代 麗，黃 英

（安徽省合肥市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，安徽 合肥 230001）

風(fēng)濕免疫性疾病是內(nèi)科學(xué)中的一系列疾病，會對人體各器官以及系統(tǒng)造成不良影響，其表現(xiàn)多樣，病癥復(fù)雜，對護理人員的工作質(zhì)量提出了較高要求。精細化護理在近年來廣泛應(yīng)用于各護理領(lǐng)域，得到了臨床廣泛好評，現(xiàn)將本院在風(fēng)濕免疫性疾病中實施精細化護理的研究成果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年2月本院接收的120例風(fēng)濕免疫性疾病患者，其中男性患者65例，女性患者55例，年齡31-69歲，平均年齡（53.8±4.6）歲，疾病類型：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎42例，痛風(fēng)38例，骨關(guān)節(jié)炎25例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡10例，強直性脊柱炎5例。將其隨機分為常規(guī)組與研究組，每組60例，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行對照研究。

1.2 方法

常規(guī)組實施包括日常生活照護、疼痛護理、心理護理以及出院指導(dǎo)等常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)之上實施精細化護理干預(yù)，包括如下內(nèi)容：

1.2.1 精細化護理服務(wù)觀念

想要實現(xiàn)精細化護理，其先決條件就是護理理念的更新與完善。護理人員在日常工作中，應(yīng)重視理論知識的學(xué)習(xí)，通過晨會以及工作間隙時間開展全面學(xué)習(xí)，將精細化護理觀念與思想深入到全面的護理工作之中。護理人員要重視細節(jié)服務(wù)，從態(tài)度、著裝、環(huán)境等細節(jié)入手，全面轉(zhuǎn)變護理服務(wù)觀念[1]。

1.2.2 完善精細化護理制度

完善護理制度是精細化護理實施的重要保障。護理人員應(yīng)充分參與到護理制度的規(guī)范當中，只有這樣，在實施制度過程中才能夠不斷發(fā)現(xiàn)問題并加以改進。另外可結(jié)合數(shù)據(jù)庫中搜索到的已有護理制度，再結(jié)合工作中遇到的實際問題進行修正，通過精細化護理管理制度的建立，使護理質(zhì)量不斷提高，讓實際工作不斷規(guī)范、細化。

1.2.3 精細化?？谱o理

①患者入院時，根據(jù)患者需求、經(jīng)濟能力、性格特點以及睡眠質(zhì)量為其推薦合適的病房，滿足患者個性化需求[2]。②患者入院后，護理人員應(yīng)向患者介紹科室護理人員及主治醫(yī)生，帶領(lǐng)患者及其家屬參觀病區(qū)環(huán)境，重點介紹食堂、飲水區(qū)等生活區(qū)域，消除患者緊張、陌生感。③護理人員根據(jù)患者的用藥情況，在餐前、餐后進行藥物發(fā)放，過程中指導(dǎo)患者正確服藥方法，根據(jù)患者文化程度、理解能力等采取不同的語言方式對藥物的包裝、用法用量、性狀特征進行說明，觀察患者服藥完畢后再離開病房。④護理人員要準確判斷患者疾病特點，對于需要長期輸液的患者，為避免血管損傷可酌情給予約束帶、靜脈留置針處理，以提升患者治療依從性，緩解緊張、恐懼情緒。

1.2.4 心理護理

風(fēng)濕免疫性疾病通常病癥復(fù)雜且病程較長，受到疼痛、病情反復(fù)等因素影響，易產(chǎn)生不良心理狀態(tài)。護理人員要在患者入院之初，熱情接待患者及其家屬，通過耐心細致的溝通交流了解患者真實想法，并對其存在的憂慮開展針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者勇敢面對疾病，積極配合醫(yī)護人員工作。

1.3 觀察指標

①由考核小組價從病房管理與技術(shù)操作等角度對護理工作質(zhì)量進行評，總分100分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好。②在患者出院以前，通過自擬護理滿意度調(diào)查表對患者滿意度進行評價，主要包括健康教育、服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境以及護理操作4個方面，總分100分，分數(shù)越高表明護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分的比較

研究組的護理質(zhì)量評分（97.5±3.6）分，明顯高于常規(guī)組的（90.8±4.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

表1 兩組患者護理滿意度比較（分）

3 討 論

近年來，風(fēng)濕免疫性疾病的發(fā)病率越來越高，患者病情復(fù)雜，并且大部分的風(fēng)濕免疫性疾病尚未發(fā)現(xiàn)根治方法，患者通常需要長期接受治療。為提升治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，需要在日常護理工作中引進精細化護理模式，這對改善患者癥狀，控制病情具有重要的臨床意義。

在本研究中，對風(fēng)濕免疫性疾病患者實施了精細化護理，在以患者為中心的基礎(chǔ)上，通過改變護理觀念、完善護理制度、精細化?？谱o理、心理護理等方式，不斷深化精細化護理內(nèi)涵，在實踐中提升護理人員工作能力，促使護理質(zhì)量及護理滿意度得到顯著提升[3]。精細化服務(wù)理念的更新，可調(diào)動護理人員自主服務(wù)依從性，提升服務(wù)意識；精細化管理制度的不斷完善，能夠讓護理逐漸趨于科學(xué)化、規(guī)范化；精細化?？谱o理，可最大限度的滿足風(fēng)濕免疫性疾病患者的切實需求；針對性心理護理，能讓患者擺脫不良情緒，積極配合治療。本研究結(jié)果表明，實施精細化護理的研究組在護理質(zhì)量與護理滿意度方面均明顯優(yōu)于常規(guī)組，充分證明了精細化護理服務(wù)的臨床可行性。

綜上所述，精細化護理在風(fēng)濕免疫性疾病患者中的實施，可顯著提高護理工作質(zhì)量，提升護理滿意度，值得推廣。