李子娟

[摘 要] 在我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源中，占據(jù)重要位置的為企業(yè)醫(yī)院，它對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展起著不可或缺的作用，隨著時代的發(fā)展，企業(yè)醫(yī)院逐漸脫離了企業(yè)的頭銜，將面臨生存與發(fā)展等一系列問題，本文針對企業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀做出分析，并就面對的挑戰(zhàn)提出了一系列的措施。

[關(guān)鍵詞] 企業(yè)醫(yī)院；挑戰(zhàn)；變革舉措

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 09. 053

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2019）09- 0118- 02

0 引 言

我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源中最重要的一部分為企業(yè)醫(yī)院，在很長的一段時間內(nèi)，企業(yè)醫(yī)院不僅要擔負企業(yè)員工的醫(yī)療、身心健康等問題，而且附近區(qū)域人們看病也更加方便快捷，但是目前經(jīng)費有限以及醫(yī)藥業(yè)的競爭愈加激烈，大部分企業(yè)的生存發(fā)展面臨嚴峻的考驗，過去傳統(tǒng)的機制使得企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)的庇護下，掩蓋了存在的問題，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)辦社會職能的缺陷逐漸暴露了出來。

1 企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展歷程

二十年之前，國家財政、經(jīng)貿(mào)等部門聯(lián)合下發(fā)文件，促進國有企業(yè)與社會職能的改革，明確提出在經(jīng)濟發(fā)達的城市國有企業(yè)、醫(yī)院等機構(gòu)應在三年的時間內(nèi)與企業(yè)自身分開，但是由于一系列的原因，企業(yè)醫(yī)院分離工作不到位，地方政府以及醫(yī)院持有觀望的態(tài)度，企業(yè)對分離后員工的醫(yī)療保障水平、醫(yī)院整體的發(fā)展而擔憂，一些水平層次較低的企業(yè)醫(yī)院迫切希望落實這一政策，但一旦分離會產(chǎn)生眾多的問題，因此地方政府一直沒有貫徹落實，除此之外，分離后人員安置也是一個棘手的問題，醫(yī)院和企業(yè)都不愿意接納離退休人員以及非專業(yè)人員，隨著市場經(jīng)濟秩序不斷被規(guī)范，醫(yī)療事業(yè)體制的改革，醫(yī)院管理也會朝著國際化的方向邁進，社會推進企業(yè)醫(yī)院的改革，一方面建立了良好的社會保障體系，另一方面讓人民群眾的健康水平有所提高，目前的醫(yī)療行業(yè)存在一些詬病，譬如醫(yī)療費用持續(xù)上漲、衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)不合乎要求，資源過度消耗、以及醫(yī)療體制不合理等，老百姓看一次感冒就得花費幾百元，檢查項目也從簡單變得煩瑣，聽醫(yī)生的準沒錯，不管檢查的需要與否，患者都會選擇接受，醫(yī)院變著花樣賺取患者的錢，可能很多患者都經(jīng)歷過這些事，經(jīng)歷轉(zhuǎn)院后，重新做檢查；輕微的小傷口，本來可以自己包扎，但是傷口感染的后果使得只能前往醫(yī)院治療；住一次院，少說都是幾千元，錢的明細根本就無從可知等等，高收費、差服務儼然已經(jīng)成為醫(yī)療消費的代名詞，在各個醫(yī)院普遍存在醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序混亂、假冒偽劣藥品層出不窮等問題的背景下，企業(yè)醫(yī)院的生存發(fā)展也面臨著危機，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全國的企業(yè)醫(yī)院占據(jù)大約一半的衛(wèi)生資源，但其中的絕大多數(shù)經(jīng)營不佳，一方面浪費了資源，另一方面阻礙了企業(yè)的發(fā)展，所以國家相關(guān)部門推出相關(guān)政策要求醫(yī)院從企業(yè)中脫離出來，促進其更好的發(fā)展，但缺乏了企業(yè)資金，醫(yī)院如何才能實現(xiàn)更好的發(fā)展呢？

2 企業(yè)醫(yī)院面對的挑戰(zhàn)

（1）新時期，科技在進步，生命科學也在進步，隨之而來也產(chǎn)生了很多的問題，譬如工業(yè)化、城市化、人口老齡化等，生活環(huán)境、生活習慣不斷發(fā)生改變，各種疾病悄然而至，醫(yī)院面臨前所未有的挑戰(zhàn)，也提出了更高的要求，使用先進的技術(shù)、思想理念打造科學現(xiàn)代化的服務體系，隨著經(jīng)濟體制的不斷變革，社會職能正一步步脫離企業(yè)化，企業(yè)醫(yī)院社會化成為一種趨勢，企業(yè)在所屬醫(yī)院的資金投入比例下降，效益差的企業(yè)基本停止投入資金，城鎮(zhèn)職工落實醫(yī)療保險制度使得醫(yī)療市場更大，企業(yè)員工有了更多的選擇，所以有固定病源的企業(yè)醫(yī)院需要另辟蹊徑，以謀求更好的發(fā)展。

