秦雨晨 王玉杰 姚豐菊

（1吉林省北華大學(xué) 吉林 吉林 132013）

（2河南省精神衛(wèi)生中心 河南 新鄉(xiāng) 453002）

精神疾病因其發(fā)病率高、治療時間長、易復(fù)發(fā)、危害性大等特點，已成為影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。最近發(fā)表在Lancet和LancetPsychiatry的三篇論文顯示，中國和印度、擔負了全球三分之一的精神疾病負擔，其中，中國貢獻了全球精神疾病負擔的17%，印度貢獻了15%。這兩個發(fā)展中國家的負擔比西方所有發(fā)達國家加起來還要大[1-3]。另據(jù)WHO推算，2020年中國神經(jīng)精神疾病造成的疾病負擔占總負擔的比例將由1990年的14.2%（位居第一）升至20%以上[4]。

有關(guān)調(diào)查顯示，除經(jīng)濟、資源有限等原因外，人們對精神衛(wèi)生知識的認知以及對精神疾病患者的態(tài)度，對精神疾病的早期識別、精神疾病患者的就醫(yī)、治療行為有重要影響[5]。因此，對精神衛(wèi)生知識進行調(diào)查研究，有助于普及精神衛(wèi)生知識，了解公眾整體精神衛(wèi)生知曉有助于進一步有針對性的開展精神衛(wèi)生宣傳、制定相關(guān)政策。

現(xiàn)在大學(xué)生活也較緊張，大學(xué)生對學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系等都感到很有壓力，并且現(xiàn)在已經(jīng)有相當部分大學(xué)生患上精神疾病，因此帶來的危害更是嚴重。比如復(fù)旦大學(xué)生林森浩投毒事件、云南大學(xué)學(xué)生馬加爵殺人事件等已經(jīng)在社會上引起廣泛關(guān)注，同時也對大學(xué)生精神衛(wèi)生知識的知曉引起了高度重視。因此，為了解在校大學(xué)生對精神衛(wèi)生知識知曉率，探討其影響因素，特開展此次調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 研究調(diào)查對象（知情同意）

本次調(diào)查對象為年齡≥18歲的吉林市北華大學(xué)大學(xué)生。納入標準：①在國家承認的普通高等學(xué)校注冊入學(xué)并接受教育的全日制在校學(xué)生；②有自主語言表達能力并自愿接受本次調(diào)查。排除標準：①患有明確的器質(zhì)性精神疾病或嚴重軀體疾?。虎谡{(diào)查時因故休學(xué)或因嚴重違反學(xué)校規(guī)定等原因而被開除學(xué)籍者。

1.2 樣本量的確定

根據(jù)橫斷面研究樣本量計算公式對所需樣本量進行估算。

本次調(diào)查對象全部為在校學(xué)生，從大一到大五共計840人?？紤]到樣本的普遍性和代表性，選取理工、農(nóng)林、醫(yī)學(xué)和文史等不同專業(yè)的學(xué)生作為樣本。

1.3 調(diào)查工具

利用入班級調(diào)查的方法，用問卷收集調(diào)查對象的相關(guān)信息。問卷主要內(nèi)容包括：（1）問卷前言部分：由被調(diào)查者知情同意簽字、調(diào)查地址、調(diào)查員個人信息、問卷完成情況等部分組成，主要用于保證調(diào)查對象信息的可識別性以及方便后期質(zhì)控檢查。（2）個人基本信息調(diào)查表：問卷由性別、出生年月、民族、年級、專業(yè)等部分組成。該部分內(nèi)容主要用于記錄被調(diào)查者基本情況。（3）精神衛(wèi)生與心理保健知識來自我國《精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點》，并為我國衛(wèi)生部辦公廳2010年頒布的精神衛(wèi)生工作指標調(diào)查評估方案的問卷之一[6]。共20個題目，前16個題目由心理健康知識、精神衛(wèi)生相關(guān)知識組成，有“是”和“否”2個備選答案；后4個關(guān)于精神衛(wèi)生紀念日項目，有“知道”和“不知道”2個備選答案。對于該部分問卷，采用1～0（正誤型）評分，總分范圍0～20分，評分越高，表明精神衛(wèi)生與心理保健知識知曉率越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將調(diào)查表數(shù)據(jù)錄入EPidata 3.0數(shù)據(jù)庫，利用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。個人基本信息采用一般性描述，精神衛(wèi)生知識知曉率，組間比較用χ2檢驗；精神衛(wèi)生知識得分結(jié)果采用（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗或者方差分析。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

