曹 蓓， 徐圓圓， 曹 旭

(南方醫(yī)科大學(xué) 設(shè)備與實驗室管理處，廣州 510515)

0 引 言

高校實驗室是建設(shè)高?？萍紕?chuàng)新體系的重要組成部分，是聚集和培養(yǎng)優(yōu)秀科技人才，開展學(xué)術(shù)交流，實現(xiàn)高校人才培養(yǎng)、教育教學(xué)、科學(xué)研究和社會服務(wù)功能的重要基地,尤其是高等醫(yī)學(xué)院校實驗室，作為開展醫(yī)學(xué)科研的重要場所，還肩負(fù)著醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重任[1]。近年來，隨著高等教育事業(yè)的不斷發(fā)展，國家對高等教育的投入不斷增多，實驗室的數(shù)量不斷增加，功能也不斷擴展。高校實驗室的使用和管理呈現(xiàn)出諸多新特點和新形勢，尤其醫(yī)科院校實驗室具有覆蓋學(xué)科廣泛，參與人數(shù)多，教學(xué)科研任務(wù)量大，安全風(fēng)險因素多等特點，從一定程度上增大了實驗室的管理難度，也提高了實驗室安全管理要求[2]。加強實驗室安全管理，增強師生安全防護能力，有效排除實驗室運行中的安全隱患，營造實驗室安全環(huán)境，是高校實驗室建設(shè)與管理工作的重要環(huán)節(jié)。如何提升實驗室安全管理質(zhì)量，探索制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，是擺放在高校實驗室管理工作者面前的重要課題。本文結(jié)合當(dāng)前實驗室安全管理現(xiàn)狀以及醫(yī)科院校實驗室安全管理特點，以南方醫(yī)科大學(xué)為例，深入分析該校實驗室安全管理工作的探索和實踐，并就加強醫(yī)科院校實驗室安全管理工作提出初步的建議。

1 實驗室安全管理工作現(xiàn)狀及存在問題

(1) 實驗室規(guī)劃與設(shè)計不合理。高校實驗室在設(shè)計布局階段，應(yīng)結(jié)合所開展實驗項目類別，充分考慮實驗室水、電、氣管道的合理布局，儀器設(shè)備安全合理，防護設(shè)施與報警設(shè)備完善，安全管道通暢等，以提高安全事故的預(yù)防能效，確保在緊急事故發(fā)生時，將事故傷害降到最低[3]。然而，很多高校實驗室建設(shè)初期只考慮學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研需要等，缺乏實驗室安全評估，存在安全和環(huán)保隱患。規(guī)劃設(shè)計欠缺、后期改造難度大，實驗室布局不合理、硬件設(shè)施改造投入不足是大部分高校實驗室安全管理工作中面臨的問題[4]。

(2) 安全管理和安全防護意識不強。高校實驗室工作的主體是人，人的活動可直接影響實驗室的安全，人的不安全因素是導(dǎo)致實驗室安全事故發(fā)生的最主要原因[5]。人的不安全因素集中表現(xiàn)在管理人員及實驗操作人員安全責(zé)任意識薄弱。在檢查中發(fā)現(xiàn)，部分研究生在實驗操作過程中未穿戴工作服，個人安全防護意識淡??；部分單位未明確安全責(zé)任人，安全管理人員對安全工作重要性和安全責(zé)任認(rèn)識不夠，思想麻痹，心存僥幸，對安全管理工作敷衍了事[6]，對專項檢查提出的整改意見不能及時有效落實。

(3) 實驗室危險化學(xué)品管理依然存在漏洞。高校實驗室在實驗與儀器操作使用過程中需要用到多種危險化學(xué)品[7]，如強酸、強堿、有機溶劑等化學(xué)試劑，易燃、易爆、有毒危險化學(xué)品，穩(wěn)定性同位素等，管理及使用不當(dāng)，將會對社會環(huán)境、人體健康造成嚴(yán)重影響。部分高校未建立健全相關(guān)管理規(guī)章制度，危險化學(xué)品“明白卡”制度未嚴(yán)格落實；對危險源風(fēng)險點摸排不夠全面；危險化學(xué)品的保管、存放、出入庫等臺賬未定期核對盤查，使用記錄不完善。如何加強危險化學(xué)品的申購、存儲、使用、及廢棄物處置等全生命周期動態(tài)監(jiān)管是擺在高校面前的突出問題。

