王郝玉

（湖北省武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430030）

神經(jīng)外科是收治腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的科室，而NICU術(shù)是一種為重癥患者提供生命支持的手術(shù)，患者在術(shù)后容易發(fā)生意識(shí)錯(cuò)亂、認(rèn)識(shí)功能降低等問題，即NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)，患者發(fā)生譫妄狀態(tài)后，住院時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，不僅會(huì)為家庭增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)極大的增添患者的死亡率，因此神經(jīng)外科護(hù)理中，能夠降低患者NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)發(fā)生率十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組患者33人，男患者17例，女患者16例，患者年齡區(qū)間為13歲～38歲，平均年齡為25±1.2歲，對(duì)患者進(jìn)行循環(huán)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者33人，男患者16例，女患者17例，患者年齡區(qū)間為14歲～40歲，平均年齡在25±1.5歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)兩組患者行常規(guī)神經(jīng)外科護(hù)理干預(yù)，NICU術(shù)后24h內(nèi)，每小時(shí)一次，以后2～4小時(shí)觀察一次，持續(xù)觀察三天。對(duì)33例觀察組患者行循環(huán)護(hù)理干預(yù)：(1)環(huán)境護(hù)理干預(yù)，要為患者提供安靜、寬敞的病房環(huán)境，確?；颊呖梢缘玫搅己玫乃咝菹?。(2)用藥護(hù)理干預(yù)，對(duì)于NICU術(shù)后有譫妄狀態(tài)中的患者，可通過VAS評(píng)分的方式，為患者針對(duì)性的使用鎮(zhèn)痛藥物，從而將術(shù)后疼痛評(píng)分盡可能的控制在3分以下。(3)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)精神狀態(tài)不佳的患者，護(hù)理人員要通過患者可以理解的語言，與患者進(jìn)行耐心的溝通交流，盡量的安撫患者的情緒，滿足他們的要求，此外心理護(hù)理干預(yù)時(shí)間以晚上19:00～21:00之間為最佳，通過情緒上的安撫，提升患者的睡眠休息質(zhì)量[1]。(4)皮膚護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要定時(shí)為患者更換床單被罩，保持患者皮膚清潔，避免患者意識(shí)不清時(shí)，對(duì)自身皮膚造成的傷害。(5)譫妄期護(hù)理干預(yù)，患者處于譫妄狀態(tài)時(shí)，護(hù)理人員要做好安全防護(hù)工作，如要為患者固定好導(dǎo)管，防止導(dǎo)管拉扯擠壓，從而為患者的生命安全作出保障[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為：NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)發(fā)生例數(shù)、NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)發(fā)生率比較

3 討 論

神經(jīng)外科患者NICU術(shù)后，易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，而這會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響，為了能夠更好的保障患者健康安全，我院將循環(huán)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用NICU術(shù)后患者譫妄狀態(tài)中，并對(duì)護(hù)理效果展開了相關(guān)臨床資料調(diào)查[3]。具體而言，循環(huán)護(hù)理即整體系統(tǒng)護(hù)理方式，結(jié)合護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對(duì)性的展開的一種有效安全護(hù)理模式，在NICU術(shù)后患者譫妄狀態(tài)循環(huán)護(hù)理干預(yù)，我院先對(duì)患者發(fā)生譫妄狀態(tài)的原因進(jìn)行了分析，認(rèn)為患者休息質(zhì)量差、心理情緒不佳、術(shù)后疼痛難忍是導(dǎo)致譫妄狀態(tài)的重要原因，基于此我院針對(duì)性的對(duì)NICU術(shù)后患者進(jìn)行了循環(huán)護(hù)理，而通過上述調(diào)查數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用循環(huán)護(hù)理干預(yù)的患者NICU術(shù)后譫妄狀態(tài)發(fā)生率明顯降低，這極大的彰顯出了循環(huán)護(hù)理干預(yù)在NICU術(shù)后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[4]。

綜上所述，神經(jīng)外科中行NICU術(shù)的患者，往往病情較為嚴(yán)重，術(shù)后易出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。而本次臨床調(diào)查研究證實(shí)，循環(huán)護(hù)理干預(yù)在NICU術(shù)后患者譫妄狀態(tài)中的臨床應(yīng)用，尤其是經(jīng)過本文的研究充分證明了循環(huán)護(hù)理干預(yù)在NICU術(shù)后患者譫妄狀態(tài)中的應(yīng)用具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。