蔡 娟

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院，湖北 武漢 430071）

心血管內(nèi)科患者存在年齡大、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)且病情比較復(fù)雜，需對(duì)其實(shí)施及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)。從我院2016年8月20日至2017年8月21日期間收治的心血管內(nèi)科患者中抽取60例作為對(duì)象展開(kāi)研究，正文詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

研究對(duì)象：我院收治的60例心血管內(nèi)科患者（收治時(shí)間：2016年8月20日至2017年8月21日）。性別：男、女性患者的比例分別為34例、26例；年齡范圍：下限值為45歲，上限值為74歲，年齡平均值（58.57±4.69）歲。

科室中共17名護(hù)士，年齡范圍：下限值為23歲，上限值為50歲，年齡平均值（34.57±3.70）歲。護(hù)士長(zhǎng)1名，主管護(hù)師5名，護(hù)師6名，護(hù)士5名。文化程度：?？?例，本科10例。

1.2 方法

床邊責(zé)任制護(hù)理具體內(nèi)容如下：

（1）人員配置：將60例患者分為5組，一組12例，安排一名固定的床邊責(zé)任護(hù)理工作人員負(fù)責(zé)一組患者，同時(shí)還包括一名主管護(hù)師和經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師，責(zé)任護(hù)士不參與夜間值班。其他護(hù)士根據(jù)排班時(shí)間合理安排至患者的護(hù)理中，配合床邊責(zé)任護(hù)理工作人員的工作，白天白班時(shí)每組患者需保有兩名床邊責(zé)任護(hù)理工作人員。采用輪流休息制。

（2）排班方法及原則：心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員使用三班輪換的排班制度，白班（7:45-16:45）由兩至三名床邊護(hù)理工作人員負(fù)責(zé)每組患者，再安排一名給藥護(hù)士，中班（16:45-0:30）和晚班（0：30-7:45）各安排兩名值班的床邊護(hù)理工作人員。

（3）床邊工作內(nèi)容：①健康教育：床邊護(hù)理工作人員應(yīng)根據(jù)患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度以及文化程度，采用通俗易懂的語(yǔ)言耐心講解心血管內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)和治療方案及注意事項(xiàng)，多鼓勵(lì)、關(guān)懷患者，將成功治療病例向患者介紹，減輕患者不良情緒；②互相監(jiān)督：督促組內(nèi)其他護(hù)士對(duì)患者的情況進(jìn)行了解掌握，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，并根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行護(hù)理操作和護(hù)理記錄；③協(xié)助管理：在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)工作繁忙時(shí)，在其分配下協(xié)助進(jìn)行管理，促進(jìn)管理效率的提高。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄心血管內(nèi)科護(hù)理人員的考評(píng)成績(jī)，與全院平均考評(píng)成績(jī)進(jìn)行比較。

（2）統(tǒng)計(jì)心血管內(nèi)科患者對(duì)治療相關(guān)信息的認(rèn)知情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將計(jì)數(shù)資料-認(rèn)知情況和計(jì)量資料-考評(píng)成績(jī)錄入到SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，分別用%表示（卡方檢驗(yàn)）、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示（t檢驗(yàn)）。當(dāng)2組心血管內(nèi)科患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

心血管內(nèi)科護(hù)理人員的考評(píng)成績(jī)同全院各科室護(hù)理人員的考評(píng)成績(jī)相比明顯更高（P＜0.05）。

見(jiàn)表1所示：

表1 考評(píng)成績(jī)的對(duì)照（分）

60例心血管內(nèi)科患者的治療相關(guān)信息認(rèn)知度較高，詳細(xì)信息 如表2所示：

表2 治療相關(guān)信息認(rèn)知情況[n=60，n(%)]

3 討 論

床邊責(zé)任制護(hù)理模式指的是綜合醫(yī)學(xué)、心理、護(hù)理等學(xué)科對(duì)患者機(jī)體健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)分析的護(hù)理模式[1]，應(yīng)用在臨床護(hù)理中需合理分配患者，能拉近護(hù)患之間的關(guān)系，有利于床邊責(zé)任制護(hù)理工作人員對(duì)患者病情進(jìn)行了解[2]，并滿足患者合理心理需求，使護(hù)理措施的準(zhǔn)確性、針對(duì)性和有效性提高。

對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理能夠提升科室護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作能力[3]，及時(shí)了解患者病情的變化，便于指導(dǎo)患者配合護(hù)理工作，進(jìn)而對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用能夠使床邊責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行全面、客觀地了解，因此需要其多與患者溝通，能夠提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)等多個(gè)方面信息的了解，有利于改善患者的負(fù)面情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升依從性，還能促進(jìn)護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情的提高，增加護(hù)理人員工作積極性和主動(dòng)性，有助于護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提高[4]，進(jìn)而提升患者的滿意度。

綜上所述，床邊責(zé)任制護(hù)理適合推廣應(yīng)用在心血管內(nèi)科，其護(hù)理效果較為理想，能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。