(4) 危險廢物處置困難。隨著高校實驗室的建設(shè)不斷發(fā)展，實驗室廢棄物排放及其污染問題日漸凸現(xiàn)。實驗室廢棄物具有種類多、總量少、成分復(fù)雜、排放無規(guī)律、地域分散等特殊性，收集、儲藏、運輸和處理等管理不當(dāng)會嚴(yán)重污染環(huán)境，并且現(xiàn)在還沒有專門針對高校實驗室廢物處置的法律法規(guī)，監(jiān)管和處理難度大[8]。因符合相關(guān)處理資質(zhì)的專業(yè)公司較少，存在壟斷經(jīng)營現(xiàn)象，價格高昂，并且不能及時轉(zhuǎn)運處理，存在積壓現(xiàn)象，增加了安全和環(huán)保隱患風(fēng)險。實驗操作人員安全環(huán)保意識不強，導(dǎo)致隨意丟棄現(xiàn)象依然存在。當(dāng)前，將“學(xué)校-學(xué)院-實驗室”協(xié)同管理理念落實于廢棄物處置各個環(huán)節(jié)，有效整合各部門工作合力，進一步激發(fā)師生參與廢棄物處置的積極主動性，是切實提升高校實驗室廢棄物管理工作水平的有效途徑[9]。

(5) 安全管理應(yīng)急預(yù)案落實不到位。實驗室安全事故應(yīng)急演練是檢驗實驗室安全應(yīng)急預(yù)案科學(xué)性和合理性的有效手段，是檢驗突發(fā)事件應(yīng)急處置能力的試金石。部分高校并未建立本單位實驗室安全及危險化學(xué)品安全管理應(yīng)急預(yù)案，或已建立的應(yīng)急預(yù)案缺少學(xué)科特性，部分單位未按照本單位建立的應(yīng)急預(yù)案定期開展應(yīng)急演練。建立具有本專業(yè)特點的應(yīng)急預(yù)案制度并嚴(yán)格落實，是增強高校突發(fā)事件應(yīng)急防護處置能力的重要手段。

2 醫(yī)科院校實驗室安全管理特點

(1) 實驗類別及項目多，實驗條件復(fù)雜。醫(yī)科院校作為開展醫(yī)學(xué)實驗、科學(xué)探索的重要場所，具有教學(xué)科研任務(wù)重、承擔(dān)課題多、學(xué)科交叉性強、實驗環(huán)境復(fù)雜、實驗室使用頻繁、人員集中且流動性大等特點，并且涉及精密儀器、特種設(shè)備等使用，操作要求高，復(fù)雜的實驗室條件，從一定程度上，增加了實驗室安全風(fēng)險和管理難度。

(2) 危險品種類繁多，風(fēng)險高。醫(yī)學(xué)院校實驗室因教學(xué)科研需要，涉危險品種類繁多，包括特殊藥品、劇毒品、氣體鋼瓶、易燃易爆有毒化學(xué)品等，部分生物安全實驗室還涉及高致病性病原微生物、放射性物質(zhì)等。醫(yī)學(xué)實驗操作過中產(chǎn)生的各種化學(xué)廢物、 生物廢物、注射器、針頭等固體廢棄物等給日常實驗室管理造成重大安全隱患。

(3) 學(xué)科背景各異，人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜。醫(yī)學(xué)實驗室是承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、護理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的教學(xué)科研任務(wù)的重要場所。當(dāng)前，實驗室不再像以往僅就某一學(xué)科的某一方向開展教學(xué)和科學(xué)研究，而是匯聚多個學(xué)科的交叉，在實驗室從事活動的除教師、學(xué)生外，還包括實驗技術(shù)人員，部分合同制人員等。人員結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，流動性強，學(xué)科背景差異大，在一定程度上增加了實驗室安全管理工作的難度。

