唐守梅

（山東省煤炭臨沂溫泉療養(yǎng)院，山東 臨沂 276032）

患者在進行全膝置換術后一般都會出現(xiàn)并發(fā)癥狀，而并發(fā)癥發(fā)生的高峰的時間大約是術后7d之內(nèi)，不僅影響治療效果，還增加了患者疼痛感覺。主要特征是患肢疼痛以及患肢溫度降低等，甚至發(fā)生深靜脈血栓[1]。而臨床經(jīng)驗表明，全膝置換術患者術后發(fā)生深靜脈血栓的原因除了手術方式、患者自身之外，護理方式也有著一定的影響。本次研究對本院80例全膝置換術患者實施不同護理干預，探究膝關節(jié)康復護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：選自本院50例全膝置換術患者。研究時間：2016年1月1日-2017年1月1日。分組方式：遵循隨機的原則將其分為一般組與康復組。基本資料：康復組30名患者當中男性：女性為15：15，患者年年齡為21-71歲，平均年齡為（41.2±3.2）歲，一般組30名患者當中男性：女性為16：14，患者年齡為22-72歲，平均年齡為(43.3±4.5)歲。兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)。具有比較的價值。

1.2 方法

一般組患者給予一般性護理，在手術之前，護理人員需要與家屬進行有效的溝通，告知家屬患病的原因以及術后導致疼痛的主要原因，提高患者家屬的警惕，在術后日常的護理當中讓家屬與護理人員進行配合。

康復組患者給予一般性護理聯(lián)合膝關節(jié)康復護理干預，①對患者術后膝關節(jié)康復程度進行準確的評估，在術后5d內(nèi)分別對患者進行疼痛程度評估，取平均值。將不同疼痛程度的患者進行分類，給予針對性的護理干預方式。②給予患者術后康復護理，護理人員需要密切關注患者膝關節(jié)處的臨床表現(xiàn)，如皮膚顏色、肢體溫度等，并且對患者的臨床并發(fā)癥狀進行預防。③根據(jù)患者的疼痛發(fā)生原因以及發(fā)生部位給予相應的護理方案。其中護理干預方式為對于疼痛程度較輕的患者給予冷敷、按摩等物理護理，幫助患者緩解疼痛。④給予患者術后康復訓練，在患者膝關節(jié)康復到一定程度后，可以嘗試著讓患者移動膝關節(jié)，先在床上進行被動移動，然后當患者進一步恢復后，鼓勵患者盡快下床移動。

1.3 觀察標準

①患肢溫度、②患肢疼痛感

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患肢疼痛感

從兩組患者患肢疼痛感分析，康復組患者術前疼痛程度為（5.01±1.31）分，術后3天疼痛程度為（8.12±0.77）分；一般組患者術前疼痛程度為（5.01±1.26）分，術后3天疼痛程度為（8.70±0.81）分，康復組患者與一般組患者術后患肢疼痛感組間差異顯著，其中康復組較為優(yōu)異（P＜0.05)。

2.2 患肢溫度

表1 兩組患者的肢體溫度進行分析（℃/±s)

表1 兩組患者的肢體溫度進行分析（℃/±s)

注：*與一般組相比，P＞0.05；#與一般組相比，P＜0.05.

組別 例數(shù)（n） 術前(℃) 術后3天(℃)康復組 25 36.35±1.10* 34.97±1.16#一般組 25 33.95±0.52 35.35±0.54 T/19.7252 3.0009 P/0.000 0.0030

3 討 論

全膝置換術屬于臨床上一種比較常見的外科手術，在手術后對治療性效果的影響因素除了手術因素、藥物因素外，護理干預因素也非常重要?；颊咴谶M行全膝置換術后，患肢由于手術的原因會出現(xiàn)創(chuàng)口，并且靜脈壁存在一定的損傷，從而導致疼痛現(xiàn)象的形成[3]?；贾弁?、靜脈血栓等都是影響患者康復速度的主要原因，并且手術后還會出現(xiàn)各類并發(fā)癥狀，術后一周之內(nèi)是其發(fā)生的高峰期。膝關節(jié)康復護理對于防止患者在術后發(fā)生疼痛有著比較大的作用[2]，特別是早期的功能鍛煉可以有效的促進患者患肢的血液循環(huán)，防止創(chuàng)口愈合緩慢。另外運動方式與運動量需要根據(jù)患者的恢復情況進行確定，如果出現(xiàn)不良癥狀需要及時采取應急措施[3]。

綜上，對全膝置換術患者實施膝關節(jié)康復護理干預，有利于提高手術效果，改善患者術后康復效果。