畢鳳瓊

（沐川縣人民醫(yī)院護(hù)理部 四川 樂山 614500）

隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)不斷應(yīng)用，相比較傳統(tǒng)術(shù)式具有創(chuàng)傷小、內(nèi)環(huán)境干擾程度輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢，成為現(xiàn)階段膽囊良性疾病外科治療“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。但往往該術(shù)式臨床應(yīng)用期間，術(shù)后會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，早期不予以有效措施干預(yù)，會影響到患者術(shù)后預(yù)后情況，延長住院時間，增加醫(yī)療費(fèi)用。相關(guān)研究表明，通過人性化手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，期間針對患者手術(shù)期間遇到問題予以有效措施干預(yù)，能促進(jìn)患者術(shù)后良好恢復(fù)[2]。本文就膽囊切除術(shù)患者開展手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)臨床療效進(jìn)行以下探究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年1月-2018年12月期間收入膽囊切除術(shù)患者共計(jì)80例，按照隨機(jī)數(shù)字排列表法分為兩組各40例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合膽囊切除手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；②無影響本次試驗(yàn)開展相關(guān)疾??；③經(jīng)過患者、家屬同意后自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全者；②無凝血障礙、手術(shù)禁忌癥；③一般資料不全者。對照組中男23例，女17例，年齡27～66歲，平均（42.6±3.1）歲，觀察組中男22例，女18例，年齡26～68歲，平均（43.1±3.4）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)了解患者一般病情狀況，及時告知患者、家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，同時術(shù)式開展中可協(xié)助醫(yī)師做好麻醉工作，擺好患者體位，同時監(jiān)測患者病情變化狀況，后續(xù)配合臨床開展搶救準(zhǔn)備工作。術(shù)后及時將患者安全返送病房，與病房護(hù)士做好交接工作。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合手術(shù)室人性化護(hù)理，具體如下：①術(shù)前：術(shù)前與患者做好交流溝通，掌握患者是否存在手術(shù)禁忌癥、藥物過敏史，同時了解患者不良情緒變化做好心理疏導(dǎo)、安慰鼓勵，可進(jìn)一步緩解焦慮、抑郁情緒，做好心理疏導(dǎo)、安慰鼓勵工作，為患者講解成功案例，提升患者治療信心。②術(shù)中：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室過后，及時安排好術(shù)前訪視工作，與患者熱情接待，感受到親人關(guān)懷。因患者術(shù)式開展中患者處于麻醉狀態(tài)，一旦體位進(jìn)行體位變換時動作保持輕柔，注意做好保暖工作，期間嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化情況，一旦出現(xiàn)不適感及時與醫(yī)師做好溝通，保證術(shù)式順利進(jìn)行。③術(shù)后：術(shù)式完成后對患者皮膚血污做好處理，保護(hù)好患者隱私部位，期間防止患者蘇醒過后出現(xiàn)意識喪失造成墜床風(fēng)險(xiǎn)，等待患者蘇醒過后告知患者手術(shù)結(jié)果，仔細(xì)詢問患者術(shù)中感受。若患者治療期間出現(xiàn)呼吸困難、胸痛及皮下氣腫等反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)師做好處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)中相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血、住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血、住院時間少于對照組，兩組差異有意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血、住院時間比較（n）

3.討論

隨著現(xiàn)階段居民生活水平不斷上升，臨床膽囊相關(guān)疾病發(fā)病率隨之上升。往往多見膽囊疾病常見為急性結(jié)石性膽囊炎、膽囊息肉等。隨著微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展至今，腹腔鏡術(shù)式成為現(xiàn)階段術(shù)式開展重要手段，用于膽囊疾病干預(yù)中效果明顯。腹腔鏡術(shù)式不僅利于醫(yī)師直觀操作，充分將術(shù)野暴露出來，可避免結(jié)石殘留及膽管損傷狀況發(fā)生。現(xiàn)階段部分患者對腹腔鏡術(shù)式認(rèn)知不足，因此，術(shù)前會因術(shù)式開展造成焦慮情緒，影響到術(shù)式正常開展，因此，有效護(hù)理干預(yù)開展顯得尤為重要，利于患者及時掌握相關(guān)知識，降低不良事件發(fā)生率[3]。

本文研究表明，對臨床膽囊切除術(shù)患者開展手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)，能有效縮短手術(shù)操作時間、術(shù)中出血及住院時間，與對照組比較，P＜0.05。術(shù)前通過有效溝通、交流，及時掌握患者是否存在手術(shù)禁忌癥，進(jìn)一步做好溝通、交流，依據(jù)患者不良情緒變化狀況做好疏導(dǎo)工作，為患者講解成功案例，提升治療信心。術(shù)中術(shù)式開展中依據(jù)手術(shù)操作中醫(yī)師要求，變化體位過程中保持輕柔，并做好保暖工作，嚴(yán)密觀察生命體征。術(shù)后清理患者皮膚，保護(hù)隱私，患者清醒后詢問患者手術(shù)結(jié)果，一旦出現(xiàn)異常狀況及時告知醫(yī)師做好處理[4]。

綜上所述，膽囊切除術(shù)中開展手術(shù)室人性化護(hù)理，能有效改善預(yù)后，提高治療療效，值得推廣。