3 提升醫(yī)科院校實驗室安全管理工作舉措

探索適應(yīng)新形勢下的實驗室安全管理對策、構(gòu)建符合國情校情的實驗室安全管理體系,是高校當(dāng)前面臨且需長期持續(xù)開展的一項重要工作，具有重要的現(xiàn)實意義[10]。學(xué)校圍繞高水平大學(xué)建設(shè)目標(biāo)，依托學(xué)科布局，結(jié)合醫(yī)學(xué)研究特點，強化基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、理工醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，體現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，實現(xiàn)資源有效匯聚和融合，建設(shè)基礎(chǔ)及應(yīng)用基礎(chǔ)研究平臺，構(gòu)筑應(yīng)用技術(shù)研究與成果孵化平臺，建立公共基礎(chǔ)條件平臺，形成依托國家和省部重點實驗室、工程技術(shù)研究中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、大學(xué)科技園，從研發(fā)到轉(zhuǎn)化應(yīng)用的創(chuàng)新平臺體系。該?，F(xiàn)有教學(xué)實驗室77個(見圖1)、政府部門認(rèn)定的各級科研實驗室79個(見圖2)，分布在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程、中西醫(yī)結(jié)合、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、特種醫(yī)學(xué)、人文社科等各學(xué)科門類，安全管理工作涉及儀器設(shè)備使用安全管理、危險化學(xué)品安全管理、放射源安全管理、生物安全管理、實驗室廢物管理、實驗室信息安全和實驗室水電安全管理等。該校圍繞實驗室安全建設(shè)與管理進行了廣泛實踐與探索，逐步構(gòu)建了具有醫(yī)科院校特色的實驗室安全管理機制。

圖1 教學(xué)實驗室分布圖

圖2 科研實驗室分布圖

3.1 健全管理模式 落實實驗室安全管理責(zé)任

醫(yī)科院校實驗室類別多元化的特點，給實驗室安全管理帶來了諸多困難與挑戰(zhàn)。因此，必須從高校實驗室安全管理工作的整體目標(biāo)出發(fā)，構(gòu)建一個科學(xué)引導(dǎo)、環(huán)境安全、機制長效的實驗室安全管理體系，將實驗室安全管理落到實處，為全校師生營造一個安全有保障的實驗環(huán)境[11]。該校從健全實驗室安全監(jiān)管體系出發(fā)，實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、責(zé)任到人”的管理機制，構(gòu)建由“學(xué)校、二級單位、實驗室”組成的三級聯(lián)動管理體系(見圖3)，層層壓實責(zé)任。學(xué)校成立實驗室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)實驗室安全管理監(jiān)督組和實驗室安全管理辦公室。實驗室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌全校實驗室安全管理工作。實驗室安全管理監(jiān)督組由各領(lǐng)域?qū)＜壹皩W(xué)生代表組成，主要負(fù)責(zé)實驗室安全工作的技術(shù)咨詢與服務(wù)，對學(xué)校實驗室安全的設(shè)施建設(shè)、制度建設(shè)、安全風(fēng)險評估、事故處置等提供咨詢意見。實驗室安全管理辦公室設(shè)在設(shè)備與實驗室管理處，主要負(fù)責(zé)執(zhí)行實驗室安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的決議以及實驗室管理制度建設(shè)、信息化建設(shè)、宣傳教育建設(shè)、監(jiān)督檢查建設(shè)、設(shè)施設(shè)備建設(shè)等工作。各二級單位成立實驗室安全工作小組，本單位主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)本單位實驗室安全建設(shè)與管理工作的開展。各實驗室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本實驗室安全建設(shè)與管理。為進一步明確各級管理人員職責(zé)及建設(shè)目標(biāo)，學(xué)校與二級單位、二級單位與各實驗室、實驗室與實驗操作人員逐級簽訂實驗室安全工作責(zé)任書，崗位職責(zé)分明，層層落實安全責(zé)任。