本研究中，知曉率的標準確定如下：

總體知曉率=樣本中所有個體正確回答的所有條目之和/（樣本數(shù)×條目數(shù)）×100%。

基本知曉率（正確回答條目≥15項）=正確回答規(guī)定條目的樣本數(shù)/總樣本數(shù)×100%。

部分知曉率（正確回答條目為10～14項）=正確回答規(guī)定條目的樣本數(shù)/總樣本數(shù)×100%。

較少知曉率（正確回答條目≤9項）=正確回答規(guī)定條目的樣本數(shù)/總樣本數(shù)×100%。

2.研究結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的性別、專業(yè)、年級及年齡分布

共調(diào)查840人，有效問卷816人（97.1%）。其中，男388人（47.5%），女428人（52.5%）；理工類199人（24.4%），農(nóng)林類206人（25.2%），醫(yī)學(xué)類215人（26.3%），文史類196人（24.0%）；大一195人（23.9%），大二192人（23.5%）；大三197人（24.1%），大四191人（23.4%），大五41人（5.0%）。年齡范圍18～26歲，平均年齡20.73±1.71歲。

2.2 調(diào)查對象精神衛(wèi)生知識知曉情況

大學(xué)生對精神衛(wèi)生知識的總體知曉率為79.2%（12921/16320），基本知曉率為74.6%（609/816），部分知曉率為22.9%（187/816），較少知曉率為2.5%（20/816）。見表1所示。

表1 大學(xué)生心理健康和心理衛(wèi)生知識知曉率

2.3 精神衛(wèi)生知識知曉率的分布

見表2所示，女大學(xué)生精神衛(wèi)生與心理保健知識得分、常見心理/精神問題得分、精神疾病的其他知識（抗精神病藥物、精神病和神經(jīng)病的區(qū)分，精神疾病高發(fā)季節(jié)和精神疾病患者）得分和精神衛(wèi)生知識的總體知曉得分高于男大學(xué)生（P＜0.05）；醫(yī)學(xué)生各部分的精神衛(wèi)生知識得分普遍高于其他專業(yè)的學(xué)生（P＜0.001）。

表2 大學(xué)生精神衛(wèi)生知識知曉率分布情況（±s，分）

表2 大學(xué)生精神衛(wèi)生知識知曉率分布情況（±s，分）

總體知曉得分性別男（388）15.36±2.8811.35±2.855.15±1.717.36±1.7639.22±6.23女（428）16.26±2.2911.81±2.575.20±1.657.83±1.2341.10±4.91 t 4.9252.4390.3984.3684.759 P＜0.0010.0150.691＜0.001＜0.001專業(yè)理工（199）14.55±3.1110.82±2.595.09±1.706.98±1.8237.44±5.89農(nóng)林（206）15.77±2.4611.01±2.754.97±1.647.31±1.4739.07±5.52醫(yī)學(xué)（215）16.88±1.8712.54±2.806.03±1.408.06±0.9443.52±4.65文史（196）16.06±2.4211.92±2.334.53±1.598.05±1.4840.56±4.59 F 30.99119.48733.17328.15451.689 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001分類精神衛(wèi)生與心理保健知識得分常見心理/精神問題得分精神疾病病因得分其他認知得分

3.討論

3.1 精神衛(wèi)生知識的重要性

近年來，隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，競爭日益激烈，人們所面臨的來自升學(xué)、就業(yè)、工作、住房等方面的壓力日益增多，與其相關(guān)的精神障礙及心理衛(wèi)生問題更為突出。精神衛(wèi)生也日益成為影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。做好精神衛(wèi)生工作對于促進公眾身心健康和社會穩(wěn)定，具有重要意義。對于正處在人格形成關(guān)鍵時期的大學(xué)生來說，他們的精神衛(wèi)生知識不僅受到自身專業(yè)學(xué)習(xí)和校園心理/精神衛(wèi)生教育普及情況的影響，也受到來自社會、師生、家庭、親朋等方面的影響，而這個時期的健康知識、態(tài)度和行為又對其未來的發(fā)展有著十分深遠的影響。因此，促進大學(xué)生對精神衛(wèi)生知識知曉和了解并開展相關(guān)的研究，顯得尤為重要。

3.2 精神衛(wèi)生知識知曉率

研究顯示，大學(xué)生精神衛(wèi)生知識基本知曉率為74.6%，部分知曉率為22.9%，較少知曉率為2.5%?？梢钥闯?，大學(xué)生對精神衛(wèi)生知識知曉程度還是較高的。一方面是因為大學(xué)生自身的知識儲備、對各種渠道信息來源的整合利用度以及對精神衛(wèi)生知識的敏感度較高，另一方面，學(xué)校開設(shè)的心理課程、專題講座等能夠使學(xué)生有更多的機會獲取到更多的相關(guān)知識。

3.3 精神衛(wèi)生知識知曉率的分布

4.結(jié)語

本研究對北華大學(xué)的部分學(xué)生做了對精神衛(wèi)生知識知曉率的調(diào)查分析，研究結(jié)果顯示大學(xué)生的精神衛(wèi)生知識知曉度較高，且女生的知曉率普遍高于男生。調(diào)查研究也告訴我們，雖然大學(xué)生的精神衛(wèi)生知識知曉成度還可以，但某些精神疾病的知識和預(yù)防措施還需要加強宣傳和指導(dǎo)，以加強大學(xué)生的心理健康。另外，本研究也只是選取了北華大學(xué)的部分學(xué)生，研究樣本略小，未來還需要擴大樣本量，豐富研究手段，能夠?qū)Υ髮W(xué)生的心理健康有所幫助。