杜 嬌，黃梅寶

（連云港市第二人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

兒童鼾癥指患兒在睡眠期間出現(xiàn)呼吸暫停，口鼻氣流量低的情況，使患兒長期處于低氧的狀態(tài)，病情較為嚴重的患兒會出現(xiàn)精神萎靡、白天嗜睡、記憶力較差的情況，甚至影響了患兒身體以及智力的發(fā)育。兒童鼾癥主要表現(xiàn)癥狀為扁桃體腫大、咽喉部狹窄、腺樣體增生僧等癥狀。扁桃體（腺樣體）切除術是鼾癥兒童首選的治療方法，但是由于患兒家屬缺少與病情相關的專業(yè)護理知識，致使患兒處于焦慮、緊張的恐慌心理狀態(tài)中，對患兒的身體康復造成很大影響。相關醫(yī)學報道提出，個性化術后指導對鼾癥患兒有很高的護理效果，為了對這一說法進行證實，減少患兒術后痛苦，我院將2016年3月-2018年2月期間接收診治74例鼾癥患兒進行隨機分組護理，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料顯示，我院在2016年3月-2018年2月期間共接收診治74例鼾癥患兒，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機分成觀察組和對照組，每組37例患者。對照組患兒給予術后常規(guī)護理，觀察組患兒給予個體化術后指導。對照組中有男性患兒19例，女性患兒18例，患兒平均年齡為（6.5±2.7）歲；觀察組中有男性患兒22例，女性患兒15例，患兒平均年齡為（6.9±2.0）歲。兩組患兒數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 患兒分組入選條件

患兒經(jīng)檢查后確診為兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒，且患兒在睡眠期間存在呼吸暫停、間接性打鼾的癥狀，血氧LSaO2值大于0.92的兒童除外；患兒無其他器官損傷；患兒不患有心腦血管疾病、肺部感染和精神疾病；患兒住院期間無嚴重并發(fā)癥，且生命體征狀態(tài)良好；患兒住院期間均由統(tǒng)一主治醫(yī)生采用同一種方案進行治療；患兒均在全身麻醉的情況下進行扁桃體（腺樣體）切除手術。

1.3 方法

對照組患兒給予常規(guī)術后飲食、用藥護理，觀察組患兒在對照組患兒的基礎上給予個體化術后指導，護理期間注意以下幾點：（1）心理護理：醫(yī)護人院根據(jù)患兒及患兒家屬心理狀態(tài)給予圖片、多媒體等方式的病情護理知識指導及健康宣講，為患兒及家屬消除緊張焦慮的心態(tài)，樹立治療信心，早日恢復身體健康。（2）體位護理：患兒術前進行全麻護導致術后一段時間內(nèi)處于嗜睡的狀態(tài)，醫(yī)護人員應將患兒調(diào)至平臥狀態(tài)，患兒頭部應偏向一側，避免誤吸的現(xiàn)象發(fā)生，4小時候，醫(yī)護人員可將患者調(diào)至側臥位或半臥位等舒適姿勢，以保持患兒呼吸順暢。（3）術區(qū)疼痛護理：患兒術后24h疼痛感最強烈，無特殊情況，不給予患兒止痛藥，采用冰袋冷敷頸部即可，醫(yī)護人員應在患疼痛感強烈時分散患兒注意力，可以陪伴患兒玩玩具、聽歌曲、講故事等，患兒術后6h內(nèi)不可進食。（4）飲食護理：醫(yī)護人員應向患兒家屬講解術后飲食護理的重要性。正確的飲食方式能夠有效的防止患兒傷口感染出血，在患兒術后6h之后可以進食冰激凌、雪糕等冷流食。（5）心理護理：醫(yī)護人員與患兒家屬應對于患兒溝通互動，使患兒精神放松，從術后開始鍛煉患兒發(fā)聲、伸舌、講話以便減輕患兒的疼痛感。

1.4 護理標準

對比兩組患者的護理有效率和護理滿意度。根據(jù)我院護理滿意度調(diào)查標準對患者滿意度進行調(diào)查，共分為三個分級：非常滿意、滿意、不滿意，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/37×100%；護理有效率分為顯效、有效、無效，護理有效率=（顯效+有效）/37×100%

1.5 統(tǒng)計學標準

兩組數(shù)據(jù)處理后，（±s）表示計量資料，（%）表示計數(shù)資料，x2表示概率，采用t檢驗。數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 觀察組患兒與對照組患兒護理有效率對比

觀察組患兒護理有效率（94.59%）明顯高于對照組患兒護理有效率（81.08%），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1

表1 兩組患兒護理有效率對比

2.2 觀察組患兒家屬與對照組患兒家屬護理滿意度對比

觀察組患兒家屬護理滿意度（97.2%）明顯高于對照組患兒家屬護理滿意度（78.3%），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2

表2 兩組患兒家屬護理滿意度對比

3 討 論

兒童鼾癥是一種較為常見的小兒疾病，鼾癥患兒會在睡眠期間出現(xiàn)呼吸暫停，口鼻氣流量低的情況，病情嚴重的患兒會出現(xiàn)精神萎靡、白天嗜睡、記憶力較差的情況，甚至影響了患兒身體以及智力的發(fā)育。該病嚴重影響了患兒的身體健康和生活質(zhì)量。相關醫(yī)學報道提出，個性化術后指導對鼾癥患兒有很高的護理效果，從我院鼾癥兒童護理結果可知，觀察組患兒護理有效率（94.59%）明顯高于對照組患兒護理有效率（81.08%）；觀察組患兒家屬護理滿意度（97.2%）明顯高于對照組患兒家屬護理滿意度（78.3%）。由此可知，個體化術后指導能夠有效提高患者的護理有效率和患者家屬護理滿意度，方法安全可靠，值得被廣泛推廣使用。