趙 艷，王 芯*

（青島市市立醫(yī)院，山東 青島 266000）

新生兒身體各項機能尚未發(fā)育完善，在脫離母體之后極易受到多種因素的影響，出現(xiàn)哭鬧和感染、睡眠質(zhì)量不佳等問題。針對上述情況，做好對新生兒的全面、科學護理顯然必不可少。2017年起，本院開始嘗試將鳥巢式護理這一新興的護理模式應(yīng)用于新生兒的臨床護理之中。經(jīng)實踐與觀察，獲得了較為理想的效果。本文的研究過程中，就鳥巢式護理模式在新生兒臨床護理中的應(yīng)用情況 進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月-2018年10月在本院出生的新生兒153例進行研究，其中男83例，女70例，日齡0～14d，平均（6.12±0.15）d。分別實施常規(guī)護理（76例，設(shè)置為常規(guī)護理組）與鳥巢式護理組（77例，設(shè)置為鳥巢式護理組）。 組間對比兩組新生兒的基本情況，無對比意義，P＞0.05。

1.2 方法

觀察組采取鳥巢式護理，首先使用柔軟、清潔的浴巾按照對角滾筒式卷為橢圓狀，形成近似“鳥巢”的形狀。之后，將其放置到暖箱中進行預熱，達到33℃后取出。包裹新生兒，并按照新生兒的體長、肩寬等，利用醫(yī)用棉膠布予以固定。新生兒的頭肩部要置于鳥巢的接口處，四肢則靠呈屈曲狀蜷臥于鳥巢之中[1]。每日定時對鳥巢與暖箱進行消毒，新生兒出箱時做好預熱。同時，密切監(jiān)測新生兒體溫水平，做好詳細記錄。另外，定時幫助新生兒調(diào)整姿勢，保持仰臥與側(cè)臥交替。常規(guī)護理組新生兒均接受常規(guī)護理模式下的護理。

1.3 觀察指標

由專人對兩組新生兒實施心率與氧飽和情況監(jiān)測，記錄具體的統(tǒng)計結(jié)果，并統(tǒng)計兩組每日睡眠時間。另外，觀察、記錄各種臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括喂養(yǎng)不耐受等。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所使用的統(tǒng)計學分析工具為SPSS19.0軟件包，利用獨立樣本t和x2檢驗新生兒平均每日睡眠時間等計量資料、總不良反應(yīng)發(fā)生率等計數(shù)資料間統(tǒng)計學差異。另外，檢驗兩組數(shù)據(jù)比較的P值大小，以α = 0.05作為檢驗水準，經(jīng)檢驗數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異的判定標準為P值小于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 不同護理模式下兩組新生兒心率、血氧飽和度與睡眠情況統(tǒng)計比較

經(jīng)評估與組間對比，不同的護理后，鳥巢式護理組的新生兒心率、血氧飽和度、每日睡眠時間均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。表1：

表1 不同護理模式下兩組新生兒心率、血氧飽和度與睡眠情況統(tǒng)計比較

2.2 不同護理模式下兩組新生兒臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計比較

經(jīng)觀察與統(tǒng)計，鳥巢式護理組1例出現(xiàn)發(fā)熱，1例出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受情況，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，較常規(guī)護理組明顯偏低，P＜0.05。表2：

表2 不同護理模式下兩組新生兒臨床不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計比較

3 討 論

新生兒剛脫離母體，自身抵抗力和免疫力均處于相對較弱的狀態(tài)。尤其是對一些早產(chǎn)兒而言，器官發(fā)育情況不佳，自我調(diào)節(jié)能力較弱，產(chǎn)熱和散熱功能均不完善。為此，針對不同類型的新生兒，需要及時的對其實施較為細致、科學的護理，以幫助其更好的成長[2]。近年來，針對新生兒組織器官發(fā)育不完善、較難適應(yīng)外界環(huán)境等問題，臨床開始積極的對其應(yīng)用鳥巢式護理等新穎的護理模式。經(jīng)本組對比研究發(fā)現(xiàn)，不同的護理后，鳥巢式護理組的新生兒心率、血氧飽和度、每日睡眠時間均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，總不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%，明顯低于常規(guī)護理組。即提示，將鳥巢式護理模式應(yīng)用于新生兒的臨床護理之中可更好的促進新生兒的生長發(fā)育，減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)?；仡櫹鄳?yīng)的護理過程，鳥巢式護理過程中，利用浴巾為新生兒打造了一個形狀類似鳥巢，形式上與母體子宮較為相似的環(huán)境條件。并通過暖箱中進行預熱，可以提高“鳥巢”的溫度，為新生兒提供溫暖、舒適的環(huán)境[3]。新生兒置身于其中，可以在一種溫暖、健康、安全的環(huán)境生活，減少外界情況對其的不良刺激，安撫其不安情緒。并維持其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài)，保證較高質(zhì)量的睡眠[4]。因此，與常規(guī)臨床護理進行比較，鳥巢式護理模式下，為新生兒打造出一種溫暖、舒適的環(huán)境。有利于新生兒在離開母體后，能夠繼續(xù)在一種良好的環(huán)境下成長，促進自身的生長發(fā)育[5]。

通過上述分析研究可知，將鳥巢式護理模式應(yīng)用于新生兒的臨床護理之中可獲得理想效果。較常規(guī)護理，可以更好的促進新生兒的生長發(fā)育，并降低各種臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率。但因研究所納入觀察樣本量較小，觀察期也較短，因此此次研究仍存在一定不足之處。進一步結(jié)果，尚需在今后予以大樣本、長時間分析研究。