陸佳琳

（復(fù)旦中山·徐匯醫(yī)院（徐匯區(qū)中心醫(yī)院），上海 200443）

缺血性腦中風的主要臨床表現(xiàn)為：（1）口舌歪斜；（2）半身不遂；（3）言語障礙等。缺血性腦中風好發(fā)于老年人群，隨著我國逐漸進入老齡人口大國，缺血性腦中風疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢，因此引起人們的廣泛關(guān)注[1]。護理質(zhì)量直接決定缺血性腦中風患者的臨床治療總有效率，因此對缺血性腦中風患者開展相應(yīng)的護理措施顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的126例缺血性腦中風患者。納入標準：（1）入組對象均經(jīng)過CT/MRI確診；（2）均伴有運動功能障礙；（3）均在知情下參與本次研究。排除標準：（1）合并精神障礙者；（2）合并嚴重器質(zhì)性疾病者；（3）中途退出本次研究者。實驗組中有50例男性、13例女性；平均年齡為（65.88±3.33）歲，平均病程時間為（30.12±6.32）d。對照組中有52例男性、11例女性；平均年齡為（65.96±3.24）歲，平均病程時間為（30.18±6.26）d。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方法，實驗組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法，具體表現(xiàn)如下：

（1）提高護理工作人員的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識。醫(yī)院組織護理工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)優(yōu)質(zhì)護理活動知識，在提供具體護理服務(wù)過程中，不斷強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)觀念。護理工作人員要設(shè)身處地地為患者著想，從而讓缺血性腦中風患者有如沐春風之感。除此之外，安排護理工作人員參觀學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的一些優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方式，每隔半個月定時講課，強化認知。

（2）實施分層管理，確保責任到人。根據(jù)護理工作人員的護齡、技術(shù)經(jīng)驗和職稱等加以分層管理，確定每一位護理工作人員的具體職責，從而確保優(yōu)質(zhì)護理措施能夠落實到位。

（3）加強健康宣講。展開缺血性腦中風疾病的知識專欄講解，定期組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)缺血性腦中風知識；印發(fā)相關(guān)宣傳資料，通過多種多樣的形式與缺血性腦中風患者交流，對初次診斷為缺血性腦中風的患者進行重點知識講解，采用一對一方式讓其了解疾病的發(fā)生機制、常見臨床癥狀以及相關(guān)治療原則等。

（4）運動療法。積極指導(dǎo)缺血性腦中風患者如何借助健側(cè)肢體來開始關(guān)節(jié)活動，如何進行上下樓梯訓(xùn)練、如何進行床邊坐位平衡訓(xùn)練、如何進行下肢負重訓(xùn)練等。

（5）日常生活能力訓(xùn)練。積極指導(dǎo)缺血性腦中風患者如何進行刷牙、穿衣、洗澡和進食等日常生活能力訓(xùn)練。

（6）預(yù)防并發(fā)癥護理。由于缺血性腦中風患者極易發(fā)生褥瘡，因此護理工作人員需幫助缺血性腦中風患者定時翻身；對于受壓處皮膚需及時按摩，外用酒精來改善局部血液循環(huán)狀況；對于出現(xiàn)便秘的缺血性腦中風患者，需叮囑缺血性腦中風患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，幫助缺血性腦中風患者翻身，為缺血性腦中風患者按摩腹部，從而能夠加大腸蠕動。

1.3 觀察指標

分析兩組缺血性腦中風患者的臨床總有效率[2]（治療結(jié)束后缺血性腦中風患者的臨床癥狀完全消失且病殘程度為0級為顯效、治療結(jié)束后缺血性腦中風患者的臨床癥狀有一定程度改善且病殘程度為1級～3級為有效、治療結(jié)束后缺血性腦中風患者的臨床癥狀未消失且生活不能自理為無效）、平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

實驗組缺血性腦中風患者的平均住院天數(shù)顯著少于對照組（P＜0.05），實驗組缺血性腦中風患者的臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組缺血性腦中風患者的平均住院天數(shù)、臨床總有效率分析

3 討 論

缺血性腦中風是臨床中較為常見的疾病之一，缺血性腦中風患者往往存在不同程度的障礙狀況，最終影響到日常工作和日常生活[3]。隨著人們的健康意識不斷增強，對預(yù)后效果也提出更高要求。護理工作人員與缺血性腦中風患者接觸最為頻繁，其護理服務(wù)質(zhì)量直接影響到缺血性腦中風患者的預(yù)后效果。本文研究結(jié)果顯示實驗組缺血性腦中風患者的平均住院天數(shù)顯著少于對照組（P＜0.05），實驗組缺血性腦中風患者的臨床總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。實驗組中所采用的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方法在護理缺血性腦中風患者過程中，能夠從缺血性腦中風患者的身心出發(fā)，繼而使其獲得全方位的護理服務(wù)，保持良好且樂觀積極的心態(tài)，加強治療信心。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心，在強化基礎(chǔ)護理工作之上，逐漸深化護理專業(yè)內(nèi)容，最終顯著提高護理服務(wù)水平。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在中醫(yī)治療缺血性腦中風患者中的應(yīng)用效果較為理想，能夠顯著提高臨床治療總有效率、縮短平均住院時間。