張龍泉

摘要：智能化系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的核心基礎(chǔ)，是醫(yī)院建設(shè)工程中不可或缺的重要組成部分，是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)工作的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，本文結(jié)合某醫(yī)院二期工程住院醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目的特點(diǎn)，介紹了項(xiàng)目智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路以及主要設(shè)計(jì)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)的注意事項(xiàng)提出自己的觀點(diǎn)，為醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供參考。

關(guān)鍵詞：智能化系統(tǒng)；醫(yī)院；設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2019）07-0205-02

為緊跟當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的趨勢(shì)，滿足現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的高要求，提升患者就醫(yī)感受，創(chuàng)造安全、舒適、便捷、高效的建筑環(huán)境，醫(yī)院建設(shè)工程的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)就顯得非常關(guān)鍵。

1 智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路

某醫(yī)院二期工程住院醫(yī)技綜合樓總建筑面積約174000m2，其中地上建筑面積約125000 m2，地下建筑面積約49000 m2。項(xiàng)目設(shè)計(jì)床位1050張，手術(shù)室25間，停車(chē)位1362個(gè)，包括住院、門(mén)診、醫(yī)技、辦公、科研、教學(xué)等功能區(qū)，按照三級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)及綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

項(xiàng)目的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路是圍繞為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，提升醫(yī)院綜合服務(wù)水平，為醫(yī)院物業(yè)管理、運(yùn)營(yíng)管理、安全管理以及創(chuàng)評(píng)綠色醫(yī)院等服務(wù)。通過(guò)智能化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，能夠滿足醫(yī)療業(yè)務(wù)的信息化需求，向病患提供就醫(yī)環(huán)境的技術(shù)保障，滿足醫(yī)療建筑規(guī)范化運(yùn)營(yíng)管理的要求。

2 智能化系統(tǒng)的主要設(shè)計(jì)內(nèi)容

根據(jù)《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50314-2015、《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ 312-2013、《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T 51153-2015等規(guī)范對(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院智能化系統(tǒng)配置的要求，本項(xiàng)目將智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)劃分為五大類：信息設(shè)施系統(tǒng)、安全防范系統(tǒng)、醫(yī)療輔助智能化系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機(jī)房工程，每一類又分別包含相應(yīng)功能的子系統(tǒng)（見(jiàn)圖1）。

2.1 綜合布線系統(tǒng)

綜合布線系統(tǒng)是院區(qū)內(nèi)所有設(shè)備信號(hào)的傳輸載體，主干線路采用萬(wàn)兆光纖，水平線路采用六類布線，滿足千兆到桌面的要求。信息點(diǎn)位分為內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、電話、無(wú)線AP四類，點(diǎn)位的分布應(yīng)結(jié)合房間的功能、信息設(shè)施的聯(lián)網(wǎng)需求以及裝飾裝修的風(fēng)格來(lái)設(shè)置，并根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求，預(yù)留適當(dāng)?shù)娜哂唷?/p>

2.2 信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

根據(jù)功能和業(yè)務(wù)的不同，分為業(yè)務(wù)信息和智能化控制兩部分網(wǎng)絡(luò)。業(yè)務(wù)信息網(wǎng)分為外網(wǎng)和內(nèi)網(wǎng)，無(wú)線全覆蓋，外網(wǎng)用于互聯(lián)網(wǎng)接入和對(duì)外服務(wù)，內(nèi)網(wǎng)用于HIS、LIS、PACS等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)。智能化控制網(wǎng)是集成管理、視頻監(jiān)控、門(mén)禁、出入口控制等系統(tǒng)的統(tǒng)一通信網(wǎng)絡(luò)。業(yè)務(wù)網(wǎng)中心設(shè)置在信息中心機(jī)房，智能化控制網(wǎng)中心設(shè)置在消防控制中心。

2.3 會(huì)議系統(tǒng)