（2）在社會保障體系中，醫(yī)療保險占據(jù)重要的地位，醫(yī)療保險制度要求醫(yī)院方將醫(yī)療成本盡可能降低，讓患者能獲取到更加周到、便宜、快捷的服務，醫(yī)保相關(guān)部門讓患者有了更多的選擇性，與此同時醫(yī)療市場也愈演愈烈，即使絕大多數(shù)的企業(yè)醫(yī)院被醫(yī)療保險主管部門指定為定點參保醫(yī)院，但是脫離了企業(yè)，員工及其家屬的選擇性更多，醫(yī)院的生存也面臨著極大的挑戰(zhàn)，患者選擇醫(yī)院將優(yōu)先考慮醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度兩方面，因此，相關(guān)醫(yī)療人員應及時扭轉(zhuǎn)自己的態(tài)度，提高自己的意識，養(yǎng)成良好的競爭觀，不斷學習，依靠服務質(zhì)量的無可挑剔搶占市場份額，提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)水平以此增強醫(yī)療的服務質(zhì)量。

（3）人們的健康消費需求與社會的經(jīng)濟、文化發(fā)展息息相關(guān)，經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成了人們在健康方面有了更多的需求，因此企業(yè)醫(yī)院慢慢變得綜合而全面，但是與綜合性醫(yī)院競爭，企業(yè)醫(yī)院面臨著巨大的競爭壓力，不僅要滿足人們的需求，還要具有自己的特色，這是企業(yè)醫(yī)院迫切需要改變的。

3 直面困難，改革發(fā)展

隨著我國加入世界貿(mào)易組織，醫(yī)療市場的開放，衛(wèi)生部門的發(fā)展也有了更大的挑戰(zhàn)性，醫(yī)院需整合全新的醫(yī)療資源，做市場的先入者，在新政策下?lián)屨际袌觯ＷC自身的服務品質(zhì)、醫(yī)療水平、價格等，充分調(diào)動相關(guān)醫(yī)療工作者的積極性，打造一個健康的看病環(huán)境，將醫(yī)療資源合理的利用起來，降低醫(yī)療費用，只有這樣才能讓醫(yī)院更有信服力。

3.1 把握過渡期，朝市場靠攏

企業(yè)醫(yī)院自身的發(fā)展建設依靠市場經(jīng)濟的發(fā)展，市場經(jīng)濟活力決定了企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展方向，但是現(xiàn)在企業(yè)醫(yī)院將脫離企業(yè)，這種情況下的企業(yè)醫(yī)院不僅難以維持自身的穩(wěn)定，而且還會被推到市場上，與各大醫(yī)院進行競爭，這種情況下，企業(yè)醫(yī)院如果想在市場上有自己的一席之地，那么應主動出擊，尋找契合自己發(fā)展的道路，在過渡時期好好把握時機，完成自己華麗的轉(zhuǎn)變。

（1）轉(zhuǎn)變思想應對市場需求。醫(yī)院可以給人們提供醫(yī)療服務，它的運行應與市場經(jīng)濟發(fā)展保持一致，即根據(jù)市場需求改革醫(yī)院，醫(yī)院相關(guān)的領導應嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律，結(jié)合市場的實際情況與患者的情況改變醫(yī)院的經(jīng)營模式，企業(yè)醫(yī)院還要有具體的目標，評估自身的經(jīng)營環(huán)境以及服務體系，從醫(yī)院自身考慮做出長遠的打算，這些促進醫(yī)院朝更好的方向發(fā)展，使醫(yī)院的經(jīng)營有章可循，應對困難的能力顯著提高，保持其內(nèi)部的經(jīng)營模式與外部環(huán)境平衡，具有較高的核心競爭力，維持其穩(wěn)定發(fā)展，相關(guān)的領導也要開闊自己的思想維度，有整體意識，為醫(yī)院美好的環(huán)境而奮斗。

