楊利娟

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

品管圈是一種自下而上的管理模式[1]。在品管圈中，擁有相同或者相似工作性質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員自發(fā)性形成小團(tuán)體，并通過聯(lián)合小團(tuán)體中每個(gè)人的力量，保證持續(xù)進(jìn)行管理與改善工作，并按照一定的團(tuán)體規(guī)則來解決工作中的難題。重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作能夠?qū)颊叩纳眢w健康以及生命安全造成極大的影響，若是重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作出現(xiàn)一點(diǎn)差錯(cuò)，都可能使患者身體健康以及生命安全出現(xiàn)危險(xiǎn)。為研究重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全中品管圈管理方法的實(shí)際應(yīng)用，探求重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理不足的原因，找到品管圈醫(yī)療重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理的實(shí)際臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。本院將收治的120例重癥醫(yī)學(xué)科患者進(jìn)行對(duì)照研究，通過研究后發(fā)現(xiàn)品管圈在重癥醫(yī)學(xué)科重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理安全管理中的護(hù)理效果理想。研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月～2017年2月收治的120例重癥醫(yī)學(xué)科患者作為研究的對(duì)象。將120例重癥醫(yī)學(xué)科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組中男性39例，女性21例，年齡24～40歲，平均年齡(36.4±2.4)歲；研究組男性34，女性26例，年齡24～40歲，平均年齡(35.7±1.5)歲。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的模式，定期觀察患者病情、對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理、對(duì)患者提供飲食指導(dǎo)、對(duì)患者講解藥物使用注意事項(xiàng)。研究組采用品管圈護(hù)理的模式，具體操作為：①首先建立一個(gè)品管圈護(hù)理小組。組內(nèi)成員為重癥醫(yī)學(xué)科室內(nèi)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員。品管圈護(hù)理小組負(fù)責(zé)制定、實(shí)施、監(jiān)管品管圈護(hù)理模式，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科患者的有效護(hù)理有很大意義。因此，在選擇小組成員時(shí)要謹(jǐn)慎，選擇時(shí)需選擇具有超過2年的工作經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)能力較強(qiáng)，且對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員。②品管圈護(hù)理小組的工作重心是護(hù)理重癥患者的日常生活，為重癥患者提供優(yōu)異的護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[3]。在日常護(hù)理工作中，組內(nèi)成員應(yīng)該相互協(xié)作，防止各種安全隱患的出現(xiàn)，避免患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)各類并發(fā)癥。。③定時(shí)舉行會(huì)議。在會(huì)議中，組員要總結(jié)匯報(bào)之前的工作內(nèi)容，對(duì)工作中出現(xiàn)的問題以及難題進(jìn)行分析，并提出解決方案。④規(guī)范護(hù)理的管理模式。重癥醫(yī)學(xué)科容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件，因此，品管圈護(hù)理小組一定要嚴(yán)肅對(duì)待重癥患者的護(hù)理工作，做到按照護(hù)理的規(guī)范要求進(jìn)行合理、科學(xué)的護(hù)理工作。⑤提升患者的基礎(chǔ)疾病知識(shí)。耐心地講解患者所患疾病的相關(guān)基本知識(shí)。品管圈組員在工作中需嚴(yán)格實(shí)行無菌操作，同時(shí)確保各類安全管理工作能夠切實(shí)高效的實(shí)施[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用我院自制的患者滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。滿意度為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意率的計(jì)算方式為（非常滿意+一般滿意）/總?cè)藬?shù)。分析統(tǒng)計(jì)在兩組患者的護(hù)理過程中醫(yī)療安全事故與醫(yī)患事件的發(fā)生例數(shù)，患者墜床事件發(fā)生次數(shù)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18.0，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用x2（%）以及t檢測(cè)（±s），P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度對(duì)比

研究組滿意率為98.33%，明顯高于對(duì)照組的88.33%（P＜0.05）。

表1 2組患者滿意度對(duì)比[n（%）]

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組患者的醫(yī)療安全事故、醫(yī)患事件、墜床事件發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。具體見表2。

表2 2組患者的安全情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作一直比一般病房的護(hù)理工作難，因此，提高護(hù)理工作的質(zhì)量是有效提升患者的治療與護(hù)理效果以及患者預(yù)后效果的關(guān)鍵。在這種情況下，要求護(hù)理人員在依循護(hù)理工作準(zhǔn)則完成工作的基礎(chǔ)上，不斷提升自身的護(hù)理技能、增加理論知識(shí)，以此加強(qiáng)對(duì)重癥患者的治療和生命體征檢測(cè)，為有效的治療與預(yù)后提高條件，盡最大可能地去治愈重癥患者，挽救重癥患者的生命。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，護(hù)理人員可能在面對(duì)各種突發(fā)問題時(shí)無法及時(shí)有效的解決，導(dǎo)致護(hù)理工作無法健康、正常地進(jìn)行，逐漸出現(xiàn)護(hù)理安全問題。而應(yīng)用品管圈的護(hù)理模式，則能夠避免這些問題的出現(xiàn)，因?yàn)槿w組員能夠協(xié)同合作，大大的提高了重癥醫(yī)學(xué)科患者的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理的過程當(dāng)中，品管圈的護(hù)理效果理想，臨床上值得推廣應(yīng)用。