楊 穎

（云南省昆明市精神病醫(yī)院，云南 昆明 650011）

精神分裂癥屬于常見(jiàn)的一類精神疾病，通常伴有無(wú)望、抑郁、逃避等不良情緒，在對(duì)患者給予藥物治療后，還需給予積極的護(hù)理工作，以往護(hù)理模式較為單一，無(wú)針對(duì)性的護(hù)理方案[1]，為此，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予積極心理學(xué)理論進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院就診的精神分裂癥患者共有68例，時(shí)間段為2015.1.11-2017.3.11，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，均處于疾病恢復(fù)階段，不伴有智力障礙與嚴(yán)重軀體疾病。

分為兩組患者（n=34，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：20例男性，14例女性，年齡區(qū)間為22-69歲，平均（44.56±3.20）歲，發(fā)病時(shí)間為2-10年，平均（5.23±1.22）年；實(shí)驗(yàn)組：19例男性，15例女性，年齡區(qū)間為21-68歲，平均（44.86±3.15）歲，發(fā)病時(shí)間為2-10.5年，平均（5.18±1.16）年。將兩組的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比無(wú)明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，加強(qiáng)日常健康指導(dǎo)、參加病區(qū)娛樂(lè)活動(dòng)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予積極心理學(xué)理論進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容為：

A：了解自我：鼓勵(lì)患者參加課題講座，給予現(xiàn)場(chǎng)角色扮演，便于培養(yǎng)團(tuán)體認(rèn)知，疏通自我心理障礙。

B：常懷感恩之心：對(duì)感恩文章進(jìn)行閱讀，對(duì)感恩類歌曲進(jìn)行練習(xí)，便于幫助患者將感恩的情懷充分激發(fā)出來(lái)。

C：生命的感悟：對(duì)有關(guān)人生價(jià)值與責(zé)任的文章進(jìn)行協(xié)作，并鼓勵(lì)患者多參加相關(guān)的學(xué)習(xí)，幫助患者認(rèn)識(shí)到珍愛(ài)生命的意義。

D：重拾希望：組織患者觀看人生勵(lì)志的錄像，便于重新建立起對(duì)于生活的熱愛(ài)、生命的希望，早日融合到社會(huì)集體當(dāng)中。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)比兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后12周的積極心理評(píng)分，選擇HEIQ（幸福進(jìn)取者問(wèn)卷）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括自我肯定、幸福感、目標(biāo)管理、人際關(guān)系、克服困難、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等維度，隨著評(píng)分的遞增，幸福進(jìn)取程度就越高[2]。

對(duì)比兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后12周的精神病評(píng)分，選擇BPRS（簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表）進(jìn)行評(píng)價(jià)，維度包括缺乏活力、焦慮憂郁、激活性、思維障礙、敵對(duì)猜疑，隨著評(píng)分的遞增，代表病情就越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組精神分裂癥患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS21.0的軟件中進(jìn)行處理，若兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 HEIQ評(píng)分

下表1可知，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 兩組HEIQ評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組HEIQ評(píng)分對(duì)比（±s，分）

分組 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組（n=34） 3.52±0.56 4.45±0.45常規(guī)組（n=34） 3.55±0.52 3.65±0.39

2.2 BPRS評(píng)分

下表2、表3可知，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的評(píng)分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05。

表2 兩組護(hù)理前的BPRS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組護(hù)理前的BPRS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

分組 焦慮抑郁 缺乏活力 思維障礙 激活性 敵對(duì)實(shí)驗(yàn)組（n=34） 6.63±0.82 9.20±1.22 8.42±1.06 3.88±0.70 6.81±0.55常規(guī)組（n=34） 6.65±0.89 9.23±1.18 8.39±1.02 3.91±0.72 6.84±0.58

表3 兩組護(hù)理后的BPRS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理后的BPRS評(píng)分對(duì)比（±s，分）

分組 焦慮抑郁 缺乏活力 思維障礙 激活性 敵對(duì)實(shí)驗(yàn)組（n=34） 5.30±0.75 7.11±0.75 6.82±0.78 3.06±0.55 4.60±0.50常規(guī)組（n=34） 6.25±0.83 9.02±0.85 8.13±0.85 3.96±0.68 6.75±0.63

3 討 論

對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，在恢復(fù)期將會(huì)明顯改善自我認(rèn)知功能，但是仍然伴有較為嚴(yán)重的不良情緒，導(dǎo)致對(duì)疾病的恢復(fù)造成影響，出院后疾病復(fù)發(fā)率遞增[4]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予積極心理學(xué)理論進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，受到了許多醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注，樹(shù)立積極心理狀態(tài)是該類患者緩解病情的重要步驟，幫助患者建立優(yōu)良的自我認(rèn)知，渴望康復(fù)后的生活狀態(tài)，利于培養(yǎng)較佳的疾病治療依從性，出院后能夠順利開(kāi)展正常的生活狀態(tài)，結(jié)果得知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的積極心理評(píng)分明顯高于常規(guī)組，精神病評(píng)分明顯低于常規(guī)組，進(jìn)一步說(shuō)明了兩種護(hù)理模式的差異性。常規(guī)護(hù)理組目的是為了幫助患者緩解不良情緒，而實(shí)驗(yàn)組是為了幫助患者將積極自我感覺(jué)樹(shù)立，將理性認(rèn)知樹(shù)立，幫助患者將正能量提升，如何積極面對(duì)問(wèn)題并解決問(wèn)題，早日投入到正常的社會(huì)活動(dòng)中[5]。

綜上可知，對(duì)精神分裂癥患者給予積極心理學(xué)理論的護(hù)理效果顯著，值得采納。