丁 潔

（無錫市第三人民醫(yī)院血液凈化中心，江蘇 無錫 214000）

床旁連續(xù)性血液凈化為臨床常見治療方式，其屬于一種體外血液凈化治療方式，通常應用于危急重癥患者的救治中[1]。研究顯示，床旁連續(xù)性血液凈化的操作需全程由醫(yī)護人員共同完成，若護理不當，易對治療效果造成直接影響。本研究對所有床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者實施分析，具體內(nèi)容見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

將2018年1月至2018年12月收治的90例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者作為研究對象或研究病人，隨機分為觀察組45例、對照組45例。

觀察組45例中有男性、女性分別33、12例；年齡值在53歲至78歲，平均為（65.54±1.23）歲。

對照組45例中有男性、女性分別34、11例；年齡值在54歲至78歲，中位為（66.33±1.02）歲。

2組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者的性別、年齡等各項資料對比，兩者間無統(tǒng)計學意義，用（P＞0.05）來表達，表示能夠進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

對照組實施常規(guī)管理。

1.2.2 觀察組方法

觀察組實施風險管理流程，管理內(nèi)容：

（1）建立風險流程管理小組：小組成員由主治醫(yī)生、護理組長、病區(qū)主任、護士長、高級護理人員組成，小組成員應明確自身職責，主治醫(yī)生將臨床要求和風險流程作為依據(jù)制定目標，并根據(jù)床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)過程中難點進行指導，同時制定規(guī)范化護理內(nèi)容。護士長負責對護理問題進行分析，并定期召開會議，對護理存在的問題進行討論，并商討解決對策，由此提高護理質(zhì)量。

（2）崗前培訓:邀請床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)專家對小組成員進行崗前培訓，并進行健康宣教，從而使小組成員對護理風險的防范意識得以提高。小組成員需對護理評估方法充分掌握，并學習護理管理相關知識，進行崗前模擬培訓，對護理工作中可能出現(xiàn)的風險問題進行明確，并進行總結(jié)和分析[2]。

（3）制定流程：①評估患者情況：在實施治療前，醫(yī)護人員應對患者各項情況進行共同評估，主要包括容量狀態(tài)、生命體征、血管通路建立、神志等，并對其各項檢驗指標、患者配合度、治療處方等進行充分了解，對評估結(jié)果進行仔細填寫。②治療流程：將主治醫(yī)師和患者評估結(jié)果相結(jié)合，制定一份詳細的護理計劃。

1.3 觀察指標

對比觀察組、對照組兩組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理質(zhì)量及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS26.0軟件分析所有“觀察指標”，其中計量資料用（±s）表示，用T值檢驗；計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結(jié)果護理質(zhì)量及滿意度以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學意義用P＞0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組護理質(zhì)量

觀察組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者基礎護理（95.45±1.22）分、儀器操作準確性（97.32±1.99）分、護理安全度（98.33±1.73）分均高于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。見表1:

表1 90例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理質(zhì)量（分）

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。如表2：

表2 90例床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理滿意度（%）

3 討 論

床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)是一種密閉式體外循環(huán)治療方式，其常用于多種危重疾病的治療中，比如腎衰竭、重癥急性胰腺炎和急性中毒等，其作用機制主要是通過彌散和吸附等方式，清除人體內(nèi)致病物質(zhì)和多余水分，進而使其機體內(nèi)部環(huán)境得以穩(wěn)定。

風險流程管理是一種新型管理模式，其通過成立風險管理小組，小組成員明確自身職責，并充分分析護理過程中存在的問題，共同商討解決方案。通過對小組成員進行崗前培訓，能夠使其對床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)的專科理論知識有所了解，提高責任心，制定針對性護理方案[3]。最后通過制定治療流程，能夠?qū)颊吒黜椙闆r進行充分了解，由此選擇針對性的護理方法，對提高護理質(zhì)量具有重要意義，降低并發(fā)癥風險。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理質(zhì)量評分均高于對照組，（P＜0.05），兩者差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)患者護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

綜上所述，風險管理流程對床旁連續(xù)性血液凈化(CBP)的護理質(zhì)量及滿意度均具有提高作用，值得進一步推廣與探究。