王 瓊

（徐州仁慈醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

腦血栓是一種腦梗死常見(jiàn)類型，是由于患者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死[1]。該病癥發(fā)病急、病情發(fā)展快，腦血栓發(fā)病通常處于患者睡眠期、安靜時(shí)，患者發(fā)病時(shí)伴有共濟(jì)失調(diào)、單側(cè)肢體偏癱等癥狀。臨床治療手段包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等。相關(guān)研究認(rèn)為[2]，多數(shù)患者治療后將產(chǎn)生不同程度后遺癥，影響患者正常工作，降低患者生活質(zhì)量。因此，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦血栓患者進(jìn)行干預(yù)治療，臨床價(jià)值極高。為進(jìn)一步探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，本文選取我院在2015年3月至2018年1月期間收治的90例腦血栓患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院在2015年3月至2018年1月期間收治的90例腦血栓患者，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各為45例，其中對(duì)照組：男性25例，女性20例，年齡41-80歲，平均（60.32±3.17）歲；觀察組：男性23例，女性22例，年齡50-79歲，平均（61.48±3.09）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者經(jīng)臨床CT檢查后確診。患者認(rèn)知正常，無(wú)精神疾病史。本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者及家屬均簽署知情同意書(shū)，自愿參加此次研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。包括入院時(shí)的宣傳教育、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，與患者進(jìn)行有效交流，掌握患者心理動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)患者及時(shí)抒發(fā)不良情緒。通過(guò)介紹醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平、提供疾病治療的相關(guān)信息，幫助患者積極樂(lè)觀的面對(duì)病癥，減少疾病恐懼心理，增強(qiáng)患者治療信心，提高治療依從性?；颊呖祻?fù)訓(xùn)練過(guò)程中，極易出現(xiàn)悲觀、失望、急于求成、注意力無(wú)法集中等情況，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者正確治療，循序漸進(jìn)，通過(guò)建立科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者增強(qiáng)身體機(jī)能，減少致殘率。（2）監(jiān)測(cè)護(hù)理。護(hù)理人員定期測(cè)量患者血壓，觀察患者呼吸、心率、體溫、瞳孔變化等生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師，采取有效手段。同時(shí)檢測(cè)過(guò)程應(yīng)注意保護(hù)患者橈神經(jīng)，避免神經(jīng)出現(xiàn)損傷。（3）知識(shí)護(hù)理。腦血栓患者常伴有高血壓、高血脂、超重肥胖等癥狀，護(hù)理人員需了解患者原發(fā)性疾病。根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)教育宣傳，制定合理科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案、飲食計(jì)劃，降低運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致肌肉損傷幾率，嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入量，進(jìn)食以高纖維、高蛋白為飲食原則，禁止患者吸煙、飲酒，養(yǎng)成良好的生活方式，保持合理作息，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（4）用藥護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者及時(shí)用藥，確保藥物名稱、劑量等準(zhǔn)確性，叮囑患者用藥注意事項(xiàng)。患者口服阿司匹林后，觀察患者大便顏色，分析患者用藥后凝血功能相關(guān)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確判斷患者病情，及時(shí)處理異常情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄患者住院時(shí)間，比較兩組患者ADL評(píng)分和護(hù)理滿意率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者ADL評(píng)分按照banhel指數(shù)評(píng)定量表展開(kāi)評(píng)價(jià)[3]?；颊唠x院時(shí)填寫(xiě)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分?jǐn)?shù)范圍0-100分，其中非常滿意：90-100分；滿意：70-89分；一般：60-69分；不滿意：40-59分；非常不滿意：0-39分。滿意率=滿意及以上例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、ADL評(píng)分比較

觀察組患者住院時(shí)間（14.92±4.15）d顯著低于對(duì)照組住院時(shí)間（29.63±7.01）d，對(duì)照組ADL分?jǐn)?shù)（56.14±8.33）分顯著低于觀察組ADL評(píng)分（79.05±11.38）分，組間比較P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、ADL評(píng)分比較[（ ±s），d，分]

表1 兩組患者住院時(shí)間、ADL評(píng)分比較[（ ±s），d，分]

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 ADL評(píng)分對(duì)照組 45 29.63±7.01 56.14±8.33觀察組 45 14.92±4.15 79.05±11.38 t值 10.365 11.048 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率95.5%明顯高于對(duì)照組71.1%，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討 論

隨社會(huì)環(huán)境的改變，腦血栓發(fā)病率隨之升高?；颊吲R床表現(xiàn)為肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、口眼歪斜、昏迷等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡[5]。臨床護(hù)理選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可協(xié)調(diào)患者心理健康，提高患者治療依從性，降低病癥復(fù)發(fā)幾率。強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的護(hù)理理念，加強(qiáng)疾病知識(shí)教育，養(yǎng)成良好作息，幫助患者早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)采取治療手段，提高患者生存率。

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意率比較（n，%）

本研究中，對(duì)照組患者住院時(shí)間（29.63±7.01）d，觀察組住院時(shí)間（14.92±4.15）d，這與王珍紅等人的研究中，護(hù)理組住院時(shí)間（14.88±4.13）d顯著低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；對(duì)照組ADL分?jǐn)?shù)（56.14±8.33）分，觀察組ADL評(píng)分（79.05±11.38）分，這與葉菁的研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組ADL分?jǐn)?shù)（79.11±11.49）分顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）的研究結(jié)果一致；觀察組患者護(hù)理滿意率95.5%明顯高于對(duì)照組71.1%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果良好，提高患者日常生活能力，值得臨床推廣。