余 俐

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

如今臨床仍主張產(chǎn)婦以母乳喂養(yǎng)方式為主，并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦健康教育，促使其認(rèn)識(shí)到母乳更符合嬰兒體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力[1]。而隨著科技的發(fā)展，如今醫(yī)院逐漸加強(qiáng)了智能云隨訪系統(tǒng)的應(yīng)用，即通過線上進(jìn)行提醒，促使產(chǎn)婦能夠及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)及疑問解答，確保提高依從性，確保出院后母乳喂養(yǎng)成功[2]。為此，本次研究對(duì)智能云隨訪系統(tǒng)在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)健康宣教中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2018年10月期間，選擇本院產(chǎn)科出生的480例新生兒及母親作為研究資料，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字抽取表法分組各240例。對(duì)照組新生兒中男128例，女112例，母親年齡22歲至39歲，平均年齡為（30.20±4.12）歲；觀察組新生兒中男132例，女108例，母親年齡22歲至40歲，平均年齡為（30.45±4.07）歲；排除存在傳染性疾病、全身性疾病母嬰。兩組母嬰基本資料經(jīng)比較無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 教育方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)健康教育方式，在院進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，出院后電話隨訪，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并做健康指導(dǎo)，解答產(chǎn)婦疑慮，每周1次。

1.2.2 觀察組

結(jié)合上述常規(guī)健康教育內(nèi)容實(shí)施智能云隨訪系統(tǒng)健康宣教，如下：①建立系統(tǒng)，在系統(tǒng)中創(chuàng)建母乳喂養(yǎng)宣教健康教育內(nèi)容，包含母乳規(guī)范采集方法、儲(chǔ)層方法、解凍方法、加溫方法等，尤其應(yīng)著重宣教母乳喂養(yǎng)的重要性及母乳注意事項(xiàng)，且需確保圖文并茂及視頻講解[3]。②制定計(jì)劃，指導(dǎo)產(chǎn)婦下載安裝智能云隨訪軟件，促使其可直接接受到母乳喂養(yǎng)宣教健康教育內(nèi)容，并制定提醒計(jì)劃，由醫(yī)院系統(tǒng)管理人員于前一月制定提醒計(jì)劃，促使系統(tǒng)自動(dòng)選擇時(shí)間進(jìn)行宣教內(nèi)容的發(fā)放。③線上教育，住院期間就母親對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，并指導(dǎo)其掌握智能云隨訪軟件使用方法，促使其在出院后能夠依據(jù)軟件進(jìn)行相關(guān)資訊，由專業(yè)人員進(jìn)行在線解答。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月母乳喂養(yǎng)率；結(jié)合焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行焦慮評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重；結(jié)合抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行抑郁評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率分析

分析表1可知，觀察組1個(gè)月和3個(gè)月母乳喂養(yǎng)率77.08%、60.42%顯著低于對(duì)照組62.92%、42.92%，P＜0.05。

表1 兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率分析（%）

2.2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析

分析表2可知，治療后，觀察組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)明顯改善，且評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析（分，±s）

表2 兩組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)分析（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮程度 抑郁程度出院時(shí) 出院3個(gè)月 出院時(shí) 出院3個(gè)月觀察組 240 40.05±6.5526.83±5.4642.28±5.9829.17±4.74對(duì)照組 240 41.01±6.8230.35±5.1743.11±5.8734.43±4.65 x2 -- 1.57 7.25 1.53 12.27 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

智能系統(tǒng)滿足線上交流作用，能夠及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑慮，促使其能夠意識(shí)到保持母乳喂養(yǎng)能夠促進(jìn)子宮恢復(fù)、體型恢復(fù)等，且可降低乳腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)，利于提高依從性。本次研究結(jié)果顯示兩組產(chǎn)后1周母乳喂養(yǎng)率87.92%、85.83%比較無明顯差異，P＞0.05；觀察組1個(gè)月和3個(gè)月母乳喂養(yǎng)率77.08%、60.42%顯著低于對(duì)照組62.92%、42.92%，P＜0.05；出院時(shí)兩組均焦慮及抑郁狀態(tài)評(píng)分比較無明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)明顯改善，且評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，表明實(shí)施智能云隨訪系統(tǒng)健康宣教可促使產(chǎn)婦出院后仍保持較高的母乳喂養(yǎng)率，且對(duì)改善產(chǎn)婦焦慮及抑郁狀態(tài)，促使其保持積極樂觀的心態(tài)。

綜上所述，智能云隨訪系統(tǒng)在產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)健康宣教中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠提高母乳喂養(yǎng)率，值得推廣應(yīng)用。