（2）改變服務模式，滿足不同患者的需要。醫(yī)院應創(chuàng)新工作模式，應對不同的變化，譬如，應把患者放在首要地位，主動進行服務，原先的企業(yè)醫(yī)院只對企業(yè)職工以及家屬提供相關(guān)醫(yī)療服務，伴隨著企業(yè)的變革，各項制度的推行，社會群體均能享受到這種服務，企業(yè)醫(yī)院成為醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)，為參保群體提供相應的保障制度，衛(wèi)生改革進入全新時期，產(chǎn)生了新的矛盾，有了新的改革方向，即優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療服務水平，滿足不同人群的需求，要求不管企業(yè)醫(yī)院的規(guī)模有多大，都應實全面實現(xiàn)社會化，先評估衛(wèi)生資源總量，再調(diào)整企業(yè)醫(yī)院的經(jīng)營方向，分析不同群體的需求，確定最終的經(jīng)營目標。除此之外，還要以醫(yī)院為醫(yī)療技術(shù)中心，建立不同的醫(yī)療服務站，形成醫(yī)療服務網(wǎng)，明確自身的職責，做好本職工作，讓病人不進入醫(yī)院就能看病，或者開通網(wǎng)絡服務，患者可在網(wǎng)絡上咨詢病情，了解相關(guān)疾病的知識，只有與患者的需求保持一致，讓患者充分信任才能占領市場，提高醫(yī)院的名聲，從而擁有更多的患者。

（3）轉(zhuǎn)變態(tài)度，打造良好的環(huán)境。醫(yī)院的使命在于救死扶傷，醫(yī)生應遵循相關(guān)的制度，不能因為一時的利益而違背自己的原則，這種情況下不僅會耽誤病人的治療，還會使醫(yī)院的名聲受損，因此，應注意醫(yī)生的德育素質(zhì)培養(yǎng)，為醫(yī)院樹立良好的形象，醫(yī)院應向醫(yī)護人員貫徹全心全意為人民服務的思想理念，樹立正確的人生觀、價值觀、思想觀，形成良好的作風，更好地為患者服務，為患者創(chuàng)造更加舒適的治療環(huán)境，通過熱情的服務，讓患者感受到醫(yī)院大家庭的溫暖，同時還要簡化看病的流程，讓患者有更好的醫(yī)療體驗。

（4）改變制度，迎合市場。醫(yī)院應加強藥品的監(jiān)控力度，提供質(zhì)量合格的藥物，從老百姓的角度考慮，讓患者可以花最少的錢，用最有效的藥，提高醫(yī)療技術(shù)。

3.2 良性競爭，促進醫(yī)療業(yè)的發(fā)展

要在新的市場經(jīng)濟體制下，使醫(yī)院完成改革，醫(yī)院應進行良性競爭，建立明確的競爭機制，將人力資源配置做到最好，使相關(guān)人員的職位賦有全新的生機與活力，創(chuàng)新管理制度，通過良性的競爭，使醫(yī)院慢慢脫離企業(yè)，面向市場。需要從以下幾個方面進行改變：

（1）提高醫(yī)院本身的實力，使其具有競爭力，醫(yī)院管理制度的多樣化，使得醫(yī)療市場的競爭愈加激烈，醫(yī)院要提高自身的吸引力，應圍繞技術(shù)優(yōu)勢，發(fā)揮相應的帶頭作用，打好基礎設施建設的基礎，結(jié)合醫(yī)院自身的實際情況擴大技術(shù)優(yōu)勢，譬如絕大多數(shù)的企業(yè)醫(yī)院，經(jīng)過發(fā)展，逐漸成為綜合性醫(yī)院，開辟出一些具有專科特色的醫(yī)院，但是研究水平較低，醫(yī)療資源利用率低下，因此各企業(yè)醫(yī)院應從自身情況出發(fā)，確定醫(yī)院重組模式，走出有利于自身發(fā)展的道路，還能配置衛(wèi)生資源，實現(xiàn)衛(wèi)生資源共享，促進醫(yī)療市場的進步，為患者提供及時有效、方便快捷的服務，先進的醫(yī)療技術(shù)、裝備、人才配合提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

（2）優(yōu)化質(zhì)量以及服務體系。醫(yī)院的核心在于醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療服務沒有過硬的質(zhì)量，那么它也失去了自身的價值，無論醫(yī)院的改革機制怎樣，質(zhì)量都是最核心的一環(huán)，推進各項政策時，注意要進行內(nèi)部建設，而且還要強調(diào)變革的速度越快，質(zhì)量管理方面越要嚴格把控的思想意識。

4 結(jié) 語

綜上所述，目前的企業(yè)醫(yī)院一方面面對嚴峻的挑戰(zhàn)，另一方面也有很多良好的發(fā)展機會，只有好好把握它們，在面對激烈的市場競爭時才不會被淘汰，相反會有更廣闊的發(fā)展，所以，企業(yè)醫(yī)院要結(jié)合自身的實際情況，把握一切機會，積極響應改革政策，以此謀求更好的存在價值。

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