行普及，護(hù)理人員需要在患者出血期間、出血停止期以及恢復(fù)期進(jìn)行良好的監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正常的生活方式，提高患者的生活保護(hù)能力?；颊叱鲈汉螅o(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，同時(shí)對(duì)那些心理承受能力較弱的患者進(jìn)行心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者在護(hù)理后滿意度、護(hù)理前后心理焦慮、住院情況以及健康知識(shí)教育認(rèn)知度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理后滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組患者護(hù)理后滿意度對(duì)比分析(%)

2.2 兩組患者實(shí)施護(hù)理前與護(hù)理后心理焦慮比較

兩組患者在護(hù)理前心理焦慮程度無明顯差異，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者心理焦慮情況明顯改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組患者護(hù)理前后心理焦慮對(duì)比分析(n)

2.3 兩組患者住院情況與健康知識(shí)認(rèn)知度比較

實(shí)驗(yàn)組患者住院天數(shù)短于對(duì)照組，對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知度也大于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表3)。

表3 兩組患者護(hù)理后住院情況與健康知識(shí)認(rèn)知度對(duì)比分析

3 討論

肝硬化合并上消化道出血是臨床上嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，主要的原因是由于患者食道靜脈曲張破裂引起的消化道出血癥狀，死亡率較高。對(duì)患者進(jìn)行正確科學(xué)的護(hù)理能夠及時(shí)的搶救患者，合理的護(hù)理方案能夠保證護(hù)理質(zhì)量。肝硬化合并上消化道出血患者在病中常常表現(xiàn)出焦慮心理，護(hù)理人員通過目的、針對(duì)性的護(hù)理能夠安慰關(guān)心患者。臨床護(hù)理能夠提高護(hù)理質(zhì)量，使患者得到精心的治療和護(hù)理，提高了患者總體滿意度，從而改善了患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系。臨床護(hù)理能在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上減少醫(yī)療費(fèi)用，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以患者為中心進(jìn)行護(hù)理，還能夠減少患者住院時(shí)間。本次研究結(jié)果所得，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理后的總滿意率為97.91%，高于對(duì)照組患者護(hù)理后的總滿意率68.75%，兩組對(duì)比有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后心理焦慮的情況明顯改善，佳于對(duì)照組患者護(hù)理后心理焦慮情況，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后住院天數(shù)要短于對(duì)照組患者，對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知度大于對(duì)照組患者，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立(P<0.05)。

綜上，對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者采用臨床護(hù)理有良好的效果，不僅可以減輕患者焦慮心理，提高患者滿意度，縮短患者住院天數(shù)，增加患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知度，值得推廣。