張 群，劉 蕓

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

冠心病是一種常見的心血管疾病，主要是脂質(zhì)代謝出現(xiàn)異常致使血液中脂質(zhì)沉積與動脈內(nèi)膜，堆積類似粥樣的脂類物質(zhì)，脂類物質(zhì)會逐漸形成白色斑塊，進(jìn)而進(jìn)展為動脈粥樣硬化病變，斑塊逐漸增加會導(dǎo)致動脈腔狹窄，血流受阻，繼而引起心肌缺血及心絞痛，嚴(yán)重影響患者生命安全[1]。冠心病治療上，多采取內(nèi)科藥物、介入手術(shù)、外科手術(shù)治療的方法，并且為了保證治療效果，還需做好相應(yīng)的護(hù)理工作。本次研究就探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院心血管科在2016年7月至2017年10月接收的84例冠心病患者為研究對象，患者均符合國際心臟病學(xué)制定的冠心病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者也都是自愿參與且均簽署了知情同意書，排除合并嚴(yán)重心肝腎損傷及精神疾病的患者。依照入院前后順序?qū)⒒颊叻殖蓛山M，觀察組與對照組每組各42例。觀察組中男25例，女17例；年齡45～83歲，平均年齡（65.2±3.4）歲。對照組中男23例，女19例；年齡44～81歲，平均年齡（64.8±3.2）歲。一般資料上相比較兩組并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

針對所有冠心病患者均根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者進(jìn)行對癥治療，治療期間對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，護(hù)理操作如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理干預(yù)

為患者發(fā)放健康教育卡片，給予患者人性化的護(hù)理關(guān)懷。平常的護(hù)理中要求護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通及交流，針對患者疾病治療過程常因病情嚴(yán)重所致焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，需給予患者及時的心理疏導(dǎo)，傾聽患者的傾述，給予患者合理的疏導(dǎo)，以提高患者治療及護(hù)理依從性。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的康復(fù)計劃，主要指導(dǎo)患者在治療期間進(jìn)行適度的運(yùn)動，如選擇自行車、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，控制好運(yùn)動強(qiáng)度及時間[2]。此外，指導(dǎo)患者平常禁煙禁酒，讓患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意規(guī)律作息。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的飲食計劃，遵循低脂、低糖、低膽固醇飲食原則?？紤]到冠心病患者可能因藥物治療出現(xiàn)食欲不振問題，因而還可鼓勵患者平常多攝入新鮮的水果與蔬菜，合理搭配飲食。

兩組均護(hù)理6個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估兩組患者護(hù)理前后抑郁情況，量表總共17項，各項評分為0～4分，總分為68分，得分越高表明抑郁越嚴(yán)重。（2）應(yīng)用自制滿意度問卷評估兩組患者滿意度，問卷總分為100分，滿意度等級分成非常滿意、滿意及不滿意三種。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HAMD評分

觀察組護(hù)理后抑郁評分明顯低于護(hù)理前及對照組護(hù)理后（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后HAMD評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 42 54.41±5.32 26.64±4.41對照組 42 54.18±5.29 38.86±4.69 t-0.199 12.302 P-0.843 0.000

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

冠心病是一種高發(fā)疾病，在人口老齡化趨勢下，冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。冠心病主要由患者脂質(zhì)代謝異常引起，疾病可導(dǎo)致患者各種機(jī)能下降，且隨著病情的持續(xù)進(jìn)展，還會威脅到患者的生命健康[3]。因此對冠心病患者，要應(yīng)用合理的治療方法以穩(wěn)定患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，保證患者生命健康，同時在治療過程還需要開展有效的護(hù)理，以保證治療效果，更好的控制患者的病情，改善患者預(yù)后。

冠心病的護(hù)理中，當(dāng)前多給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。冠心病優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)實(shí)際護(hù)理中始終遵循以患者為主體的護(hù)理理念，護(hù)理過程對患者進(jìn)行全面的評估，制定出科學(xué)、系統(tǒng)及個性化的護(hù)理干預(yù)方案[4]。具體護(hù)理過程，護(hù)理人員可以借助優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)以顯著緩解患者負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的運(yùn)動鍛煉習(xí)慣、生活習(xí)慣等，更好的改善患者病情；應(yīng)用優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理，保證患者營養(yǎng)水平，調(diào)節(jié)患者血脂水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)程。本次研究結(jié)果顯示，觀察組抑郁評分下降幅度明顯大于對照組，且患者護(hù)理滿意度也顯著高于對照組。這充分表明冠心病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者的心理狀況，提高患者的滿意度，改善患者疾病預(yù)后。

綜上所述，針對冠心病患者，在臨床護(hù)理中可給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高患者護(hù)理滿意度，因此值得在臨床中大力推廣及應(yīng)用。