大會(huì)議室具備會(huì)議、報(bào)告、視頻會(huì)議、數(shù)字多媒體等綜合功能，設(shè)計(jì)有會(huì)議發(fā)言、音頻擴(kuò)聲、視頻顯示、集中控制、會(huì)議攝像機(jī)錄播、視頻會(huì)議等系統(tǒng)。多媒體教室主要用于教學(xué)培訓(xùn)，設(shè)計(jì)音頻擴(kuò)聲和視頻顯示系統(tǒng)即可滿足要求。科室示教和會(huì)診室結(jié)合實(shí)際使用功能只需設(shè)置多媒體插座并預(yù)留接口。

2.4 信息顯示及引導(dǎo)系統(tǒng)

用于對(duì)外發(fā)布、公示信息，方便醫(yī)護(hù)工作人員、患者及家屬進(jìn)行信息檢索。在中心機(jī)房實(shí)現(xiàn)信息發(fā)布平臺(tái)與HIS系統(tǒng)對(duì)接，發(fā)布相關(guān)醫(yī)療信息，管理客戶端設(shè)置在院辦或信息中心等管理部門(mén)。

2.5 室內(nèi)移動(dòng)通信覆蓋系統(tǒng)

該系統(tǒng)用于確保手機(jī)在院區(qū)內(nèi)的正常使用，保障手機(jī)信號(hào)質(zhì)量。系統(tǒng)由國(guó)內(nèi)專業(yè)的移動(dòng)通信運(yùn)營(yíng)商設(shè)計(jì)并施工。

2.6 建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)

以“集中管理、分散控制”為設(shè)計(jì)原則，控制中心設(shè)在消防控制室，監(jiān)控內(nèi)容包括冷源系統(tǒng)、熱源系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)、送排風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)、醫(yī)療成套設(shè)備（如：醫(yī)療氣體、凈化空調(diào)等）。對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)的機(jī)電設(shè)備采用計(jì)算機(jī)控制技術(shù)進(jìn)行全面有效的監(jiān)控和管理，能夠節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，改善診療環(huán)境，為醫(yī)院內(nèi)部物業(yè)管理全面服務(wù)，滿足醫(yī)院數(shù)字化后勤建設(shè)要求。

2.7 建筑能效監(jiān)管系統(tǒng)

系統(tǒng)主要用于對(duì)醫(yī)院內(nèi)各機(jī)電設(shè)備進(jìn)行節(jié)能控制、管理，對(duì)各類能耗進(jìn)行遠(yuǎn)程計(jì)量、分析，對(duì)重點(diǎn)能耗設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)計(jì)量，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)院用能的能耗情況。便于能耗統(tǒng)計(jì)、分析、預(yù)測(cè)，實(shí)現(xiàn)成本統(tǒng)計(jì)及定額指標(biāo)管理。主要能耗監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括電量、水量、冷熱量，通過(guò)建筑能效監(jiān)管平臺(tái)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能。

2.8 智能照明控制系統(tǒng)

對(duì)公共區(qū)域照明實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程啟停、定時(shí)、感應(yīng)、照度等控制、通過(guò)設(shè)置場(chǎng)景，節(jié)約能源，減輕物業(yè)負(fù)擔(dān)。主要控制區(qū)域?yàn)榇髲d、電梯廳、走廊、樓體亮化、室外景觀燈公共區(qū)域照明。

2.9 熱水節(jié)能控制系統(tǒng)

對(duì)住院樓標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元各病房?jī)?nèi)熱水流量進(jìn)行控制，達(dá)到節(jié)約能源的目的。在病房衛(wèi)生間熱水入戶管上設(shè)置熱水控制器一體化設(shè)備，并將流量數(shù)據(jù)采集至管理中心，實(shí)現(xiàn)用水計(jì)費(fèi)。

2.10 視頻監(jiān)控系統(tǒng)

