徐均偉 瞿學(xué)棟 李寶平 楊亮

（蘭州市榆中縣第三人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730101）

急性膽囊炎（acute cholecystitis，AC）是發(fā)生在人體腹部位置的最為常見的外科疾病類型之一，其中以急性結(jié)石性膽囊炎作為最為常見的病理表現(xiàn)類型，是在結(jié)石對(duì)人體膽囊管組織施加阻塞作用條件下引致發(fā)生的，具備急性化學(xué)性和細(xì)菌性特點(diǎn)的炎癥性疾病[1-2]。本文以我院收治的部分急性膽囊炎患者作為研究對(duì)象，為其實(shí)施了腹腔鏡下三孔法膽囊切除手術(shù)治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2018年11月，將56例急性膽囊炎患者隨機(jī)等分為兩組，各28例。參照組男性12例，女性16例，年齡22～61歲，平均（46.1±9.6）歲。研究組男性13例，女性15例，年齡21～60歲，平均（47.1±10.1）歲。

研究組與參照組在性別以及年齡等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次研究中的所有入選患者均滿足急性膽囊炎的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，符合接受手術(shù)治療的基本條件，自愿參與本次調(diào)查研究過程，明確簽署知情同意書，已經(jīng)獲取院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

參照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，研究組實(shí)施腹腔鏡下三孔法膽囊切除手術(shù)治療，指派具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的肝膽外科醫(yī)生，嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)化的臨床規(guī)程，為患者完成手術(shù)治療過程，支持和確?；颊吣軌蚯袑?shí)獲取到優(yōu)質(zhì)良好的治療結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療有效率，手術(shù)過程持續(xù)時(shí)間、術(shù)中累計(jì)出血量、術(shù)后肛門排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間指標(biāo)測(cè)算值，以及術(shù)后持續(xù)住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的治療有效率比較

研究組的治療有效率高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療有效率指標(biāo)測(cè)算值比較[n(%)]

2.2 兩組的手術(shù)過程持續(xù)時(shí)間、術(shù)中累計(jì)出血量、術(shù)后肛門排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間以及術(shù)后持續(xù)住院時(shí)間比較

研究組的手術(shù)過程持續(xù)時(shí)間、術(shù)中累計(jì)出血量、術(shù)后肛門排氣實(shí)現(xiàn)時(shí)間及術(shù)后持續(xù)住院時(shí)間低于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

術(shù)后住院時(shí)間（d）研究組2647.3±9.254.1±10.222.4±6.84.0±1.1參照組2678.5±9.1162.2±11.735.5±7.07.7±1.4 t 12.75836.8527.10310.996 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05組別 例數(shù)手術(shù)持續(xù)時(shí)間（min）術(shù)中累計(jì)出血量（ml）術(shù)后肛門排氣時(shí)間（h）

3.討論

急性膽囊炎未能獲取到及時(shí)有效的治療，通常會(huì)誘導(dǎo)患者并發(fā)膽囊壞疽、膽囊穿孔，以及膽源性胰腺炎等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重的甚至?xí)T導(dǎo)腹膜炎，或者是感染性休克，對(duì)患者的生命造成威脅。手術(shù)治療方法是肝膽外科臨床中針對(duì)急性膽囊炎患者展開治療過程中應(yīng)用的首選方法，選擇適當(dāng)方法為急性膽囊炎患者展開治療，能和保障患者獲取到最佳治療結(jié)果[3-4]。

在急性膽囊炎患者接受治療過程中，腹腔鏡下三孔法膽囊切除手術(shù)方法的運(yùn)用，能夠在確?；颊攉@取較好結(jié)果條件下，優(yōu)化患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)臨床指標(biāo)[5]。

本次結(jié)果表明，為急性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡下三孔法膽囊切除手術(shù)治療，能獲取較好結(jié)果，值得推廣運(yùn)用。

在肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，對(duì)于急性膽囊炎患者而言，為其實(shí)施腹腔鏡下三孔法膽囊切除手術(shù)治療，相較為其實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療，能獲取較好治療結(jié)果，優(yōu)化患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，在改善患者的生存質(zhì)量條件下，為我國肝膽外科臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的良好發(fā)展創(chuàng)造支持條件。