蔡玲芳

（合肥市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 安徽 合肥 230000）

1.護(hù)理中的細(xì)節(jié)遺漏

1.1 注意直接接觸中不衛(wèi)生而導(dǎo)致的傳染

消化內(nèi)科護(hù)理診療通常會涉及到輸液等直接接觸人體的操作，如若輸液器，針頭不衛(wèi)生，存在污染，便會造成二次感染或其他傷害。消化內(nèi)科有些病情也帶有傳染性，更要注意病房的合理分配及防止交叉?zhèn)魅镜酱胧?。在接觸中注意衛(wèi)生，可以有效防止病情。

1.2 物理因素

其他物理因素包括病房等區(qū)域的空氣，陽光，細(xì)菌等其他因素干擾。護(hù)理室要定期使用紫外線消毒保持干凈整潔，勤通風(fēng)，避免因空氣渾濁，潮濕陰暗滋生的細(xì)菌而影響病情。避免藥物汽化產(chǎn)生的霧滴對人體造成傷害。

1.3 加強人員專業(yè)素質(zhì)

良好的護(hù)理工作和護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)有很大的關(guān)系。日常護(hù)理過程中，如果護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不過關(guān)，不熟悉操作技巧和專業(yè)知識，面對疑難雜癥及突發(fā)病情不知如何辦，沒有對策，或缺乏一定的變通能力，就很容易發(fā)生安全事故。如果護(hù)理者不了解護(hù)理中的正確步驟及措施，可能會簡化或省略操作步驟，對護(hù)理過程及安全造成影響。此外護(hù)理者的工作量巨大，如果護(hù)患比例失調(diào)，護(hù)理者在長期高幅度的工作壓力中，就會身心疲憊，身體機能降低，或出現(xiàn)職業(yè)性疲勞，影響身體健康的同時也降低了工作質(zhì)量及進(jìn)度。

1.4 基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施建設(shè)

完善的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)備是幫助護(hù)理工作人員順利工作的重要條件，且基礎(chǔ)設(shè)備的完善程度對護(hù)理質(zhì)量有著很大的影響。醫(yī)院有些護(hù)理設(shè)施已經(jīng)落后或老化，跟不上護(hù)理人員護(hù)理的要求。有些員工在操作機械設(shè)備時，不嚴(yán)格按照規(guī)范使用，不但影響了機械壽命也可能會造成一個錯誤的臨床結(jié)果。護(hù)理過程中不完善的基礎(chǔ)設(shè)備甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?/p>

1.5 醫(yī)患關(guān)系的處理

醫(yī)患之間的關(guān)系是否融洽與治療護(hù)理的質(zhì)量有很大的關(guān)聯(lián)。消化內(nèi)科某些患者由于受到自身疾病等因素的影響，他們的心理情緒時常波動，給護(hù)理工作帶來了困難。患者對自身疾病的不了解也會妨礙護(hù)理工作的進(jìn)行，患者們會出現(xiàn)不愿接受治療，不遵醫(yī)囑用藥，對醫(yī)患人員充滿恐懼、敵意，甚至是拒絕治療，損害醫(yī)療器械設(shè)備的行為，還有部分患者拒絕聽從醫(yī)護(hù)人員勸導(dǎo)，擅自離開病房?；颊呒覍賹Σ“Y過于關(guān)心就會產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等不良心理。有些患者家屬不了解相關(guān)病情，容易理想化的對診療結(jié)果有極大的期待，一旦現(xiàn)實與理想存在些許差距就會遷怒于護(hù)理者引發(fā)醫(yī)患糾紛。同時，由于患者家屬缺乏對護(hù)理工作的了解，對醫(yī)院救治工作缺乏信任，降低患者臨床配合度，影響了治療正常進(jìn)度。

2.細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用

2.1 對物理因素的應(yīng)用

加強消毒措施，無死角的貫徹消毒操作。使用的直接接觸人體的用具要保證其質(zhì)量和衛(wèi)生，嚴(yán)禁二次使用。與患者接觸時一定要帶手套，減少直接接觸，防止交叉感染，使用藥物時要注意藥物的霧化情況，合理并按照步驟快速完成操作，減少損失及危害。護(hù)理人員也要對自身的健康注意，做好保健，避免不必要的損失及傷害。

2.2 完善基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施建設(shè)

醫(yī)院管理部門應(yīng)當(dāng)對消化內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施定期更新，定期進(jìn)行檢查和維修。如果經(jīng)費允許，在保證患者安全的條件下，根據(jù)患者的具體臨床特點，在病房內(nèi)有針對性地設(shè)置輔助設(shè)施。

2.3 提高護(hù)理人員知識素質(zhì)并加強管理

醫(yī)院應(yīng)定期對消化內(nèi)科工作人員開展專業(yè)知識培訓(xùn)，及時考察相關(guān)人員的基礎(chǔ)操作知識及學(xué)識，通過實際演練來增加相關(guān)護(hù)理人員對于病情的了解。多熟悉基礎(chǔ)設(shè)施的操作可減少不少安全隱患。隨時了解時下最新的科技和技術(shù)，將新科技融合至工作中，提高護(hù)理水平。同時，由于消化內(nèi)科護(hù)理的特殊性對待不同的患者要制定不同，更加人性化的治療護(hù)理方案。如果醫(yī)患人數(shù)比例失調(diào)，醫(yī)院要適當(dāng)增加護(hù)理人員的數(shù)量，減輕護(hù)理人員的工作壓力，以更好的精神狀態(tài)來面對工作，提高護(hù)理質(zhì)量。加強管理工作，不斷完善制度建設(shè)與護(hù)理體系，為護(hù)理者與患者營造舒適、愉快的環(huán)境。管理者要注重對病房的管理工作，主動分析并找到隱藏在過程中安全隱患、管理中存在的危險因素，其一個好的帶頭作用。管理者要有職責(zé)意識，正確對待科室的一切工作，完善并執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度；管理者要經(jīng)常到病房中，檢查護(hù)理者的工作情況，詢問患者的意見和要求，加強對護(hù)理者的監(jiān)督和管理，提升護(hù)理安全性和規(guī)范性。

3.結(jié)論

注重細(xì)節(jié)護(hù)理不僅能提高護(hù)理質(zhì)量，幫助病情恢復(fù)，也會降低風(fēng)險提高高醫(yī)患關(guān)系的融洽度，患者對醫(yī)院的信賴程度。