系統(tǒng)利用視頻技術(shù)探測(cè)、監(jiān)視設(shè)防區(qū)域并實(shí)時(shí)顯示、記錄現(xiàn)場(chǎng)圖像。系統(tǒng)選用數(shù)字高清監(jiān)控系統(tǒng)、1080P高清網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)、18塊46寸拼接屏電視墻，所有數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)間為31天，控制中心設(shè)置在消防控制室。系統(tǒng)具備特征人群智能識(shí)別功能，重點(diǎn)監(jiān)控掛號(hào)收費(fèi)窗口、對(duì)外出入口，通過(guò)該系統(tǒng)，打擊票販子、倒賣(mài)病人，管理維護(hù)好就醫(yī)秩序。

2.11 入侵報(bào)警系統(tǒng)

采用主動(dòng)探測(cè)設(shè)備對(duì)醫(yī)院內(nèi)外重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行布防管理，并與監(jiān)控系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。系統(tǒng)由管理工作站、報(bào)警主機(jī)、探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕等組成。

2.12 排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

系統(tǒng)針對(duì)門(mén)診、急診、影像中心、檢查科室、藥房、出入院辦理等處設(shè)置，通過(guò)將候診人員自動(dòng)排序并按序叫號(hào)，能有效地改善病患就醫(yī)感受，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率。系統(tǒng)可接受電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、現(xiàn)場(chǎng)自助等多種形式的預(yù)約掛號(hào)。通過(guò)開(kāi)放通訊接口，與HIS系統(tǒng)銜接，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)信息讀取。

2.13 護(hù)理對(duì)講系統(tǒng)

系統(tǒng)由護(hù)士站主機(jī)、醫(yī)生主機(jī)、病區(qū)普通門(mén)禁以及各病房設(shè)備（病房門(mén)口機(jī)、門(mén)燈、病床分機(jī)、衛(wèi)生間按鈕等）組成，主要設(shè)置在急診觀察室以及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元，實(shí)現(xiàn)各護(hù)理單元對(duì)講系統(tǒng)集中管理。為病患提供及時(shí)、高效的服務(wù)，減輕護(hù)理人員工作負(fù)擔(dān)，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

2.14 手術(shù)示教及遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)手術(shù)間、檢查間、治療室、診斷室和示教觀摩端（示教室等）之間全面的溝通和交流，管理人員在管理中心對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程管理和控制。示教終端設(shè)置在各科室示教室、多功能教室、遠(yuǎn)程會(huì)診室以及醫(yī)生辦公室。手術(shù)室內(nèi)的示教部分與凈化工程同步實(shí)施，智能化設(shè)計(jì)前期預(yù)留接口條件及通訊線纜，示教室和會(huì)議室內(nèi)預(yù)留滿足示教功能的接口條件，并根據(jù)示教需求配置相應(yīng)終端設(shè)備。

2.15 機(jī)房工程

根據(jù)《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50174-2008的規(guī)定，機(jī)房分為A、B、C三級(jí)，本項(xiàng)目弱電進(jìn)線間和消防控制室參照C級(jí)機(jī)房進(jìn)行設(shè)計(jì)，信息中心機(jī)房參照B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)內(nèi)容包括機(jī)房裝修、配電、防雷接地、空調(diào)、環(huán)境監(jiān)控等。弱電進(jìn)線間主要是運(yùn)營(yíng)商接入設(shè)備，設(shè)備箱（柜）由運(yùn)營(yíng)商提供。消防控制室作為院區(qū)總安防控制中心，設(shè)計(jì)配置UPS、機(jī)房空調(diào)、電視墻和操作臺(tái)。信息中心機(jī)房分為主機(jī)房區(qū)、監(jiān)控室、辦公區(qū)、配線區(qū)、空調(diào)區(qū)等，設(shè)計(jì)配置UPS、精密空調(diào)、空調(diào)漏水檢測(cè)、溫濕度檢測(cè)、消防報(bào)警監(jiān)控等，按照B級(jí)機(jī)房進(jìn)行冗余設(shè)計(jì)。

3 醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)注意事項(xiàng)