圖3 管理體系架構(gòu)圖

3.2 細(xì)化管理 加強實驗室安全準(zhǔn)入條件

隨著教學(xué)、科研任務(wù)越來越重，高校實驗室化學(xué)品種類及數(shù)量增多，實驗人員密度加大，使得危險化學(xué)品安全管理問題更加繁瑣[12]。該校實驗室使用的所有危險化學(xué)品全部通過學(xué)校建設(shè)的試劑耗材采購平臺采購，危險化學(xué)品的采購嚴(yán)格審批和準(zhǔn)入，建立全校危險化學(xué)品信息數(shù)據(jù)庫，嚴(yán)把危險化學(xué)品準(zhǔn)入關(guān)。隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大，實驗室的建設(shè)不斷發(fā)展，科研人員流動性增加，增大了實驗室各類事故的風(fēng)險,醫(yī)科院校實驗室作為教學(xué)和科研的前沿陣地，廣大師生必須牢固樹立安全意識，提高自身的安全素質(zhì)，增強安全責(zé)任感[13]。學(xué)校啟用學(xué)校實驗室安全考試平臺，實驗室的師生員工必須參加實驗室安全培訓(xùn)考試，考試合格后方可進入實驗室；并將實驗室安全教育納入新生教育、新進教師、新聘研究生導(dǎo)師、進站博士后、進修教師等培訓(xùn)內(nèi)容。實驗室廢物根據(jù)性質(zhì)和來源不同，一般分為實驗室一般廢物和實驗室危險廢物，實驗室危險廢物具有毒性強、成分復(fù)雜、種類繁多的特點[14],實驗室危險廢物一旦進入環(huán)境中，會對環(huán)境和人體健康造成嚴(yán)重危害。該校建設(shè)了實驗室廢棄物系統(tǒng)，實現(xiàn)實驗室危險廢棄物處置平臺監(jiān)管模式，各實驗室嚴(yán)格執(zhí)行“南方醫(yī)科大學(xué)實驗室廢物管理辦法”，產(chǎn)生的危險廢物實行集中收集，統(tǒng)一處置，杜絕實驗室危險廢物直排造成環(huán)境污染事故。

3.3 創(chuàng)新舉措 豐富實驗室安全宣傳教育內(nèi)容

在實驗室安全事故中，人的因素占據(jù)主要地位。實驗室安全歸根到底是“人的安全”，只有從“人” 著手，通過各種方式提高實驗人員的安全意識和素養(yǎng)，才能最大限度地減少安全隱患，加強安全教育是提升實驗室安全水平的最根本途徑。高校應(yīng)高度重視應(yīng)急預(yù)案的制定，加強應(yīng)急演練的組織工作，做到“學(xué)應(yīng)急 常演練 保安全”，提高應(yīng)急安全管理水平[15]。該校結(jié)合醫(yī)科院校實驗室特點，組織學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、實驗室負(fù)責(zé)人、實驗室?guī)熒鷧⒓訉嶒炇野踩珣?yīng)急演練，每學(xué)期在學(xué)院分別實施“危險化學(xué)品泄漏、安全事故急救、致病性病原微生物泄露”等不同專題的實驗室安全應(yīng)急演練，切實提升師生應(yīng)對實驗室突發(fā)事件的防護處置能力；設(shè)立實驗室安全教育大講堂，每月邀請一位校內(nèi)外從事實驗室安全管理的專家進行具有醫(yī)科院校特色的專題培訓(xùn)，夯實安全理論知識基礎(chǔ)；在各單位之間組織實驗室安全和危險化學(xué)品安全管理的參觀學(xué)習(xí)，發(fā)揮示范帶動作用；加強校內(nèi)網(wǎng)站、自媒體的輻射宣傳功能，提高對相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的宣講內(nèi)容普及率。

