周紅林

（連云港灌南縣婦幼保健院，江蘇 連云港 222500）

小兒支氣管肺炎主要有病毒性肺炎和細菌性肺炎兩種，其中細菌性肺炎的發(fā)病原因主要是對患兒肺實質(zhì)的入侵，而病毒性肺炎主要是對患兒肺間質(zhì)的入侵。小兒支氣管肺炎有肺內(nèi)及肺外兩種癥狀，肺外癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等方面上。對于小兒支氣管肺炎的康復，除了進行常規(guī)的藥物治療以外，護理干預也有著十分重要的作用。為此，我院對優(yōu)質(zhì)護理應用于小兒支氣管肺炎患兒的護理效果進行研究分析，現(xiàn)作如下具體報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月～2019年3月期間收治的110例小兒支氣管肺炎患兒作為本次研究對象，并采取隨機平分的方式，將其分為干預組和參照組兩組，各55例患兒。兩組患兒均符合相關診斷標準，伴隨有嘔吐、食欲不振、發(fā)熱等癥狀。其中，干預組患兒男女比例為31：24，年齡區(qū)間為1～10歲，均齡為（4.7±2.9）歲；對照組患兒男女比例為33：22，年齡區(qū)間為1～12歲，均齡為（4.8±2.7）歲。對比兩組患兒的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對參照組

患兒進行健康教育、病情監(jiān)測及出院指導等常規(guī)護理。

1.2.2 干預組

患兒在常規(guī)護理的基礎上，進行優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）保證病房的舒適、安靜及整潔。維持室內(nèi)溫度在24℃上下，濕度在55%上下，確保室內(nèi)空氣流暢。對患兒給予持續(xù)性的吸氧。（2）嚴密監(jiān)測患兒心率、血壓及呼吸等狀況，并時刻注意其發(fā)展狀況。密切關注患兒的顱內(nèi)壓，如果出現(xiàn)驚厥、呼吸不規(guī)則等癥狀時，及時上報主治醫(yī)師。（3）及時清理患兒口鼻中的分泌物，根據(jù)實際病情采取霧化或者吸痰治療[1]。（4）囑咐患兒家屬科學搭配膳食，少量多餐，營養(yǎng)均衡，鼓勵患兒多喝水。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組

患兒護理前后的肺功能改善情況。

1.3.2 對比兩組患兒治療總有效率

顯效：患兒體溫恢復至正常水平，嘔吐、胸痛等不良癥狀均消失；有效：患兒嘔吐、胸痛等不良癥狀有所緩解，體溫降至正常范圍；無效：患兒體溫未將至正常水平，嘔吐、胸痛等不良癥狀未得到改善，甚至有所加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

收集整理研究中所得數(shù)據(jù)并采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用 檢驗，計量資料用均數(shù)標準差來表示，采用t檢驗，（P＜0.05）表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理后

干預組患兒有效、顯效、無效人數(shù)分別為38、15、2人，治療總有效率為96.36%；參照組患兒有效、顯效、無效人數(shù)分別為22、21、12人，治療總有效率為78.18%。參照組治療總有效率顯著低于干預組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理后

干預組患兒PEF、FEV1及FVC等肺功能改善情況均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后兩組患兒肺功能改善情況對比（n=55，±s）

表1 護理前后兩組患兒肺功能改善情況對比（n=55，±s）

組別（n） PEF（L/s） FEV1（L） FVC（L）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后干預組 3.31±0.59 5.78±0.43 1.84±0.31 3.12±0.51 1.85±0.54 3.61±0.52參照組 3.32±0.61 4.48±0.52 1.85±0.29 2.58±0.47 1.84±0.55 2.51±0.53 t 0.087 14.288 0.175 5.774 0.096 10.987 P＞ 0.05 ＜ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05 ＞ 0.05 ＜ 0.05

3 討 論

小兒支氣管肺炎在小兒中是一種發(fā)病率比較高的常見病。治療小兒支氣管肺炎的藥物一般為抗病毒類藥物或抗生素等，同時對患兒胸悶、換氣不足等狀況加以改善[2]。另外在實際臨床治療過程中，對治療小兒支氣管肺炎尤為重要的手段是護理干預，護理干預可幫助患兒減輕不良癥狀、降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而提升治療效果。優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理的基礎上，將臨床護理與常規(guī)護理的措施有機的結(jié)合在一起，在全面提升醫(yī)療服務水平的同時，又突出了護理重點[3]。本研究顯示，參照組治療總有效率為78.18%，顯著低于干預組的96.36%（P＜0.05）；另護理后，干預組患兒PEF、FEV1及FVC等肺功能改善情況均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。由此可以看出，優(yōu)質(zhì)護理在治療小兒支氣管肺炎的過程中，達到了十分理想的治療效果，有效的促進了患兒的康復。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理可使患兒肺功能得到明顯的改善，確保治療達到理想效果，在很大程度上提高了治療總有效率以及患者滿意度，值得臨床治療中大力借鑒和推廣。