3.1選擇專業(yè)的智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位

目前很多醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目采用設(shè)計(jì)總包形式，智能化系統(tǒng)通常包含在設(shè)計(jì)總包范圍內(nèi)，設(shè)計(jì)總包單位考慮到自身成本問(wèn)題，通常會(huì)選擇非專業(yè)的智能化設(shè)計(jì)單位，甚至直接由硬件集成商代替進(jìn)行智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，導(dǎo)致設(shè)計(jì)出來(lái)的方案質(zhì)量低下，后期實(shí)施起來(lái)問(wèn)題也多，無(wú)法充分滿足建設(shè)方的需求。一方面，醫(yī)院建筑不同于普通的公共建筑，涉及的功能分區(qū)多，業(yè)務(wù)流程雜，對(duì)智能化系統(tǒng)的需求豐富，專業(yè)性更強(qiáng)。另一方面，智能化系統(tǒng)本身就很復(fù)雜，軟硬件更新?lián)Q代也快。因此，醫(yī)院智能化系統(tǒng)應(yīng)由專業(yè)的從事醫(yī)療建筑智能化設(shè)計(jì)的單位來(lái)完成。專業(yè)的醫(yī)療建筑智能化設(shè)計(jì)單位更加了解醫(yī)院建筑的特點(diǎn)，熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，能夠引導(dǎo)建設(shè)單位完成智能化系統(tǒng)的需求分析，確定系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)和實(shí)施規(guī)劃，進(jìn)而完成詳細(xì)的方案和施工圖紙。

3.2 應(yīng)綜合考慮系統(tǒng)的功能需求和建設(shè)成本

智能化系統(tǒng)涵蓋的范圍廣，內(nèi)容多，并且更新?lián)Q代的速度快。不少建設(shè)單位一味地追求智能化系統(tǒng)的高大上，簡(jiǎn)單地認(rèn)為系統(tǒng)上的越多越好，技術(shù)越先進(jìn)越好，造成系統(tǒng)的過(guò)度設(shè)計(jì)，造價(jià)動(dòng)輒數(shù)千萬(wàn)元甚至上億元，是一種嚴(yán)重的資源浪費(fèi)，增加建設(shè)單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循科學(xué)性、技術(shù)性，以滿足需求為前提，充分考慮系統(tǒng)合理性和投資經(jīng)濟(jì)性，結(jié)合建筑特點(diǎn)、醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、技術(shù)的可行性等進(jìn)行設(shè)計(jì)。系統(tǒng)應(yīng)具有一定的前瞻性，并且預(yù)留未來(lái)升級(jí)發(fā)展空間。

3.3 合理安排設(shè)計(jì)介入時(shí)間

醫(yī)院建筑工程設(shè)計(jì)除涉及各建筑專項(xiàng)設(shè)計(jì)外，還包括凈化、消毒、輻射屏蔽、實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)院專項(xiàng)設(shè)計(jì)，各專項(xiàng)設(shè)計(jì)之間相互交叉，相互影響。其中智能化系統(tǒng)牽涉到所有專項(xiàng)設(shè)計(jì)，是影響整個(gè)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)度最重要的專項(xiàng)設(shè)計(jì)之一，因此，選擇合適的時(shí)間開(kāi)展智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)就顯得非常重要。通常，項(xiàng)目的初步設(shè)計(jì)階段被認(rèn)為是智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)介入的最佳時(shí)間。此階段進(jìn)行的是宏觀設(shè)計(jì)，對(duì)功能布局、業(yè)務(wù)流程、房間排布等進(jìn)行初步安排，在此階段將智能化專業(yè)所需的機(jī)房布位、面積、配電等參數(shù)提交給其他專業(yè)，對(duì)下階段的施工圖設(shè)計(jì)十分有利，可以減少設(shè)計(jì)修改，避免后期設(shè)計(jì)變更甚至造成設(shè)計(jì)返工。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)非常重要的一部分，只有通過(guò)周密組織、精心設(shè)計(jì)，將設(shè)計(jì)理念與施工和行政管理相融合，才能打造出真正“智能”的建筑，為將來(lái)實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)院”奠定基礎(chǔ)。

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【通聯(lián)編輯：張薇】