3.4 多方聯(lián)動 加強實驗室安全監(jiān)督檢查

高校實驗室安全管理重在監(jiān)督檢查與落實，該校每季度組織召開實驗室安全管理專題工作會議，重視安全檢查工作，堅持學(xué)校與二級單位自查結(jié)合、全面與專項檢查結(jié)合、重點與經(jīng)常性檢查結(jié)合、季節(jié)性與節(jié)假日檢查結(jié)合。該校制訂了《南方醫(yī)科大學(xué)實驗室安全管理暨危險化學(xué)品安全綜合治理實施方案》，從安全管理責(zé)任落實情況、制度建設(shè)情況、日常運行管理情況、應(yīng)急預(yù)案管理情況和安全教育宣傳情況等方面開展監(jiān)督檢查工作，防范實驗室安全和危險化學(xué)品安全事故，形成實驗室安全管理齊抓共管的工作格局。各單位實驗室管理人員每天巡查所負(fù)責(zé)的危險源，各單位每月對本單位實驗室安全和危險化學(xué)品安全進行檢查，學(xué)校在學(xué)期開始和學(xué)期末對全校實驗室進行專項檢查。建立學(xué)校實驗室安全管理工作年度報告制度，定期通報各單位實驗室安全檢查情況，并責(zé)令限期整改。安全隱患整改完畢后，對同一隱患位置進行拍照反饋，確保安全隱患的整改落實到位，避免安全檢查形式主義[16]，形成“監(jiān)督檢查-發(fā)現(xiàn)問題-落實整改-復(fù)查-消除隱患”的閉環(huán)管理模式。

3.5 突出重點 加強重點部位安全防范

學(xué)校通過實地檢查摸排，建立了危險化學(xué)品風(fēng)險點分布檔案，面向廣大師生發(fā)放《南方醫(yī)科大學(xué)常用化學(xué)品安全卡》，對實驗室所用氣體、易制毒試劑、劇毒品、放射源、教學(xué)科研用特珠藥品的使用管理提出了明確要求。試劑耗材管理中心倉庫實行24小時人員值班及監(jiān)控報警，高危化學(xué)品按要求分類存放，專人保管，購買時嚴(yán)格按照規(guī)定履行報批手續(xù)。學(xué)校實驗室廢液廢物均由符合資質(zhì)的處置公司進行處理，并向上級管理部門備案。緊緊抓好化學(xué)實驗室、生物安全實驗室、實驗室廢物等重點部位的安全防范工作。

3.6 齊抓共管 夯實安全管理工作基礎(chǔ)

學(xué)校在國家法律法規(guī)的指導(dǎo)基礎(chǔ)上，建立健全了一些列適應(yīng)學(xué)校實際情況的安全管理規(guī)章制度，包括《南方醫(yī)科大學(xué)實驗室安全建設(shè)與管理規(guī)定》《南方醫(yī)科大學(xué)危險化學(xué)品安全管理辦法》《南方醫(yī)科大學(xué)實驗室廢物管理辦法》等，完善實驗室安全管理規(guī)章制度建設(shè)。進一步加大實驗室安全安全管理經(jīng)費投入力度，完善實驗室安全急救設(shè)施和個人防護器材配備、安全標(biāo)示警示牌配備、實驗室安全管理考核獎懲后補助機制，在主管部門和二級單位設(shè)置實驗室安全管理專職崗位，健全實驗室安全管理技術(shù)隊伍。

4 結(jié) 語

實驗室安全管理是一個動態(tài)化管理過程，醫(yī)科院校應(yīng)結(jié)合自身實際，適應(yīng)新時期實驗室安全管理涌現(xiàn)的特點，建立健全實驗室安全管理體系，使其內(nèi)部各要素之間密切配合、協(xié)作，形成一個規(guī)范、科學(xué)的有機整體，進而提高實驗室安全管理水平。實驗室管理人員應(yīng)規(guī)劃長遠(yuǎn)，學(xué)習(xí)先進的管理方法和科學(xué)的管理理念，通過不斷的協(xié)調(diào)和溝通，探索總結(jié)出更多現(xiàn)代化的具有醫(yī)科院校特色的實驗室管理模式，把實驗室管理工作提高到一個新的水平。