文 彥

（廣元市中心醫(yī)院 內分泌科，四川 廣元 628000）

甲減是由于甲狀腺激素合成分泌減少，或生理效應出現機體代謝功能降低。一般情況下甲減患者臨床癥狀為肌肉痙攣，體溫較低且體重增加，部分患者可能合并急性水腫或者感染，嚴重損害患者身心健康[1]。因此在治療期間，臨床需要配合良好的護理措施，進一步提升患者治療效果，使得患者能夠健康[2]。本文通過將心理護理納入研究中，旨在改善患者的心理素質，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.8-2017.8收治于我院的甲減患者88例，均經過臨床上常規(guī)檢查與專業(yè)醫(yī)師確診，無其他疾病影響治療預后，所有患者自愿參與本次研究。排除嚴重心血管疾病及肢體功能障礙患者，溝通障礙、文盲、不愿配合者。其中男45例，女43例，年齡為25-65歲，平均年齡為（44.6±5.4）歲，病程為1-4年，平均病程為（2.0±0.4）年。

1.2 方法

所有患者均采用心理護理干預：1.為患者營造良好住院環(huán)境，病室內保持干凈整潔，空氣流通、溫濕度適宜；利用親切、熱情態(tài)度接待患者，并根據其實際特點增進交流，耐心聽取患者想法，盡可能予以需要，與之建立良好護患關系。2. 增加對疾病知識指導，向患者與家屬進行疾病相關知識的講解，由于患者對疾病較為敏感，相關癥狀可能對患者生活造成影響，使之出現煩躁心理，降低配合治療依從性，注意對患者進行相關知識的引導。3.心理護理。加強對患者交流，深入了解其心理變化，多給予患者精神上的呵護與支持，盡可能滿足患者所需，解除顧慮，引導其正確宣泄情緒方式，增加治療信心，將“關愛、尊敬”等服務理念融入對患者的服務當中。4. 飲食護理：在患者能夠進食后，盡量選擇高蛋白等營養(yǎng)物質，學會合理配合食物，選擇清淡飲食，保證患者每日攝取的營養(yǎng)均衡，避免刺激性飲食。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行綜合心理狀態(tài)評定，總分均為80，分數越高相關癥狀越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后患者的SAS、SDS評分顯著優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表1 患者護理前后SAS、SDS評分情況比較[n=44，(分)]

3 討 論

近年來甲減在臨床的發(fā)病率不斷上升，該疾病的出現是指甲狀腺激素分泌與合成減少。根據患者發(fā)病因素分為原發(fā)、繼發(fā)與周圍性。甲減患者通常發(fā)病較為隱蔽，與甲亢相比臨床癥狀不夠明顯，治療難度較大[4]。由于甲減病程較長，患者長期受到疾病折磨，容易產生不同程度的消極心理，并對治療造成抵抗心理，不利于臨床治療。

本文通過將心理護理納入其中，結果顯示護理后SAS、SDS評分顯著優(yōu)于護理前。通過心理護理的實施，進一步提高了醫(yī)療護理治療，同時也能夠營造和諧的護患關系，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。在全程護理服務中，為患者提供從入院到出院全程且連續(xù)性的護理服務，最大限度滿足患者身心需要，并且在心理護理服務過程中，護理人員詳細介紹治療方法及注意事項，使其掌握護理細節(jié)及康復要點[5]。積極與患者進行溝通，及時了解其內心需求，可有效改善醫(yī)患關系，盡可能滿足家屬基本要求。使病人得到高質量護理服務，改善其不良情緒，增加臨床療效。通過鼓勵患者正視疾病，發(fā)揮主觀能動性，及時改善消極與悲觀情緒，減輕其心理負擔，使得患者處于放松狀態(tài)。從患者入院開始即加強溝通，保持親情關系，關注多方位護理，增加患者依從性，進一步提高患者滿意度。

綜上所述，通過對甲減患者實施心理護理，能夠有效改善患者情緒，直接提高相關治療效果，值得臨床運用。